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每位父母都希望自己的孩子能擁有良好的睡眠，然而在臨床診療過程中，我們經常會碰到6歲以下的兒童在入睡和夜間醒來方面存在許多問題。兒童的睡眠問題不僅影響他們的健康，也讓父母倍感焦慮。究竟是什么原因導致兒童出現這些就寢問題？我們又該如何幫助他們改善這一狀況呢？

首先，我們需要理解兒童就寢問題的成因：兒童的睡眠問題可能由多種因素引起，首要的因素是生理上的成熟度。6歲以下的兒童大腦仍在發育中，睡眠周期和規律尚不穩定，因此他們可能會出現入睡困難和夜醒頻繁的現象。此外，環境因素也起著重要作用，例如過于明亮或嘈雜的睡眠環境、房間溫度不適宜等都會影響兒童的睡眠質量。

其次，心理因素同樣不可忽視。兒童在成長過程中可能會經歷分離焦慮、恐懼癥等情緒問題，這些都可能導致他們在夜間醒來，尋找父母的安慰。同時，家庭的生活習慣和作息規律也會對兒童的睡眠產生影響，例如父母在睡前給孩子過多的刺激（如玩耍或使用電子設備），都會干擾孩子的入睡。

了解了兒童就寢問題的成因后，我們可以采取一些措施來幫助改善他們的睡眠：

01

行為治療

行為治療被認為是改善兒童就寢問題和夜醒的有效方法。家長可以采用標準消退法或漸進消退法，幫助孩子逐漸適應獨立入睡。具體來說，可以制定一個固定的就寢時間和睡前程序，比如洗澡、閱讀故事等，幫助孩子放松，形成良好的睡眠習慣。

02

睡眠衛生習慣指導

在母親孕期或嬰兒出生的初期就開始進行睡眠衛生習慣指導，可以有效減少兒童的就寢問題。家長可以通過了解睡眠知識、改善睡眠環境（如保持安靜、適宜的光線和溫度）來提高孩子的睡眠質量。

03

睡前撫觸

研究表明，睡前撫觸能夠改善兒童的入睡問題和減少夜醒。家長可以嘗試在孩子入睡前進行輕柔的撫觸，讓孩子感受到安全和舒適，從而幫助他們更快入睡。

04

分床睡

雖然我國許多家庭習慣讓孩子與父母同床睡，但研究發現分床睡可能有助于降低兒童夜醒的次數。因此，家長可以考慮讓孩子在自己的床上獨立入睡，以減少夜間干擾。

05

飲食調整

在孩子的飲食方面，應注意避免在臨睡前給他們食用刺激性食物或飲料（如含咖啡因的飲品），而應選擇容易消化的食物。此外，確保孩子在適當的時間內攝入足夠的營養，尤其是鐵元素，這可能有助于改善某些由缺鐵引起的睡眠問題。

06

適當的日間活動

雖然增加日間身體活動被認為與兒童的睡眠有一定關系，但要注意活動量的安排。過度疲勞可能導致孩子入睡困難，因此家長應合理安排兒童的日常活動，確保他們既有充分的運動時間，也有適當的休息時間。

07

藥物治療

研究發現，褪黑素可減少嬰幼兒夜醒，苯海拉明不能改善兒童就寢問題和夜醒，但不推薦藥物作為一線或單獨治療方案，僅在行為治療效果不佳或睡眠問題嚴重時，考慮使用褪黑素作為整體治療方案的一部分。目前藥物治療缺乏進一步科學研究，使用時需遵醫囑謹慎服用并密切監測不良反應。

總之，兒童的就寢問題和夜醒現象是許多家庭面臨的挑戰，但通過采取科學的應對策略，父母完全可以幫助孩子改善睡眠質量。希望每個孩子都能在安全舒適的環境中安穩入睡，擁有一個健康快樂的成長過程。

作者：上海市兒童醫院

兒童保健醫學部

劉美燕 主治醫師

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