本報訊近日，一例右側舌咽神經鞘瘤患者在中醫特色療法下實現瘤體顯著縮小、癥狀全面緩解的案例引發醫學界關注。該患者經羅樾之教授團隊以“羅氏九蟲天葵蜈蝎鎮風合劑”為主方辨證施治，結合個體化加減用藥，歷時四月余，瘤體縮小近40%，吞咽、聽力及面部麻木等癥狀基本消失，生活質量顯著提升，為中醫治療復雜顱底腫瘤提供了創新范式。

精準辨證，蟲藥破積通絡

患者確診為右側舌咽神經鞘瘤（頸靜脈孔區，瘤體3.2cm×2.8cm×2.5cm），中醫辨為“痰瘀互結、風毒內蘊、經絡閉阻”之證。羅樾之教授以“蟲類破結、天葵解毒、風藥通絡”為核心理念，擬定基礎方“羅氏九蟲天葵蜈蝎鎮風合劑”，方中全蝎、蜈蚣等九味蟲類藥直入血絡、攻堅散結，天葵子清熱解毒、化痰祛瘀，佐以防風、白芷等風藥通利經隧，全方攻補兼施，寒溫相濟。

隨癥加減，精準化解頑疾

針對患者劇烈疼痛、吞咽梗阻及聽力下降等癥狀，團隊靈活化裁：疼痛劇烈：加乳香、沒藥活血定痛，三棱、莪術破血逐瘀；聽力障礙：配石菖蒲、遠志開竅聰耳；吞咽困難：投威靈仙、桑枝通利咽喉。煎服法亦獨具匠心：了哥王先煎2小時以減毒增效，余藥文火久煎，確保藥力綿長。

療效顯著，瘤體持續縮小

經三月余治療，患者病情呈階梯式好轉：

初診（2020年1月10日）：疼痛減輕50%，吞咽梗阻感緩解，面部麻木減輕；

復診（2020年2月10日）：疼痛基本消失，吞咽功能顯著改善，可進半流質飲食，聽力部分恢復，瘤體縮小至2.5cm×2.2cm×2.0cm；

復診（2020年3月10日）：吞咽功能基本正常，面部麻木消失，聽力明顯改善，瘤體進一步縮小至2.0cm×1.8cm×1.5cm。

鞏固療效，攻補兼施防復發

治療后期，團隊以“六味地黃丸合逍遙丸”滋陰補腎、疏肝健脾，固護正氣。隨訪至2020年5月，患者癥狀穩定，瘤體持續縮小，每三月復診一次，至今未復發，生活質量與常人無異。

專家點評：中醫痼疾治療新突破

羅樾之教授指出，本案例充分體現中醫“異病同治”思維在腫瘤治療中的優勢。方中蟲類藥“以毒攻毒”而不傷正，天葵子“解毒化痰”兼調體質，風藥“通絡開閉”直達病所，三者協同，既祛痰瘀風毒之實邪，又護氣血陰陽之根本，深得仲景“扶正祛邪”與東垣“脾胃為樞”之精髓。

結語：此例舌咽神經鞘瘤患者的成功救治，標志著中醫在復雜顱底腫瘤治療領域取得重要進展。羅氏九蟲天葵蜈蝎鎮風合劑的創新應用，為中醫治療疑難痼疾提供了可復制、可推廣的方案，也為中西醫結合治療腫瘤開辟了新路徑。