近日，青島大學附屬醫院創傷外科主任扈延齡帶領團隊，成功為一名百歲高齡的股骨頸骨折患者實施人工股骨頭置換手術，患者術后3天即可借助助行器下床活動，現已康復出院。

百歲老人骨折陷困境，多學科護航闖難關

百歲高齡的黃爺爺患有腦梗塞、冠心病、高血壓、慢性腎功能不全等基礎疾病，因不慎摔倒導致左側股骨頸骨折，家人緊急將他送往青大附院嶗山院區就診。扈延齡接診后進行了詳細評估，由于患者年齡已超百歲，身體耐受性低，麻醉和手術的每一步都如履薄冰。面對家屬強烈的救治愿望，扈延齡立即組織多學科會診（MDT），聯合麻醉科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、腎病科等專家，全面評估手術風險，制定了精細化圍手術期管理方案。

勇闖高齡“禁區”，精湛技術帶來希望

經過周密的術前準備，扈延齡在麻醉科、手術室醫護團隊的協助下，在最短時間內成功完成了人工股骨頭置換術。術中，麻醉科副主任醫師劉文義采用“超聲引導下神經阻滯聯合喉罩通氣”的創新麻醉方式，避免了傳統全身麻醉對心肺功能的抑制，確保了患者術中生命體征的平穩。

術后康復是高齡患者闖過“生死關”的重要一環。創傷外科團隊為患者制定了個體化“階梯式康復計劃”：術后即在床上開展踝泵運動預防血栓，24小時后進行膝關節屈伸等床上練習，48小時后借助助行器嘗試坐立，有效預防了肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。術后第三天，患者在醫護人員的攙扶下成功站立，并邁出了術后行走的第一步。

出院當日，黃爺爺親手將錦旗贈予創傷外科醫護團隊，他的女兒也激動地表示：“沒想到一百歲的老人手術后還能重新走路，感謝青大附院！”

老年人骨折后因患肢劇烈疼痛及臥床，使肺部感染等并發癥的風險驟增，尤其是對于高齡且多系統功能衰退的患者而言，股骨頸骨折更被稱為“最后一次骨折”，若不及時手術，一年內死亡率可高達50%。隨著人口老齡化的加劇，老年骨折的發病率明顯升高，青大附院創傷外科病房內更是常有八九十歲的高齡患者。在臨床診療過程中，科室團隊結合相關指南，逐步構建了特色老年骨折治療體系，包括輔助檢查綠色通道、MDT手術風險評估、圍術期加速康復（ERAS）全流程管理等，為老年骨折患者提供了高水平的醫療服務。

目前，青大附院創傷外科已成立老年骨質疏松性骨折規范性治療亞專科，并開設專病門診，開展各種骨質疏松骨折微創治療和肩肘髖關節置換手術。扈延齡表示，“老年髖部骨折手術本身并不復雜，關鍵是形成一套規范化的工作流程。高齡骨折患者原則上如能耐受麻醉、無手術禁忌癥，建議盡早實施手術。創傷外科團隊將持續精進手術技術，加強多學科協作，讓高齡骨折患者享受更有質量的生活。”

（大眾新聞記者 周欣怡）