微信又改版啦，大家記得點擊星標，

防止以后找不到我們哦！

氯化鉀片劑不好嗎？為啥要口服注射液？

有網友提出問題：

我們科有的患者低鉀，為了快速補鉀，讓患者直接口服 10% 氯化鉀注射液，一般是 3 支，隔 1 小時喝 1 支。

請問在哪本書上可以查到這種用法？

1.看看臨床怎么說？

① 注射液口服不是超說明書用藥嗎？

說明書沒注明是不是就是超說明書用藥？氯化鉀注射液本身可以口服，而且比靜脈更安全。但是，有專門的氯化鉀口服液，某些沒有氯化鉀口服液的醫院直接用氯化鉀針口服。

②氯化鉀注射液怎么口服？

氯化鉀注射液很苦，很難入嘴，一般是用果汁（含大量的鉀）、橙汁、可樂等配。注意：氯化鉀對胃是有刺激，部分患者喝了會吐。

③氯化鉀片劑不好嗎？為啥要口服注射液？

氯化鉀片劑好不好呢？

這可謂仁者見仁。不過，其價格相對較高，是氯化鉀注射液的兩倍左右。還有些人一粒從嘴吃下去，大便排出來還是一粒！是的，就是一粒！注意：氯化鉀片是緩釋片！

臨床中鉀的給藥途徑主要有 2 條：靜脈注射氯化鉀、口服含鉀的制劑。眾所周知，血鉀濃度降至 2.5 mmol/L 以下，會導致嚴重的心率失常，甚至威脅生命 [3]。因此，臨床上對于低鉀患者需及時補鉀！

2. 注射液直接口服，真的可行嗎？

對于需要及時給予足量鉀的低鉀患者，口服補鉀片劑及緩釋片存在再溶解彌散過程，影響鉀離子的快速吸收，故臨床上常推薦直接口服氯化鉀注射液 [5]。而在不能配制氯化鉀口服溶液醫療機構中，將氯化鉀注射液作為臨床快速補鉀的口服制劑使用，不失為一種簡單易行的補鉀途徑 。

10% 氯化鉀注射液10 mL+蜂蜜 5 mL可改變氯化鉀注射液苦澀味，患者更易接受。

口服氯化鉀注射液比靜脈給藥更安全、比氯化鉀口服溶液易獲得、比氯化鉀口服片劑易吸收。

3.氯化鉀注射液，試試這樣口服

臨床上口服氯化鉀注射液，由于口感苦澀，難以咽下，患者依從性差。目前，臨床上多將氯化鉀注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用，一方面為改善口感，一方面為避免單獨使用氯化鉀注射液導致胃腸道刺激等不良反應。

為此，有研究者 [5] 比較過三種口服方法：

A 法：10 % 氯化鉀注射液 10 mL + 溫水 10 mL

B 法：10 % 氯化鉀注射液 10 mL + 蜂蜜 5 mL + 溫水 20 mL

C 法：10 % 氯化鉀注射液 10 mL + 果汁 20 mL

結果顯示：加蜂蜜后，患者接受程度明顯優于加果汁組和加溫水組，且加溫水組不良反應多于加果汁和加蜂蜜組。10% 氯化鉀注射液10 mL+蜂蜜 5 mL可改變氯化鉀注射液苦澀味，患者更易接受。

參考文獻

[1] 中國醫藥質量管理協會. 藥品生產質量管理規范（2010 年修訂）［S］. 北京：人民衛生出版社，2011.

[2] 國家藥典委員會. 中國藥典 ［S］. 二部. 北京：化學工業出版社，2010:762

[3] 張樹基, 羅明綺. 內科急癥診斷與治療 [M]. 北京: 中國科學技術出版社,2005.700.

[4] 張麗紅. 氯化鉀口服在心血管內科疾病的應用 [J]. 護理中國醫藥指南,2011,9(34): 452-453

[5] 沈吉梅, 高嵐, 陳泳. 改變口服10%氯化鉀注射液苦澀味的臨床研究[J]. 護理研究, 2013, 27(8).

圖文來源：臨床用藥指南

編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