李瑛醫生：高血壓危象是一種極其危險的急癥，血壓在短時間內急劇升高，可能引發腦出血、心力衰竭、腎衰竭等致命并發癥。從頭痛、惡心到昏迷，甚至死亡，整個過程可能僅需幾分鐘！然而，許多人對高血壓危象的認知不足，未能及時識別和應對，導致悲劇發生。本文將深入解析高血壓危象的成因、癥狀及急救措施，幫助大家提高警惕，守護生命安全。

李瑛,綜合科,主任醫師,1966年畢業于山東醫科大學醫療系，任職于北京中大中醫醫院、中國中醫科學院廣安門醫院。

擅長各型心血管疾病，動脈硬化癥，冠心病、心梗、腦梗及其他心臟病，心率失常，心肌缺血，腦供血不足，各型高脂血癥，三高、頭痛，以及其他內科疑難雜癥也有著獨到的見解以及豐富的治療經驗。

什么是高血壓危象？

高血壓危象是指血壓在短時間內急劇升高（通常收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg），并伴隨嚴重靶器官損害（如腦、心、腎等）的急癥狀態。它分為兩種類型：

1. 高血壓急癥：血壓急劇升高，伴隨急性靶器官損害，需立即降壓治療。

2. 高血壓亞急癥：血壓顯著升高，但無急性靶器官損害，可在24-48小時內逐步降壓。

高血壓危象的典型癥狀

高血壓危象的癥狀多樣且進展迅速，常見表現包括：

- 劇烈頭痛：頭部脹痛，尤其是后腦勺部位，可能伴隨惡心、嘔吐。

- 視力模糊：眼底出血或視網膜病變導致視物不清。

- 胸悶胸痛：心臟負荷過重，可能誘發心絞痛或心肌梗死。

- 呼吸困難：肺水腫導致呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

- 意識障礙：頭暈、嗜睡、昏迷，提示腦部受損。

- 抽搐或癲癇發作：腦出血或腦水腫引起神經系統癥狀。

高血壓危象的常見誘因

1. 未規律服藥：高血壓患者擅自停藥或減藥，導致血壓失控。

2. 情緒劇烈波動：憤怒、焦慮、恐懼等情緒使血壓驟升。

3. 過度勞累：長期熬夜、高強度工作讓身體不堪重負。

4. 飲食不當：高鹽高脂飲食、酗酒等不良習慣加重血管負擔。

5. 其他疾病：如腎炎、嗜鉻細胞瘤等繼發性高血壓疾病。

高血壓危象的危害

高血壓危象的可怕之處在于其對多器官的快速損害：

- 腦部：腦出血、腦梗死、腦水腫，可能導致永久性神經損傷或死亡。

- 心臟：急性心力衰竭、心肌梗死，危及生命。

- 腎臟：急性腎衰竭，需透析治療。

- 眼睛：視網膜出血、視神經水腫，可能導致失明。

急救與治療措施

1. 立即就醫：一旦出現高血壓危象癥狀，立即撥打急救電話，切勿拖延。

2. 保持鎮靜：患者應平臥休息，避免情緒激動。

3. 監測血壓：如有條件，記錄血壓變化，為醫生提供參考。

4. 藥物降壓：在醫生指導下使用靜脈降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾等。

5. 對癥治療：根據靶器官損害情況，采取相應治療措施，如脫水降顱壓、強心利尿等。

預防高血壓危象的關鍵

1. 規律服藥：高血壓患者需遵醫囑服藥，不可擅自停藥或減藥。

2. 定期監測：每天測量血壓，發現異常及時就醫。

3. 健康飲食：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重。

4. 適度運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。

5. 管理情緒：避免情緒劇烈波動，學會放松和減壓。

高血壓危象是一種可能致命的急癥，從頭痛到昏迷，可能僅需幾分鐘！了解其癥狀、誘因及急救措施，是守護生命安全的關鍵。對于高血壓患者而言，規律服藥、健康生活和定期監測是預防高血壓危象的重中之重。讓我們提高警惕，遠離危險，為自己和家人的健康保駕護航！

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