在青藏高原東部的四川壤塘縣，地廣人稀與醫(yī)療資源匱乏長期制約著當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)發(fā)展。全縣6863平方公里的土地上僅有4.55萬常住人口，疑難病癥診療依賴有限的線下幫扶，轉(zhuǎn)診路遠(yuǎn)且艱。

近日，這一困境迎來轉(zhuǎn)機(jī)。中國電信阿壩分公司通過為壤塘縣打造覆蓋全縣的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)了與藏醫(yī)院和婦幼保健院系統(tǒng)的無縫對接，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)延伸至上寨、南木達(dá)、中壤塘三個(gè)醫(yī)療次中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效破解了長期存在的醫(yī)療資源整合難題。

該系統(tǒng)成效顯著，在阿壩州州委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)組織全州衛(wèi)健系統(tǒng)實(shí)地參觀壤塘縣醫(yī)共體信息平臺(tái)過程中，領(lǐng)導(dǎo)對該平臺(tái)在整合醫(yī)療資源、提升基層服務(wù)效能等方面的實(shí)踐成果表示充分肯定。

目前，壤塘縣已同步啟動(dòng)二期建設(shè)規(guī)劃，而中國電信 “安全為先、需求牽引、迭代發(fā)展” 的建設(shè)模式、系統(tǒng)搭建能力及系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，也吸引部分區(qū)縣主動(dòng)咨詢合作路徑，并計(jì)劃近期赴壤塘開展專項(xiàng)交流，實(shí)地學(xué)習(xí)信息化賦能醫(yī)共體建設(shè)的“壤塘經(jīng)驗(yàn)”。

01

安全為先、需求牽引、迭代發(fā)展，三大思路貫穿壤塘縣醫(yī)共體建設(shè)全程

2023年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

然而，這一過程挑戰(zhàn)重重。打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息壁壘、實(shí)現(xiàn)資源共享本就是極為復(fù)雜的工程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)猶如信息孤島，而數(shù)據(jù)互通又需按國家標(biāo)準(zhǔn)改造其信息化系統(tǒng)，單家縣級(jí)醫(yī)院改造成本動(dòng)輒數(shù)千萬，遠(yuǎn)超縣級(jí)機(jī)構(gòu)承受能力。

目睹當(dāng)前現(xiàn)狀，中國電信阿壩分公司提出了“安全為先、需求牽引、迭代發(fā)展”的醫(yī)共體解決方案建設(shè)思路，破解壤塘縣醫(yī)改難題。如何理解？

一是，安全為先筑牢數(shù)據(jù)防線。以專網(wǎng)專線構(gòu)建縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與醫(yī)共體信息中心的專屬數(shù)據(jù)通道，將核心數(shù)據(jù)中心遷入電信機(jī)房，按國家三級(jí)等保標(biāo)準(zhǔn)部署安全設(shè)備與服務(wù)，從物理環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)應(yīng)用形成全鏈條防護(hù)，確保診療數(shù)據(jù)在縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)間安全流轉(zhuǎn)。

二是，需求牽引避免資源錯(cuò)配。針對壤塘縣醫(yī)共體建設(shè)資金有限的現(xiàn)實(shí)，以“業(yè)務(wù)協(xié)同”為核心篩選建設(shè)內(nèi)容，通過需求牽引，因地制宜地打造解決方案。聚焦縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際開展的診療業(yè)務(wù)，優(yōu)先落地雙向轉(zhuǎn)診、臨床資料共享、區(qū)域影像中心等“剛需”應(yīng)用，同步建設(shè)衛(wèi)健局綜合監(jiān)管平臺(tái)，避免過度開發(fā)造成資金浪費(fèi)。

三是，迭代發(fā)展構(gòu)建彈性架構(gòu)。在保證數(shù)據(jù)安全，以及解決實(shí)際需求的基礎(chǔ)上，搭建縣域醫(yī)療數(shù)據(jù)互通的“底座”，實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)，完成患者電子健康檔案、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的全域共享。后續(xù)進(jìn)一步根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)需求，逐步擴(kuò)展功能。在滿足當(dāng)前分級(jí)診療需求的同時(shí)，為未來醫(yī)防融合、智慧醫(yī)療等業(yè)務(wù)預(yù)留升級(jí)空間。

三大思路貫穿壤塘縣醫(yī)共體建設(shè)全程，既實(shí)現(xiàn)了技術(shù)投入與實(shí)際效能的精準(zhǔn)匹配，又符合“按地理位置、服務(wù)人口與現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局等科學(xué)組建醫(yī)共體”的政策導(dǎo)向，為切實(shí)解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分散、服務(wù)能力不均衡等難題提供了切實(shí)可行的路徑。

