大家好,我是張氏中醫第六代傳承人張喜海,專注骨病40年。
中醫認為關節炎多因經絡氣血不通,風寒濕邪入侵。通過針灸刺激穴位,可疏通經絡、促進氣血運行;中藥內服以扶正祛邪、溫經散寒、調理臟腑,改善氣血不足與運行不暢;中藥外用使藥力直達病所,驅散風寒濕邪、消除炎癥。
我有一位患者,48 歲的曲先生,他受左膝疼痛困擾超 5 年,下蹲時明顯受限,近期步行稍久疼痛加劇,上下樓梯、久站久坐都感吃力,可以很明顯摸到后窩處有腫硬斑塊。此前嘗試多種方法,效果有限。
為了更精準辨證,我給曲先生做了中醫四診。
望診見其面色微黃,舌苔布滿裂紋,舌體胖大。聞診時,他呼吸平穩,身上無異常氣味。問診得知,曲先生左膝疼痛已 5 年有余,后窩處有一塊腫硬區域,下蹲時受限明顯,最近行走時間稍長疼痛便加劇。日常上下樓梯困難,久坐后起身左膝僵硬感強烈。他自述血脂偏高,平素食欲一般,睡眠尚可,二便正常。切診發現,其左膝后窩腫硬處壓痛明顯,皮溫不高,膝關節屈伸不利,脈象沉細。
根據中醫四診,我辨癥為脾腎兩虛、痰瘀互結,因久病傷正,脾腎虧虛,水濕運化失司,痰瘀互結于左膝,阻滯氣血運行,故腫痛、腫硬、活動受限;舌裂、胖大,脈沉細為脾腎不足之象。為此我將采用中藥外用熱敷法及內調,治以健脾益腎、化痰祛瘀、通絡止痛。
方:獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、川芎、當歸、白芍、熟地黃、杜仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草等等(具體用量根據患者情況而定)。
四周后,曲先生來復診,自訴按照我給的方法,現在左膝疼痛明顯減輕,行走時間增長也不再頻繁發作。原本腫硬的后窩區域逐漸變軟,面積縮小,下蹲動作比之前靈活許多,上下樓梯時不再艱難。久坐后起身左膝的僵硬感消失,日常活動受限情況顯著改善,但是長時間行走和過度負重還是會有點吃力,但不影響日常事務,生活質量明顯提高。
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