小張（化名）是一名剛畢業(yè)的大學(xué)生

初入職場(chǎng)后

工作壓力大、人際關(guān)系緊張

逐漸出現(xiàn)了嚴(yán)重失眠

情緒低落、不愿交流、脾氣暴躁等

甚至開始對(duì)他人產(chǎn)生猜疑

導(dǎo)致工作難以繼續(xù)

就醫(yī)后，他被診斷為雙相情感障礙，醫(yī)生開具了精神類藥物治療。服藥幾天后，小張整天昏昏欲睡，反應(yīng)也變慢了。他的媽媽非常擔(dān)心兒子長(zhǎng)期服藥會(huì)損害大腦，甚至讓他“變傻”，正準(zhǔn)備擅自停藥······

且慢！抗精神病藥真的會(huì)讓人“變傻”或“把腦子吃壞”嗎？來聽聽專家怎么說。

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精神類藥物（包括抗精神病藥、抗抑郁藥、情緒穩(wěn)定劑等）的作用原理主要是通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，幫助恢復(fù)大腦功能的平衡，從而改善精神癥狀。

以抗精神病藥為例，它們主要通過阻斷多巴胺D2受體，調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳遞，減少多巴胺在某些腦區(qū)（如中腦邊緣系統(tǒng)）的過度活動(dòng)，從而緩解幻覺、妄想等陽性癥狀。同時(shí)，部分藥物還通過調(diào)節(jié)5-羥色胺、谷氨酸等其他神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒和認(rèn)知功能。從機(jī)制上看，抗精神病藥的作用類似于為過度活躍的神經(jīng)系統(tǒng)“踩剎車”，幫助大腦信號(hào)傳遞恢復(fù)正常。這種調(diào)節(jié)并非簡(jiǎn)單地抑制大腦功能，而是通過恢復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，使大腦重新回到穩(wěn)定的工作狀態(tài)。用比喻來說，抗精神病藥更像是為大腦提供了一次“系統(tǒng)修復(fù)”或“優(yōu)化調(diào)整”的機(jī)會(huì)，而不是簡(jiǎn)單的“殺毒”或“重啟”。在科學(xué)治療下，藥物可以幫助患者恢復(fù)正常的思維、情緒和行為功能，而非損害大腦。

2

在服用某些抗精神病藥物的初期階段，患者可能會(huì)體驗(yàn)到嗜睡、反應(yīng)速度減慢，甚至出現(xiàn)短暫的記憶障礙。

這些癥狀實(shí)際上與藥物對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)水平的調(diào)節(jié)作用密切相關(guān)。這就好比新軟件安裝后的系統(tǒng)需要一段時(shí)間來磨合，這些不適感通常會(huì)在2到4周內(nèi)隨著身體的逐漸適應(yīng)而逐漸消失。

然而，這些暫時(shí)的副作用常被誤解為“智力下降”或“變傻”，實(shí)際上這只是藥物起效過程中的正常現(xiàn)象，并非對(duì)大腦功能的永久損害。

3

藥物治療的核心目標(biāo)是阻止疾病對(duì)大腦的進(jìn)一步損害，并通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，幫助患者恢復(fù)認(rèn)知和情緒功能。研究表明：

短期效果：藥物可緩解急性癥狀（如幻覺、妄想、情緒波動(dòng)等），為功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

長(zhǎng)期效果：堅(jiān)持規(guī)律服藥的患者，其記憶力、注意力和執(zhí)行功能等認(rèn)知能力在一年以上的治療后顯著改善。

預(yù)防復(fù)發(fā)：持續(xù)治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，避免因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)可塑性損傷。

科學(xué)觀念：規(guī)范治療是關(guān)鍵。

治療精神疾病就像一場(chǎng)需要醫(yī)生和患者共同參與的馬拉松。對(duì)精神疾病患者而言，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療、科學(xué)用藥以及康復(fù)訓(xùn)練，是達(dá)到最佳治療效果的關(guān)鍵。

經(jīng)過與專家的溝通，小張的媽媽對(duì)精神科藥物治療有了科學(xué)的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過半年的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，小張的情緒逐漸穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量顯著改善。一年后，他成功重返工作崗位，生活質(zhì)量大幅提升。

