最近感冒咳嗽去做個CT？總是頭疼去拍個CT？生活中不少人非常重視健康，身體不舒服時，總是存在一種想法“有事沒事拍個CT看看”。

最近“CT是癌癥制造機”的說法在社交媒體、朋友圈里開始傳播，讓很多人擔心。CT做多了到底會不會誘發癌癥？每年做幾次CT才是安全范圍？哪些疾病不用著急做CT？

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過度CT檢查或致美國新增10萬癌癥？
僅是風險模型預測

經過調查核實，“CT是癌癥制造機”這一觀點主要源于近期一項研究提出的“過度進行CT檢查可能會使美國新增10萬癌癥病例”的說法。

2025年4月14日，美國加州大學舊金山分校在美國醫學會雜志《內科學紀要》（JAMA Internal Medicine）上發布了一項研究成果。該研究指出，CT掃描檢查每年或許與美國所有癌癥病例的5%存在直接關聯（預計會引發約10.3萬例因輻射導致的癌癥），借此提醒大眾切勿過度、過量使用CT掃描技術。

研究截圖

研究人員采集了美國143家醫院的CT檢查數據并展開分析。數據顯示，2023年全美約有6151萬名患者接受了9300萬次CT檢查，其中涵蓋257萬名兒童與5894萬名成人。通過風險模型推算得出的結果表明，預計這些檢查會引發約10.3萬例因輻射導致的癌癥。

研究數據表明：在50 - 59歲的成年人群體中，預計患癌人數最多，女性為10400例，男性為9300例；1歲以下的嬰兒在接受CT掃描后，患癌風險最高，是研究中其他人群的10倍之多；另外，成年人患癌風險最高的CT掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。預計若美國目前的CT檢查狀況持續不變，由CT引發的相關癌癥病例最終可能占到每年所有新發癌癥診斷病例的5%。

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CT是“癌癥制造機”？
這種說法并不正確

“CT是癌癥誘因”“每多做一回CT，患癌幾率提高43%”……類似言論屢見不鮮。2024年6月，央視新聞就專門進行辟謠，指出隨著CT檢查頻次的增多，某些腫瘤的發病風險確實呈上升態勢。然而，這并不意味著做CT檢查就一定會罹患癌癥，因為只要人體接受的總輻射劑量處于安全閾值內，便可認定為“安全”，基本不會對人體健康造成額外損害。

每做一次CT，輻射是否會在體內累積？實際上，CT掃描對人體產生的輻射并非會終身積聚。倘若一年之內只是偶爾進行1 - 2次CT檢查，通常不會給身體帶來不良后果。但要是長期、大劑量、頻繁地進行CT檢查，則可能對身體造成一定程度的損傷。在常規情況下，人體在接受普通CT掃描后，自身會啟動代謝修復機制，修復周期大約為2個月。

諸如CT、X線這類醫學檢查手段，均借助X線輻射來成像。不過對于普通人而言，只要每年接受的輻射劑量不超過100毫西弗，就不會對健康構成威脅。一次普通的X線檢查，輻射劑量大約僅有1.2毫西弗，而一次局部的CT平掃，其輻射劑量通常也只是X線檢查的數倍而已。

中華醫學會放射學分會副主任委員、同濟大學附屬同濟醫院醫學影像部主任王培軍在2024年接受央視新聞采訪時表示，輻射對人體的影響需依據劑量進行科學分析。一年進行一次或兩次X線和CT檢查，所產生的少量輻射，對人體的健康幾乎不會產生顯著影響，但需避免在短時間內進行無必要的重復檢查。

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“有事沒事拍個CT”
過量CT檢查會不會誘發癌癥？

生活中，部分人秉持著“有事沒事就去做個CT”的想法，那么，過量進行CT檢查究竟會不會誘發癌癥呢？上海市肺科醫院呼吸科副主任醫師胡洋在其微信公眾號發布的文章中指出，頻繁進行CT檢查確實存在導致細胞基因發生突變，進而最終惡變的可能。所以，我們（醫生）并不建議沒有肺部疾病的人去做CT檢查。

