張先生帶領一批驢友徒步穿越山脊時，一位叫趙一的驢友不幸中暑身亡。因為每位驢友都購買了保險公司新推出的“為驢友量身打造的”登山戶外運動專項保險，按所購保險的類別，驢友們認為趙一的父母可以獲得10萬元賠償。

但事實上，其父母卻未能拿到賠償金。在法醫開出的死亡證明書中，其死亡原因是：“符合猝死”。保險公司說：“猝死，不在理賠范圍。”這種說法讓驢友們難以接受，他們認為這是保險公司找拒絕賠償的借口，都忿忿不平。張先生困惑地說：“從趙一暈倒到最后停止呼吸，前后大約90分鐘，這能算猝死嗎?”

那么問題來了，什么是猝死？

現代漢語詞典對猝死的解釋是，外觀健康的人突然發生非暴力的死亡，一般為體內潛在的進行性疾病突發而造成的。

而在醫學上，猝死指看似健康的個體在癥狀出現１小時內的非創傷性意外致死事件，如果死亡時間不明確（無目擊者），定義適用于死亡前24小時內仍看似健康的患者。

換句話說，就是指具有潛在疾病的患者，外表看起來健康，但在各種因素作用下，短時間內，其所患疾病突然加重或爆發，導致患者死亡。

猝死有3個特點：

①死亡急驟；

②死亡出人意料；

③自然死亡或非暴力死亡。

為什么會猝死？

據統計，中國每年猝死人數已達百萬，其中因心血管疾病而死亡者占到了一半。大部分患者本身存在的心臟疾病是根本原因，而自身和外界環境則成為了悲劇發生的推手。2013年，在國際權威雜志《柳葉刀》上發表過一項關于猝死十大惡習的研究。

1、鬧市騎車，只要經過車輛密集的路段，都會增加心臟病發病風險，主要原因是空氣污染。

2、用力解大便，突然用力會使血壓升高，心臟承受的壓力也增加。

3、大量喝酒或咖啡，適量的酒精和咖啡可以抗氧化，保護心臟，但過量飲用使心率加快，血壓升高，扣動心臟病發作的扳機。

4、心情抑郁，導致睡眠質量差，心臟休息不夠。

5、暴飲暴食，尤其是高脂食物。

此外，還有縱欲過度、吸食毒品、被動或主動吸煙、吃的太甜、久坐不動等。

重視先兆，預防猝死

中老年人的猝死發生率逐年增加，并且該病年輕化趨勢愈加明顯，我們必須給予充分的重視。事實上，雖然猝死是突然發生，但大部分人還是有跡可循，而對猝死先兆的認識和處理，會極大程度地影響其治療效果。

首先是近期出現或突然加重的胸悶，氣促。在鍛煉后出現胸悶、氣促且長時間休息無法恢復的情況，或者偶爾胸悶，在夜晚睡覺時胸悶加重，甚至呼吸困難，那很可能是心臟的警告。

其次是心悸，患者自覺心跳加快，心發慌。還有暈厥，它是猝死前最重要的征兆，大多數暈厥的原因都是因為心率減緩或完全停止，從而導致大腦供血不足而缺氧，進而引發暈厥。很多人暈厥持續幾秒后會自行恢復，若不能恢復，就會引發猝死。

所以，一旦出現暈厥的癥狀，一定要及時查明原因，防患于未然。還有患者會出現牙疼和下巴疼等一系列表現。當出現這些癥狀時，我們要充分重視，盡量盡快查明原因。

我們必須明確的是，對于猝死，最關鍵的處理是在其發生后的10分鐘內，努力掌握正確的心肺復蘇方法，在專業救援到來之前，為患者爭取一線生機。

看圖學習心肺復蘇如何做！

常笑健康溫馨提示

長期的熬夜、加班、高負荷的工作，神經高度緊張，都是猝死的誘因。因此，作息規律，持有“佛系”心態反而對健康更有利！另外，一定要警惕身體發出的救命信號！

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

姜 萌

主任醫師、碩士生導師

美國杜克大學博士后

簡介：國際心血管磁共振學會中國委員會委員；上海市醫學會內科學會青年委員； 上海市醫學會心血管病學會心衰學組委員；先后獲國家留學基金委獎學金、浦東杰出青年、上海市衛生系統銀蛇獎、上海市科技啟明星計劃、上海市教委優秀青年教師、上海交通大學"青年崗位能手"。

擅長：疑難、罕見的心肌病的診斷。對肥厚性心肌病、擴張性心肌病、嚴重高血壓性心臟病及其他疑難心肌病的基因診斷、組織學受損有獨立診療團隊。專攻心衰治療，冠心病心梗后的心肌受損、各種心肌病、心肌炎后的心肌病變嚴重程度的評估與治療。

門診時間：

周二上午8:00~11:30 仁濟醫院東院

周五上午8:00~11:30 仁濟醫院西院