發軔于2023年的一場反腐風暴以雷霆之勢席卷中國整個醫療大健康行業,波及廣泛。
其中代表性的事件是2024年3月,中國工程院院士、北京積水潭醫院原院長田偉因涉嫌貪腐,被有關部門帶走調查。至2025年,最新披露的貴州衛健委體系腐敗窩案等一系列典型案例更是凸顯了反腐的必要性與艱巨性。
影響有多大?一個佐證是,多家跨國械企在2024年年報溝通會上提及中國市場的逆跌,歸因為大面積醫療反腐所導致的醫院訂單遲滯。
從行業內來看,醫藥領域的腐敗問題由來已久,且形式復雜多樣,包括權力尋租、收受回扣、套取醫保基金等,嚴重擾亂了市場秩序,導致醫療資源分配不公、醫療服務質量下降。
從社會層面來看,腐敗問題導致藥品和醫療器械價格虛高,增加了患者的就醫負擔,影響了群眾對醫療改革的獲得感和滿意度。同時,也損害了政府的公信力,削弱了社會對醫療行業的信任。
自從審計署正式加入醫藥購銷糾風工作后,通過一竿子插到底的“經濟體檢”將醫療腐敗監管能效提高至全新緯度。
1月2日,中紀委發布《推進新征程紀檢監察工作高質量發展 堅決整治群眾身邊不正之風和腐敗問題》,提到要堅決糾治群眾反映強烈的突出問題,推動反腐敗斗爭向基層延伸、向群眾身邊延伸。
近日,中紀委發布《四川以提升辦案能力為抓手 精準查處隱形變異腐敗問題》一文,點名醫藥領域新型腐敗、隱性腐敗。隨后,中紀委官網連發四篇文章,均提及隱性腐敗問題。
大范圍、全鏈條、精細化、強監管.....大幕已經拉開,貫穿全行業的糾風整治仍在繼續。再加上美國對華關稅政策高壓同時發生,這個行業從來沒有遇到如此多的不確定性。
2025年,作為“十四五”規劃收官之年,醫療反腐正在進入深水區,態勢不減,且顆粒度全面細化,并深入全鏈條、全行業,醫療領域灰色利益輸送空間被顯著壓縮。
01、貴州系列窩案成代表性案例
據4月23日消息,貴州省衛生健康委員會黨組成員、副主任,省疾病預防控制局黨組書記、局長田艷涉嫌嚴重違紀違法,目前正接受貴州省紀委監委紀律審查和監察調查。
田艷(中國新聞網)
2023年5月23日,貴州省疾控局揭牌成立,田艷履新首任局長,同時擔任貴州省衛健委副主任。
在2年前的揭牌儀式中,擔任貴州省衛健委黨組書記的楊慧、省衛生計生監督局局長金龍均參加了此次活動,而這二人已于2024年先后落馬。
田艷的最后一次公開露面是在4月17日,出席了某醫院的簽約揭牌儀式并作發言,她的具體違紀違法細節仍待進一步披露。
近一年來,貴州省醫療系統掀起反腐風暴,除楊慧、田艷、金龍外,今年3月,貴州省衛健委衛生計生監督局原黨委書記周亮涉嫌嚴重違紀違法,目前正接受貴州省紀委監委紀律審查和監察調查。
楊慧曾在貴州紀委今年播出的反腐專題片中承認,“我自己帶頭,也把下屬帶壞了。”
此外,貴州省多名衛生系統“一把手”也先后落馬,包括省醫保局原局長宋宇峰、貴州醫科大學原黨委書記梁貴友、貴州省人民醫院原黨委書記劉健、遵義醫學院附屬醫院原黨委書記畢路佳、貴陽醫學院附屬醫院原院長王小林等。
近2個月,又有多名醫藥衛生系統干部、醫院書記院長落馬的消息被通報,并延伸至政府高層。
4月25日廣東省紀委監委消息,南方醫科大學原黨委常委、副校長寧習洲涉嫌嚴重違紀違法,主動投案,目前正接受紀律審查和監察調查。去年以來,南方醫科大學已有多人被查。
3月13日,新疆維吾爾自治區紀委監委通報了新疆醫科大學附屬中醫醫院原黨委副書記、院長盧勇被查的消息。
盧勇(中國新聞網)3月17日消息,銅陵市立醫院黨委副書記許文珍涉嫌嚴重違紀違法,目前正接受銅陵市紀委監委紀律審查和監察調查。
許文珍(中國新聞網)3月17日消息,彌渡縣疾病預防控制中心專業技術人員鄭中宏,主動投案,目前正接受彌渡縣紀委監委紀律審查和監察調查。
鄭中宏(中國新聞網)4月18日,株洲市淥口區中醫醫院副書記、院長謝照林涉嫌嚴重違紀違法被查,目前正接受淥口區紀委監委紀律審查和監察調查。
02、下一步重點在哪?
