北京
在臨床診療中，手抖、頭顫等癥狀常與“肝風內動”相關，尤其多見于中老年人。這類病癥往往因肝腎陰虛、脾虛痰濕等因素誘發，若不及時調理，癥狀可能逐漸加重。今天分享一則典型病例，展示中醫如何通過辨證施治改善此類問題。
患者情況
患者男性，47歲，主訴雙手顫抖6年，近1年伴隨頭部輕微晃動。癥狀在情緒緊張、睡眠差時加重，日常無明顯不適。外院檢查未明確診斷，未服藥治療。伴隨癥狀包括偶發頭暈、手指麻木，舌紅苔薄，脈弦，體型虛胖。
中醫辨證分析
- 肝風內動：脈弦、舌紅提示肝陰不足，陰虛陽亢，肝風上擾，引發手抖、頭顫。
- 脾虛痰濕：食欲差、惡心乏力、虛胖，表明脾失健運，痰濕內生，與肝風結合后加重震顫。
- 肝腎陰虛：長期陰虛導致筋脈失養，出現麻木、抖動。
治療方案
以“滋陰熄風、健脾化痰”為原則，擬方：
- 滋陰熄風：女貞子、白芍滋補肝腎；生龍骨、牡蠣、鉤藤、全蝎平肝潛陽、熄風止顫。
- 健脾化痰：白術、茯苓健脾祛濕；天麻、僵蠶、白附子化痰通絡。
- 調和肝氣：川楝子疏肝瀉熱，甘草調和諸藥。
療效反饋
患者服藥1個療程后，手抖減輕，睡眠、食欲改善。復診時調整方劑，繼續調理2個月，頭部晃動消失，手抖基本控制，乏力、麻木感消除。
此案例體現了中醫“標本兼治”的思路：通過滋陰治本以柔肝，健脾化痰以斷風痰之源，結合熄風通絡治標，最終癥狀顯著緩解。
溫馨提示：震顫病因復雜，需個體化辨證。若您或家人有類似問題，建議咨詢專業中醫師，切勿自行用藥。
（注：文中方劑為個案配伍，具體用藥需遵醫囑。）
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