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1996年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了一篇報(bào)告，記錄了一位醫(yī)生從病人身上感染癌癥的病例，最近這件事又引起了人們的關(guān)注。

（相關(guān)報(bào)告）

當(dāng)時(shí)，一名32歲的德國男子被確診為惡性纖維組織細(xì)胞瘤，這是一種罕見的軟組織癌癥，每年只有1400例病例。

這位患者接受了腹部腫瘤的切除手術(shù)，手術(shù)成功了，不過后來他還是不幸死于手術(shù)并發(fā)癥。

（患者最終沒有被治好，示意圖）

手術(shù)過程中還出了一個(gè)小意外——

53歲的主刀醫(yī)生在放置引流管時(shí)，左手中指根部不小心被劃傷，當(dāng)時(shí)他馬上對(duì)傷口進(jìn)行了消毒和包扎。

但是5個(gè)月后，主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之前左手傷口的位置，出現(xiàn)了一個(gè)1.2英寸（約3厘米）的腫塊，很像一個(gè)腫瘤，他趕緊找了一位主攻手部醫(yī)學(xué)的醫(yī)生去檢查。

一開始，他做了一大堆常規(guī)性的檢查，包括不少實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和血液檢測(cè)，沒發(fā)現(xiàn)任何問題。

醫(yī)生給他做了個(gè)手術(shù)，把手上的腫塊切除了，之后又對(duì)腫塊做了病理檢查，這才發(fā)現(xiàn)腫塊真的是癌癥，而且正是惡性纖維組織細(xì)胞瘤。

（主刀醫(yī)生切除了腫塊，示意圖）

醫(yī)生得知主刀醫(yī)生曾在為癌癥患者做手術(shù)時(shí)劃破手的事后，就提出了一種猜測(cè)，認(rèn)為他們兩人的癌癥或許有某種聯(lián)系。

研究人員對(duì)主刀醫(yī)生和那位患者的腫瘤做了進(jìn)一步對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)從基因上看，兩人的腫瘤的確是相同的，細(xì)胞類型和排列方式都一樣。

基于這樣的檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生才得出結(jié)論，那名患者體內(nèi)的癌細(xì)胞通過主刀醫(yī)生手上的傷口，進(jìn)入到他的體內(nèi)并生根發(fā)芽，讓主刀醫(yī)生感染了癌癥。

（左：患者的腫瘤，右：主刀醫(yī)生的腫瘤）

這篇報(bào)告的作者表示，這是一種不同尋常的情況。

因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的組織移植過程中，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，排斥外來的組織，試圖將它摧毀，這就是接受器官移植的患者需要服用抗排異藥物的原因。

所以一開始醫(yī)生預(yù)測(cè)，主刀醫(yī)生的病例中也會(huì)出現(xiàn)類似情況，也就是他的免疫系統(tǒng)會(huì)排斥患者的癌細(xì)胞。

但通過觀察腫瘤的發(fā)展和生長，一切都表明在主刀醫(yī)生身上出現(xiàn)了“無效的抗腫瘤免疫反應(yīng)”。

他的手剛被劃傷時(shí)，傷口周圍的確嚴(yán)重發(fā)炎，但他的免疫系統(tǒng)卻沒有阻止癌細(xì)胞生長，手上腫瘤的質(zhì)量增加了，這表明對(duì)抗腫瘤的免疫反應(yīng)是失敗的。

作者推測(cè)，主刀醫(yī)生的腫瘤是通過幾種機(jī)制逃脫了免疫破壞，包括細(xì)胞內(nèi)分子的變化，以及他的身體無法有效識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。

在切除腫瘤2年后，主刀醫(yī)生沒有出現(xiàn)任何癌癥擴(kuò)散或復(fù)發(fā)的跡象。

（主刀醫(yī)生被患者傳染了癌癥，示意圖）

說到這里，大家可能都會(huì)關(guān)心，癌癥“傳染”的概率有多大。

可惜的是，主刀醫(yī)生的這類病例實(shí)在太罕見，所以一直缺少相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2013年，《冷泉港醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)》雜志發(fā)表了一篇文章，討論這一病例，并指出目前還沒有“從別人身上感染癌癥”的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因?yàn)轭愃频臄?shù)據(jù)太有限了。

只有1993年的一份報(bào)告，研究了20世紀(jì)70年代的記錄，發(fā)現(xiàn)只有零星的關(guān)于感染癌癥的報(bào)告。

2013年那份文章的作者指出：“癌癥的發(fā)病率低且每個(gè)階段變化很大，這意味著無法進(jìn)行明確的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算。”

作者還表示，已知數(shù)據(jù)很可能低估了真實(shí)的發(fā)病率。

根據(jù)他對(duì)有限資料的統(tǒng)計(jì)，已知至少出現(xiàn)一次“感染癌癥”病例的癌癥包括：乳腺癌、結(jié)腸癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和腎癌。

想要弄清這些事，還要醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行長期的觀察、記錄和分析才行。

也希望他們?cè)谥尾【热说倪^程中，一定要保護(hù)好自己，

畢竟醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有太多未知，等著他們?nèi)ヌ剿?.....

ref：

https://www.dailymail.co.uk/health/article-14244253/Surgeon-catches-cancer-patient-rare-case.html

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199611143352004