02

十余年探索積淀，構(gòu)建有特色的縣域醫(yī)共體

有了正確的建設(shè)路徑，還需硬核技術(shù)能力的全維支撐。作為技術(shù)服務(wù)提供方，中國電信阿壩分公司在壤塘縣的實(shí)踐，本質(zhì)上是其“云、網(wǎng)、數(shù)、智、安、量子、數(shù)字平臺(tái)”自研融合能力的體現(xiàn)。

早在2013年，中國電信就成立醫(yī)療行業(yè)信息化應(yīng)用基地，進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)深耕，對全國31個(gè)省電信公司進(jìn)行醫(yī)療信息化應(yīng)用拓展。歷經(jīng)十余年的發(fā)展，中電信翼康科技有限公司（下稱“中電信翼康”）成立，進(jìn)一步強(qiáng)化其在醫(yī)療信息化軟件服務(wù)領(lǐng)域的能力，匯聚起一支專業(yè)的產(chǎn)研團(tuán)隊(duì)，其中不乏來自國內(nèi)外頂尖高校的人才及深耕衛(wèi)健數(shù)智化領(lǐng)域超十年的資深專家。中電信翼康鍛造出醫(yī)療信息化“1+2+N”全棧能力，以中國電信云網(wǎng)數(shù)智安量子等戰(zhàn)略新興業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，疊加中電信翼康自主研發(fā)的“雙中臺(tái)”能力，最終形成覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、智慧疾控、AI+醫(yī)療四大核心領(lǐng)域的場景化應(yīng)用矩陣。

在壤塘縣醫(yī)共體建設(shè)中，正是這套技術(shù)體系與專業(yè)化團(tuán)隊(duì)形成合力，推動(dòng)壤塘縣醫(yī)共體建設(shè)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。而本次基于壤塘縣醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，中國電信阿壩分公司也在當(dāng)?shù)貥?gòu)建起服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以及時(shí)響應(yīng)壤塘縣醫(yī)共體各健康管理團(tuán)隊(duì)需求，將團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢切實(shí)轉(zhuǎn)化為基層醫(yī)療的價(jià)值。

從建設(shè)成效來看，當(dāng)?shù)馗麽t(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)壁壘被有效打破。中電信翼康通過搭建統(tǒng)一的資源共享中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全共享、患者診療信息的全面互通，以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等。在此基礎(chǔ)上，遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等核心業(yè)務(wù)場景高效落地，縣域整體醫(yī)療信息化建設(shè)水平顯著提升。

系統(tǒng)投入使用后，壤塘縣醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和質(zhì)量得到明顯改善。患者在縣域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)能夠獲得連貫、一致的醫(yī)療服務(wù)，重復(fù)檢查和診斷的問題得以緩解。在區(qū)域數(shù)據(jù)互聯(lián)互通下，系統(tǒng)能夠?yàn)楫?dāng)?shù)剞r(nóng)牧民提供疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防和保健的全過程、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

03

具有中國電信特色的醫(yī)防融合解決方案

壤塘縣醫(yī)共體信息平臺(tái)的建成，無疑已成為基層醫(yī)改版圖上的重要注腳。

這一覆蓋全縣的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)體系，不僅實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院、藏醫(yī)院、婦幼保健院與三大醫(yī)療次中心的數(shù)據(jù)互通，更讓壤塘縣4萬余名居民首次享有全周期健康管理服務(wù)，使阿壩州在全民健康管理、困難患者幫扶、特殊群體服務(wù)保障、基層單位診療能力提升上取得初步成效。

在談及建設(shè)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)共體建設(shè)的核心在于遵循需求導(dǎo)向的建設(shè)邏輯，要杜絕“為建而建”的資源錯(cuò)配，尤其在民族地區(qū)更需強(qiáng)化因地制宜的方案設(shè)計(jì)。這類地區(qū)普遍面臨建設(shè)資金緊張、信息化適配成本高、基層醫(yī)療人員數(shù)字素養(yǎng)待提升等現(xiàn)實(shí)約束，只有立足當(dāng)?shù)赝袋c(diǎn)與需求，優(yōu)先解決業(yè)務(wù)剛需領(lǐng)域的數(shù)字化連通，再逐步向深度應(yīng)用拓展，才能真正實(shí)現(xiàn)技術(shù)投入與服務(wù)效能的精準(zhǔn)匹配。

據(jù)悉，中電信翼康未來還將繼續(xù)創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)分級(jí)診療提質(zhì)增效。通過遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程影像診斷等技術(shù)手段，探索全新的醫(yī)療服務(wù)路徑，利用醫(yī)共體資源優(yōu)勢，打造具有中國電信特色的醫(yī)防融合解決方案，同時(shí)深化智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療體系、公共衛(wèi)生體系、智慧醫(yī)保體系四大產(chǎn)品體系發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠從“云端”真正下沉到“村頭”。

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