副作用≠永久損傷：大多數(shù)副作用是暫時(shí)的，會(huì)隨著身體適應(yīng)而減輕。

拒絕用藥≠保護(hù)大腦：不及時(shí)治療反而可能導(dǎo)致病情加重，進(jìn)一步損害認(rèn)知功能。

醫(yī)患溝通是關(guān)鍵：遇到問題及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，才能實(shí)現(xiàn)最佳療效。

精神疾病的治療

需要科學(xué)的態(tài)度和長(zhǎng)期的堅(jiān)持

規(guī)范用藥是恢復(fù)健康的基石

精神科用藥問題

歡迎來藥學(xué)門診咨詢

作者簡(jiǎn)介

鐘雪芬

藥劑科主管藥師

藥學(xué)門診

藥學(xué)門診是藥師在門診為患者提供的用藥評(píng)估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等一系列專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。

一、服務(wù)范圍

1.正在使用藥物的使用注意事項(xiàng)（如與食物的關(guān)系、藥物保存等）；

2.解讀血清藥物濃度報(bào)告、藥物基因檢測(cè)報(bào)告；

3.對(duì)疑似出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行鑒別及處理；

4.因同患多種疾病同時(shí)使用多種藥物，希望咨詢?nèi)绾胃茖W(xué)、合理用藥的；

5.正處于特殊生理情況下（如妊娠期、哺乳期、肝腎功能不全）的用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與用藥選擇；

6.有其他藥學(xué)服務(wù)需求的。

二、出診時(shí)間

每周二、周四下午（14：00-17：00）。

三、出診地點(diǎn)

門診一樓藥學(xué)門診（9號(hào)診室）。

四、如何就診

取藥后如有需要藥物咨詢的，患者可憑本院當(dāng)日就診號(hào)或藥品付費(fèi)清單至藥學(xué)門診（9號(hào)診室）免費(fèi)咨詢。

五、注意事項(xiàng)

1.服務(wù)對(duì)象主要是診斷明確、對(duì)用藥有疑問的患者。

2.藥學(xué)門診不開藥，只提供藥事咨詢服務(wù)，免收掛號(hào)費(fèi)。

3.就診時(shí)盡量攜帶齊全的診療資料并告知正在服用的藥物或者藥品清單（藥品外包裝）。

團(tuán)隊(duì)介紹

李美月

副主任藥師

執(zhí)業(yè)藥師，臨床藥師。自2011年開始從事臨床藥學(xué)，2013年取得國(guó)家臨床藥師資格證，具有豐富的臨床藥物治療經(jīng)驗(yàn)。

莫婉歡

主管藥師

畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)。曾到廣州市腦科醫(yī)院及康華醫(yī)院進(jìn)修臨床藥學(xué)，在精神科藥物相互作用分析及藥物濃度分析有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

市七院臨床心理健康中心（麥洲島院區(qū)）正式運(yùn)營(yíng)。

市七院開設(shè)心理護(hù)理門診（麥洲島門診）。

市七院新涌院區(qū)開設(shè)抑郁、焦慮、記憶、成癮專病門診。

便民升級(jí)！新涌院區(qū)2024年4月1日起開設(shè)夜間門診。

六種精神障礙辦理特定門診報(bào)銷比例提高到85%。

東莞市第七人民醫(yī)院（東莞市精神衛(wèi)生中心）交通指引。

供稿：藥劑科鐘雪芬

編輯：肖韶興

一審：許紅

二審：潘翠芬、劉潔

三審：李永勝

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東莞市第七人民醫(yī)院（東莞市精神衛(wèi)生中心）始建于1959年，是東莞市直屬非營(yíng)利性三級(jí)精神專科醫(yī)院。醫(yī)院所處麥洲島四面環(huán)水，風(fēng)光旖旎，是亞洲自然環(huán)境最好的精神心理專業(yè)機(jī)構(gòu)。黨建引領(lǐng)，醫(yī)防融合，打造了成人精神、睡眠醫(yī)學(xué)、兒少心理、臨床心理、中醫(yī)康復(fù)等學(xué)科。它集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體，堅(jiān)持公益性不動(dòng)搖，開創(chuàng)了新時(shí)代高質(zhì)量發(fā)展新格局。

東莞市第七人民醫(yī)院(東莞市精神衛(wèi)生中心)

廣東省東莞市中堂鎮(zhèn)江南社區(qū)麥洲島

來源：東莞市精神衛(wèi)生中心