大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

頸椎病常見癥狀：頸部僵硬酸痛，轉(zhuǎn)頭受限，肩背發(fā)沉如壓重物；神經(jīng)根受擾時(shí)，手臂麻木、疼痛，握物無力；椎動(dòng)脈受壓則頭暈頭痛、耳鳴、惡心，甚至站立不穩(wěn)；若脊髓受影響，可下肢發(fā)緊、走路踩棉感。久患多伴肝腎虧虛，遇勞累、受涼或低頭過久易加重，需從通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)肝腎、調(diào)姿勢(shì)綜合調(diào)理，避免盲目按摩加重?fù)p傷。

我有位患者，57 歲的許先生，受頸椎間盤突出伴增生困擾長(zhǎng)達(dá)十年。長(zhǎng)期以來，肩頸部位發(fā)緊、發(fā)僵且發(fā)涼，后枕部酸脹不適，這些癥狀在久坐、受寒后尤為明顯。肩膀常不自覺向上聳動(dòng)，嚴(yán)重影響正常姿態(tài)。夜間睡眠也因肩頸不適頻繁中斷，日常穿衣、梳頭、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作都受限制，很是影響生活。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給許先生做了中醫(yī)四診。

望診可見其面色偏暗，舌質(zhì)淡、苔白膩，形體稍胖。聞診時(shí)，他呼吸平穩(wěn)，無異常氣味。問診得知，許先生患頸椎間盤突出伴增生已有十年，肩頸部位長(zhǎng)期發(fā)緊、發(fā)僵、發(fā)涼，后枕部酸脹不適，尤其在受寒、久坐后癥狀加重。肩膀常不受控制地向上聳動(dòng)，夜間睡眠也因肩頸不適多次中斷。食欲尚可，大便溏薄，小便正常。切診發(fā)現(xiàn)，其頸肩部肌肉僵硬，按壓時(shí)酸脹感明顯，脈象沉細(xì)。

根據(jù)中醫(yī)四診，我辨癥為許先生屬陽虛寒凝、痰瘀痹阻證。因久病傷陽，寒邪與痰瘀互結(jié)，痹阻肩頸經(jīng)絡(luò)，致發(fā)緊、發(fā)涼、酸脹。治宜溫陽散寒、化痰通絡(luò)，為此我將采用中藥外用熱敷法。

方：制附子、干姜、細(xì)辛，川芎、乳香、沒藥、透骨草、伸筋草、桑枝等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

四周后，許先生前來復(fù)診，他講述，如今肩頸部位發(fā)緊發(fā)僵發(fā)涼的情況得到明顯改善，后枕部的酸脹感顯著減輕。之前不自覺聳肩的現(xiàn)象大幅減少，頸部活動(dòng)更加靈活，轉(zhuǎn)頭、抬肩時(shí)受限情況好轉(zhuǎn)。晨起時(shí)肩頸僵硬感消退，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后，肩頸不適也不再像之前那樣容易加重。不僅睡眠質(zhì)量好了，整個(gè)人的精神狀態(tài)也煥然一新。