實際上，CT檢查要達到誘發惡性腫瘤的程度，所需的輻射劑量是相當大的。這是因為人體自身具備免疫細胞，它們會在全身進行“巡邏”，一旦發現細胞出現惡變跡象，就會嘗試促使其自我修復。若修復成功，這些細胞便不會進一步惡化；若修復失敗，免疫細胞則會直接將其吞噬清除。只有當CT檢查產生的輻射劑量大到免疫細胞來不及完全清除惡變細胞時，才有可能誘發肺癌。

因此，CT檢查的頻次是有講究的。比如，當肺部本身存在具有惡性傾向的病變時，必然需要進行嚴密監測和反復觀察。但即便如此，一年內進行的CT檢查次數通常也不會超過3 - 4次。如果肺部結節出現增大情況，可能就需要進行手術切除；而如果結節沒有增大，那么CT檢查的間隔時間就可以逐漸延長至一年一次。

由此可見，是否要做CT檢查，應根據自身實際需求來決定。與CT輻射可能帶來的潛在危害相比，未能及時發現病變從而對生命健康構成威脅，其危害程度要大得多。

美國放射學學會（ACR）、北美放射學會（RSNA）組織聯合制定的《常見成人影像學檢查平均輻射劑量的參考值》

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注意！這10種病不用著急做CT

其實在日常生活中，有些病癥或身體不適的狀況，并非一定要做CT檢查。還有一些情況，完全可以通過其他檢查手段進行初步篩查，沒必要一上來就直接做CT，最好先聽聽專業醫生的建議！

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感冒發熱

普通的感冒發燒癥狀，大多由病毒感染引發，病程通常具有自愈傾向。一般通過血常規、咽拭子檢測等簡易檢查方式，就能初步判斷病情狀況，通常無需進行CT檢查。

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普通咳嗽

多數咳嗽癥狀是由感冒、咽喉炎等常見病癥所導致，可通過聽診、血常規、咽拭子檢測等檢查手段進行初步診斷。只有當醫生懷疑存在肺炎、肺結核、肺部腫瘤等嚴重疾病時，才建議進行CT檢查。

3

輕度頭痛

若是偶爾出現的輕度頭痛，通常可先進行神經系統查體、血壓測量等簡易檢查，以探尋可能的原因，比如精神緊張、身體疲勞、血壓波動等，而非直接選擇頭部CT檢查。

4

骨折外傷

四肢外傷、普通骨折的初步診斷，一般通過X線片檢查即可完成。CT檢查僅在復雜骨折（如關節內骨折、脊柱損傷）或需要進行三維重建時使用。普通骨折無需常規進行CT掃描。

5

脊椎病癥

針對脊椎病癥，一般建議優先選擇核磁共振檢查，其次才是CT檢查。

6

頭部病癥

對于大腦、脊髓病變以及腦梗等情況，建議優先選擇核磁共振檢查。僅在急性腦出血時，才建議進行CT檢查。而包括顱內腫瘤等在內的多數頭部疾病，也都建議優先選擇核磁共振檢查。

7

腹部盆腔病癥

腹部盆腔疾病（胃腸道疾病除外），檢查其他臟器時首選超聲檢查。若超聲檢查無法確診，可進一步選擇CT或核磁共振檢查。

8

牙科病癥

齲齒、牙周炎等常規口腔問題，通過口腔檢查結合X線片即可滿足診斷需求。牙齒CT檢查對于齲齒、牙髓炎、牙周炎的診斷價值相對有限。

9

胸部病癥

對于胸部疾病，若僅需大致了解情況，建議選擇X光檢查；若要進行細致分析診斷，則建議選擇CT檢查。而肺部疾病則首選低劑量CT檢查。

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心臟不適

對于高危胸痛患者，為排除冠心病可能，可選擇CT檢查。但在一般情況下，心臟疾病檢查首選超聲或核磁共振檢查。若要查看冠狀動脈是否存在病變，可首選CT血管造影檢查。

由此可見，“動不動就去做個CT”的做法并不明智，而因擔心輻射問題一味拒絕CT檢查同樣不可取。科學合理地選擇檢查項目，才是最為妥當的做法。

資料丨健康時報

編輯丨李玲

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