動脈粥樣硬化，是指多余的脂類物質沉積在血管壁上，對血管造成損傷，形成一種像米粥樣的斑塊。

動脈粥樣硬化的形成主要包括四個階段，分別是動脈血管內膜功能紊亂期、血管內膜脂質條紋期、典型斑塊期和斑塊破裂期。預防斑塊的形成、促進斑塊的消退、提高斑塊穩定性是防治動脈粥樣硬化的主要策略。

脂肪酸是最簡單的脂類物質，是構成甘油三酯、磷脂的重要成分。由于構成膳食脂肪的脂肪酸種類不同，其生理功能和健康效應也不同。

在過去的研究中認為，膳食總脂肪的攝入與動脈粥樣硬化有密切關系，而膳食脂肪酸的組成與冠心病關系的研究結果表明，膳食脂肪的種類比脂肪攝入量對動脈粥樣硬化的影響更顯著。

脂肪酸按照飽和程度可以分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、和多不飽和脂肪酸。不同脂肪酸的生理功能和健康效應具體表現為：

01

飽和脂肪酸

飽和脂肪酸是導致血膽固醇升高的主要脂肪酸，其中以豆蔻酸作用最強，其次為棕櫚酸和月硅酸。

飽和脂肪酸可以通過抑制低密度脂蛋白膽固醇受體活性、提高血漿低密度脂蛋白膽固醇水平而導致動脈粥樣硬化。因此，日常膳食中應減少飽和脂肪酸的攝入。

飽和脂肪酸多來源于動物性食品中，如牛油、奶油、豬油等。

02

單不飽和脂肪酸

攝入富含單不飽和脂肪酸的橄欖油較多的地中海居民，盡管脂肪攝入總量較高，但冠心病的病死率較低。

日常飲食，以富含單不飽和脂肪酸的油脂代替富含飽和脂肪酸的油脂，可以降低體內低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，并且不會降低高密度脂蛋白膽固醇。

富含單不飽和脂肪酸的油脂主要包括橄欖油、茶油、核桃油、亞麻籽油、紫蘇籽油等。

03

多不飽和脂肪酸

長鏈多不飽和脂肪酸在防治動脈粥樣硬化方面起著重要的作用，尤其是n-3、n-6系列多不飽和脂肪酸。例如n-6系列多不飽和脂肪酸，如亞麻酸，可以提高低密度低密度脂蛋白受體活性，顯著降低血清低密度脂蛋白膽固醇水平，從而降低血清總膽固醇含量，預防動脈粥樣硬化。

但是，多不飽和脂肪酸的攝入并非越多越好，因為多不飽和脂肪酸含有較多雙鍵，易發生氧化反應，攝入過多會導致機體氧化應激水平升高，從而促進動脈粥樣硬化的形成和發展，反而增加心血管疾病的風險。

富含多不飽和脂肪酸的食物有葵花籽油、棉籽油、玉米油等。

此外，食物中的存在一種一類對健康不利的不飽和脂肪酸，反式脂肪酸。反式脂肪酸具有升高低密度脂蛋白膽固醇，降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低以及升高脂蛋白a的生物學效應，能夠明顯增加冠心病患病風險。反式脂肪酸主要存在于人造奶油、油炸食品中。

為預防動脈粥樣硬化，平時膳食應注意適當增加攝入單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，控制攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸。

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編輯 | 馬博士健康團 來源 | 馬博士健康團

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