今天（4月17日）是世界腫瘤日，隨著醫(yī)療技術的不斷更新，放療也從傳統模式升級為如今的精確放療，且不再僅限于晚期腫瘤的輔助治療，早期肺癌患者亦可以通過精確放療獲得與手術切除相媲美的療效，且能避免手術帶來的創(chuàng)傷和風險，并進一步提高腫瘤治愈率，延長患者生存期，改善生活質量。

在上海市同仁醫(yī)院放療科，局部晚期低位直腸癌患者馮先生正接受手術前的同步放化療過程中，目前已經完成了7次盆腔照射。

“比起剛住院的時候，現在疼痛減輕了很多，便秘情況也得到了很大緩解。”癥狀的緩解，也讓馮先生對治療有了更大的信心。

上海市同仁醫(yī)院放療科主任胡群超告訴馮先生，放療的目的是縮小腫瘤，為根治性手術以及器官保留（保留肛門功能）創(chuàng)造條件，同時提高腫瘤治療的療效，改善患者生活質量，而這也是馮先生最大的愿望。

胡群超介紹，腫瘤放療就像用“高能射線”當武器，破壞腫瘤細胞的DNA，讓它們無法分裂繁殖，逐步殺死腫瘤細胞，而正常細胞修復能力強，損傷較小。“治療時，用放療設備發(fā)射高能射線（如X射線），像‘狙擊槍’一樣集中照射腫瘤。這些射線能穿透身體，但能量集中在癌細胞區(qū)域。隨著放療設備和技術的進步，射線作用的精度較以往提高，在消滅腫瘤的同時盡量保護正常細胞，讓治療的損傷進一步減小。”胡群超形象地比喻。

隨著治愈率和安全性的提高，放療不再僅限于晚期腫瘤的輔助治療，并非其他療法用盡后的無奈之舉，對于不少早期腫瘤、頭面部腫瘤、腹部和盆腔腫瘤，以及高齡的癌癥患者，放療可期望控制局部瘤體，減少患者的病痛，提高生存質量，延長生存期。

如今，70%的惡性腫瘤在整個抗腫瘤的治療過程中需要用到放療，以下是放療最常見的幾個應用場景：

早期腫瘤根治性放療

若腫瘤位置難手術（如鼻咽癌），或是心肺功能差有手術禁忌癥的早期肺癌、宮頸癌等，放療可直接作為主力治療，療效與手術相當。放療創(chuàng)傷小，可作為替代方案。

放療作為術前治療的手段

對于局部晚期或位置特殊的腫瘤，術前做放療可以縮小腫瘤，提高手術根治性切除率，同時能降低腫瘤細胞活性，減少轉移風險；不僅能提高治愈率，還幫助患者保住重要器官功能，在直腸癌、食管癌等治療中已成為“黃金搭檔”。

術后輔助治療

手術切除腫瘤后，放療用來消滅殘留的癌細胞，降低腫瘤局部和區(qū)域的復發(fā)風險（如乳腺癌、肺癌術后）。

腫瘤寡轉移

對于已經發(fā)生轉移，但轉移病灶數目不多，如1-5個，放療治療轉移灶，配合全身治療時，患者仍有根治的機會。

姑息減癥治療

對擴散的腫瘤（如骨轉移、腦轉移），放療能縮小病灶、緩解疼痛，提高生活質量。

急診放療

腫瘤壓迫氣管、脊髓時，放療能快速縮小腫瘤，避免窒息或截癱。

撰稿/攝影：趙 立

編輯：畢揚靜

責編：王 博

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