如果說在降壓藥物治療領域最近有什么藥物值得關注的話，新近獲批的，由我國藥企自研上市的國產1類新藥——沙庫巴曲阿利沙坦鈣片，就是需要我們認識和了解的1個重磅新藥。

沙庫巴曲阿利沙坦鈣片是繼沙庫巴曲纈沙坦（諾欣妥）之后的全球第二個ARNI類藥物，是我國自研創新降壓藥的新突破，這個藥物與諾欣妥一樣，都是有沙庫巴曲與沙坦類藥物結合形成的共晶藥物，能夠通過抑制血管緊張，舒張血管，排鈉利尿，抑制交感神經興奮等多個靶點發揮降壓作用，具有強大的降血壓和保護心腎作用。

此次獲批的沙庫巴曲阿利沙坦鈣片，其主要適應癥是用于高血壓的治療，共有120mg和240mg兩種規格，其中含有1:1等摩爾比的沙庫巴曲與阿利沙坦兩種藥物，沙庫巴曲屬于腦啡肽酶抑制劑，通過抑制腦啡肽酶的活性，從而達到減少利鈉肽，緩激肽等物質降解的作用，從而達到了促進尿鈉排泄，改善水鈉潴留，抑制血管緊張等多重作用，而阿利沙坦通過人體代謝后變成活性降壓物質，通過抑制血管緊張素系統或許，從而達到舒張血管，降低血壓的作用。

因此，沙庫巴曲和阿利沙坦的組合，不但具有多重的降壓作用，還能夠抑制心臟重構，降低心衰風險，同時對于腎臟等靶向器官，也有顯著的保護作用。在該藥物的三期臨床研究中，沙庫巴曲阿利沙坦240mg劑量對比安慰劑，使高血壓患者的收縮壓進一步下降了25mmHg，相比對照藥奧美沙坦酯，也有顯著的進一步降低，是非常高效的降壓藥物。

ARNI類藥物的另一個重要的臨床適應癥是用于心衰的治療，這類藥物除了能夠抑制血管緊張，還具有利尿排鈉的作用，對于改善心衰患者的水鈉潴留也有積極作用，是臨床上可以替代沙坦或普利的抗心衰藥物，目前沙庫巴曲阿利沙坦鈣片用于心衰的適應癥審評正在進行中。

那么在降血壓方面，沙庫巴曲阿利沙坦鈣片相比其他降壓藥，甚至是其同類藥物諾欣妥，又有哪些優勢呢？今天這篇文章，我們重點來和大家探討一下該藥物的3大優勢。

每日1次，長效性更好

如果服用過諾欣妥作為降壓藥的朋友一定知道，根據藥品說明書，諾欣妥一般需要每天服用2次，才能夠達到平穩降壓效果，而沙庫巴曲阿利沙坦，其作用時間更持久，在體內的半衰期也相對更長，每天服用1次，就能夠起到24小時平穩控制血壓的作用。

因此，相比同類藥物諾欣妥，沙庫巴曲阿利沙坦鈣片在服用便捷性方面更具優勢，每天用藥一次的方式，也使其在與氨氯地平，比索洛爾等長效降壓藥合用時，可以同時一次服用，大大提高了患者的用藥依從性。

高效控制夜間高血壓

相比白天的血壓升高，夜間高血壓的隱蔽性更強，如果只控制好了白天血壓，夜間高血壓沒有得到有效控制，也會帶來較大的心血管風險，如果因為夜間血壓未控制而帶來夜間的心腦血管事件發作，其預后不良的風險就更大。

阿利沙坦本身就是夜間高血壓中國專家共識中推薦的降壓藥物，其單藥治療就能使夜間血壓的收縮壓降低10mmHg左右，舒張壓降低5.4mmHg左右，再加上沙庫巴曲的利尿排鈉作用，沙庫巴曲和阿利沙坦發揮協同作用，對于降低夜間高血壓的作用，相比其他降壓藥物，也更具優勢，能夠顯著降低夜間高血壓帶來的心腦血管風險。

輔助降尿酸作用

阿利沙坦在體內除了能夠抑制血管緊張以外，其活性代謝產物還能夠抑制腎臟對于尿酸的重吸收，從而起到改善增強尿酸排泄，降低尿酸的作用。沙庫巴曲阿利沙坦的組合，同樣也具有一定的輔助降尿酸作用。

因此，對于很多高血壓合并代謝綜合征，特別是合并尿酸升高的朋友，使用此藥物，能夠進一步輔助降低尿酸水平，在控制高血壓的同時，還有助于減少尿酸對于血管協同的健康危害和痛風發作的風險。

沙庫巴曲阿利沙坦鈣片的用藥注意事項

雖然這個藥物有諸多優點，但其用藥也有一些注意事項。簡單為大家總結一下。

首先在降血壓的聯合用藥方面，與其有類似作用機制的沙坦類藥物，普利類藥物不宜與該藥物聯合使用，合用后降壓效果提升不顯著，還會加大血鉀升高，干咳等方面的風險，另外一個新型的血管緊張素系統抑制劑藥物阿利吉侖，也不宜與沙庫巴曲阿利沙坦鈣片合用，如果需要聯用降壓藥，氨氯地平，噻嗪類的利尿劑，β受體阻滯劑類等藥物，都是可以安全合用的藥物。

在藥物不良反應方面，該藥物可能會導致血鉀升高，血管神經性水腫，繼續腎功能損傷，低血壓等用藥安全性問題，雖然發生率較低，而且一般較輕微，但如果使用該藥物，也要多注意這些潛在的不良反應風險。

在藥物相互作用方面，需要注意該藥物不宜與補鉀劑或保鉀利尿劑等升高血鉀的藥物合用，可能會增加高血鉀的風險，服藥該藥物期間，也要關注肝腎功能，腎功能嚴重下降的患者，應該評估用藥帶來的高血鉀風險，合理選擇低劑量使用或停藥。

上述介紹的這些知識，都是關于沙庫巴曲阿利沙坦鈣片的相關介紹，希望能夠對大家正確全面的認識這個藥物能夠有所幫助，也希望該藥物能夠盡快納入醫保，以更實惠更具經濟性的價格，應用于廣大高血壓患者。

最后需要提醒大家的是，任何降壓藥的用藥，都需要經過專業評估，在確認沒有禁忌和風險可控的前提下使用，合理使用降壓藥，它會成為加強血壓控制，降低心血管風險的利器，如果不合理用藥，則可能會帶來用藥安全風險問題，得不償失。 #高血壓 #降壓藥

歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。