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書寫痙攣是一種常見的局灶性肌張力障礙,主要表現為書寫時手部肌肉出現不自主的痙攣或異常運動,導致書寫困難和字體變形。
書寫痙攣的表現癥狀
書寫障礙:這是最主要的癥狀,患者在書寫時手部肌肉僵硬、緊張,難以控制筆的運動,書寫速度明顯減慢,字跡不工整、歪歪扭扭,嚴重時甚至無法正常書寫。
疼痛與疲勞:長時間書寫后,手部、手臂甚至肩部會出現疼痛、酸脹和疲勞感,休息后可稍有緩解,但再次書寫時又會出現。
肌肉抽搐:手部肌肉可能會出現不自主的抽搐或顫動,在書寫時更為明顯,有時在休息時也可能會出現。
功能受限:隨著病情發展,不僅書寫會受到影響,其他手部精細動作,如使用筷子、扣紐扣等也可能變得困難。
中醫治療理念
整體觀念:中醫認為人體是一個有機的整體,書寫痙攣雖然主要表現在手部,但與全身的氣血、臟腑功能密切相關。通過調整人體整體的陰陽平衡、氣血運行,來改善局部癥狀。
辨證論治:根據患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等進行辨證,常見的證型有氣血虧虛、肝腎陰虛、氣滯血瘀等。針對不同證型,采用相應的治療方法,如益氣養血、滋補肝腎、活血化瘀等。
中藥調理:運用中藥方劑進行整體調理,改善患者的體質和內環境,從根本上治療疾病。同時,配合按摩、推拿等手法,放松手部肌肉,促進局部血液循環,減輕癥狀。
【除顫祛拘湯】針對書寫痙攣患者的不同病癥階段,分三步進行治療。藥物的調整遵循以下原則:
第一步主要是祛痰化瘀,死血頑痰內停,阻滯腦竅、精髓,靈機不出,筋脈失養,而見震顫,強痙,拘攣等癥。死血、頑痰留滯是老年顫癥癥狀產生的直接原因,濁邪不化,運化難復。因此先以祛邪為主。
第二步主要是平肝熄風,風性動蕩,搖擺不寧,震顫強直拘痙為風邪內動之象,為虛風內動,為內風暗煽。內風旋動在本病病人表現為兩種不同的方式,一為內風旋動之象外露,顯示出明確的風象,而見震顫不止之癥。一為“內風暗煽”不顯露明確的風動之象,不見震顫,而以肢體僵硬拘痙,甚則言語發緊之癥為主,因此要平肝息風,緩解癥狀。
第三步,滋補肝腎,扶正培本。腎主骨生髓,肝腎精虧,無以生髓,精虧髓減。腎者,作強之官,伎巧出焉,伎巧不出,肢體運動不靈,行動遲緩,精血不足,腦髓不充,陰不制陽,陰虛陽動,陽動化風,虛風內動。基本病機在肝腎不足,因此滋補肝腎,培本為主。
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