近期,中紀委再度點名耗材、設備招采。
2025年1月17日,國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任、天津市政協委員、天津市醫保局醫藥采購中心主任高雪被有關部門帶走調查。
過去幾年,高雪曾任天津市醫保局采購中心主任、國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任招采組組長、國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室副主任、國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任,是高值醫用耗材集采重要的操盤手。
4月13日,中紀委官網發布中央紀委國家監委駐國家衛生健康委員會紀檢監察組組長曲孝麗撰寫的《深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題》。
文中提到,將繼續緊盯綜合監督單位“關鍵少數”、關鍵崗位,如高值醫用耗材、醫用設備招投標、科研經費使用管理等重點領域和關鍵環節,堅決防止醫藥領域腐敗問題和不正之風反彈回潮。
對于此,北京航空航天大學廉潔研究與教育中心主任任建明認為,“回顧過去幾次醫藥領域反腐,主要問題都暴露出來了,比如醫藥購銷回扣、醫患紅包、過度醫療、醫保欺詐、行政審批型腐敗等,但這些問題長期存在。這一輪反腐風暴,我覺得形成了一個很好的態勢。”
針對為什么要針對招采環節集采,任建明主任表示,“近年來,政府對少部分藥品和耗材實施帶量采購,遏制醫療采購回扣,但絕大部分藥品和耗材還適用原有的采購規則。正是在該特殊采購規則之下,使得一些群體卷入回扣旋渦,成為受賄犯罪的主體。”
確實,一直以來,高值耗材、醫療設備價格高昂,掌握采購主導權的關鍵人物容易陷入腐敗泥潭。2024年,通過對2900多例涉及醫療腐敗的刑事判決書的分析,受賄行賄醫療器械的占比最高,接近40%,耗材占比近20%。受賄行為主要出現在決策環節,占比近45%,采購環節約占18%。
主要原因還是高值耗材、醫療設備領域的腐敗呈現出鏈條性和隱蔽性。所以,一直以來耗材、設備采購始終是各地醫療領域審計重點內容。
為此,4月14日,中紀委在《紀檢監察機關著力深化風腐同查同治 以“查”“治”貫通阻斷風腐演變》一文中,介紹重慶市北碚區紀委監委把個案剖析與類案分析結合起來,摸排藥品、耗材、設備等醫藥用品“明招暗定”行業潛規則,堅持風腐同查同治,斬斷醫療領域腐敗利益鏈。
廣東、江蘇、安徽、山東等多地均公布過由審計揪出的醫院招采腐敗情況,其中多個項目涉及金額破億元。當然,反腐力度大,面臨的挑戰更大。對此,中國衛生法學會副會長、國家衛健委醫療領域反腐課題專家鄭雪倩表示,“醫療腐敗本身涉及面比較廣,縱橫交錯,內外交織,檢查起來有難度,工作量也比較大。
尤其大部分案件不是集體犯罪,個體化的行賄的特點比較突出,隱蔽性很強。同時也帶來一個挑戰,就是如何界定違規的標準。”當然了不止如此,“有政策帶來的問題,比如說醫院的運營機制,財政補貼不足、投入不足,醫院要維持正常的運轉,就得掙錢,那就有院長鋌而走險,采取騙保等手段。
也有市場因素的影響,企業是要追逐利潤的,每年都希望銷售量增加,醫院也要求每年的收入都增加,怎么增加?這其中就帶來了一些問題。
另外還有醫院管理不足、個人信仰缺失等,醫院內部的監督管理體系不夠完善等因素也存在。”另外,按照國家醫保局部署,現階段(4月1日)已進入醫保部門抽查復查的飛行檢查階段。
從自糾自查發布的檢查范圍來看,今年在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗6個領域的基礎上,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫學3個領域。而在醫保監管領域,2024年全國醫保系統共追回醫保基金275億元,查實欺詐騙保機構2008家。
4月3日,國家醫保局會同9部門召開工作部署推進會,會上提出要緊盯醫保基金使用監督管理涉及的重點對象和重點問題。
“嚴格醫保基金監管”已被寫入政府工作報告,同時在智能監管手段加持下,2025醫保監管將更加嚴格。
03、中紀委點名“新型”醫療腐敗
近日,中紀委發布《四川以提升辦案能力為抓手 精準查處隱形變異腐敗問題》一文,點名醫藥領域新型腐敗、隱性腐敗。
文章指出,針對新型腐敗、隱性腐敗呈現的腐敗主體隱匿化、犯罪手段信息化、權錢關聯割裂化等特點,四川深化數字賦能,堅持省級統籌、全省共建、各地共享,強化大數據監督。
當下,在智能化、信息化手段加持下,醫療領域監管的顆粒度更加細化,隱秘問題更加無處遁形。更早之前,中紀委官網3月13日文章《同查同治推動正風反腐一體深化》指出,強化“數智”賦能,積極應對風腐交織問題隱形變異和翻新升級,全面推進紀檢監察一體化工作平臺、大數據辦案中心、基層公權力大數據平臺等建設。
中紀委強調通過數據關聯、碰撞比對、篩選分析等方式,精準發現問題,開展靶向監督。此外,2025年DeepSeek爆火,各地也開始將其編織進醫療監管大網中,發揮智能監管效力。2月28日,山東青島市醫保局宣布接入DeepSeek,上線“醫保政策智能問答助手”和“醫保數據精準分析助手”等功能。
據了解,在打擊欺詐騙保專項治理中,這一新功能通過關聯就診記錄、藥品消耗等數據,可以精準定位高風險案例,輔助醫保部門查實違規行為。同月,江蘇徐州市中心醫院應用醫療大模型【蘇小智】,成功實現了Deepseek-r1的深度應用,率先在醫保基金監管領域展開AI+醫保基金監管的創新探索,并順利試運行。
在新型智能化手段賦能下,醫療反腐將進入全新階段。
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