甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，同時甲狀腺癌也是我國近年來發(fā)病率增加最快的惡性腫瘤之一，因此，和甲狀腺癌相關的話題也隨之增多，我們經(jīng)常會聽到周圍的人討論，例如吃碘鹽或者吃海鮮會不會導致甲狀腺癌，懷孕期間患上甲狀腺癌該怎么辦，等等。

甲狀腺癌有哪些常見類型？

甲狀腺癌，根據(jù)病理類型可分為大概四類：第一類是甲狀腺乳頭狀癌；第二類是甲狀腺濾泡狀癌；第三類是甲狀腺的未分化癌；第四類是甲狀腺髓樣癌。

除了甲狀腺髓樣癌外，其他的三種癌都起源于濾泡上皮細胞。其中，臨床上最常見的是甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌占成人甲狀腺癌總數(shù)的90%。而兒童發(fā)生的甲狀腺癌，基本上都是屬于甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺素狀癌分化好，生長緩慢，惡性程度低。但甲狀腺乳頭狀癌較早期可能出現(xiàn)頸部淋巴結的轉移。甲狀腺乳狀癌的愈后是比較好的。甲狀腺濾泡狀癌約占甲狀腺癌的15%左右，頸部淋巴結轉移約占10%，因此愈后不如乳頭狀癌。甲狀腺惡性程度最高的癌，是未分化癌。未分化癌愈后很差，一般早期即向遠處浸潤、如血行轉移、淋巴結轉移，此類癌是甲狀腺癌惡性程度最高的癌癥。

醫(yī)療射線是否增加患甲狀腺癌風險？

兒童期放射性射線接觸史、全身放射治療史已被明確為甲狀腺癌的致病因素。當然這種情況畢竟很少，很多父母關心的是，平時孩子在醫(yī)院就診的時候，普通X光片或者CT是否會增加患甲狀腺癌的風險。其實一次性普通攝片的放射量并不會誘發(fā)甲狀腺癌，這種射線需要超過一定劑量才會出現(xiàn)這種可能。但透視造成的劑量是普通攝片的20倍。不過，研究發(fā)現(xiàn)，牙科X線檢查會致兒童甲狀腺癌，經(jīng)常接受牙齒X射線檢測的患者，甲狀腺癌發(fā)病率明顯提高，十次牙齒X線照射甲狀腺癌幾率增五倍。‘

碘和甲狀腺癌有什么關系？

關于碘和甲狀腺疾病的關系，是非常多人關心但是卻并不明確的問題，那么碘的攝入和甲狀腺癌之間到底有什么關系呢？有研究表明碘攝入過多有可能和甲狀腺乳頭狀癌有關，碘攝入不足有可能和甲狀腺未分化癌有關，但是在我們現(xiàn)在的日常飲食中，很少會出現(xiàn)碘攝入過多或過少的情況。從這張食物的含碘量表來看，除了紫菜和海帶屬于含碘特別高的食物，需要避免長期過量食用，其他低碘的食物都可以安心食用。因此要提倡科學補碘，平衡飲食。

這里有兩個比較肯定的結論，一是飲食來源碘攝入量并不影響甲狀腺癌的人群總體發(fā)病率！二是目前沒有證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌升高的現(xiàn)象有關！那么時常會有人問，為什么市場上有出售無碘鹽呢。原因主要是：第一、甲狀腺癌術后的病人、甲亢的病人和橋本氏甲狀腺炎的病人需要控制碘攝入；第二、準備做碘131治療的患者，需要低碘飲食；第3、少數(shù)人存在碘過敏。

患甲狀腺癌可以生育嗎？

甲狀腺癌在術后如果恢復良好，是能正常生育的，因為甲狀腺癌并不是遺傳性疾病，而且生存期也比較長，所以對懷孕影響不大。但是備孕前需要到醫(yī)院進行全面檢查，了解病情變化，還要保證甲狀腺功能正常，這樣就能正常備孕。在備孕期間，也要注意用藥，但是要根據(jù)身體狀況調整劑量。

在孕期也要注意定期到醫(yī)院檢查甲狀腺功能，要保證甲狀腺激素在標準范圍內(nèi)，也要定期進行產(chǎn)檢，了解自身和胎兒的情況，防止出現(xiàn)異常。如果有心慌、心悸等癥狀，也要及時檢查，必要的時候需要用藥物調理，但是孕期用藥要格外謹慎，防止用藥不當，影響胎兒發(fā)育。