北京
盛勁強醫生咨詢：156-0089-6344（同微步信）
在中醫理論體系中，肢體的異常活動從來不是孤立的病理現象。《素問·舉痛論》言"百病生于氣"，當現代人陷入持續性的焦慮與高壓，那些握筆顫抖、手指僵硬的書寫障礙，實則是體內氣機逆亂的顯性投射。從肝氣郁結到心火亢盛，從脾虛濕阻到腎精耗損，情緒致病如同暗流般侵蝕著筋脈的平衡。
心神失守：氣血失調的傳導機制
心為"君主之官"的生理特性，決定了情志活動對肢體功能的統攝作用。《醫學入門》強調"心主血脈，在體合脈"，當焦慮情緒持續擾動心神，會導致兩個層面的病理變化：其一，心火亢盛擾動血脈，使手部供血出現時斷時續的異常波動，表現為書寫時筆鋒忽輕忽重；其二，神不馭氣致使氣血運行失序，手三陰經氣血壅滯，形成《諸病源候論》描述的"握管無力，字跡渙散"。
這種心神-氣血-筋脈的傳導鏈條，在臨床癥狀上呈現鮮明特點：患者多在思慮過度后發作，書寫時伴有心悸、注意力渙散，嚴重者甚至出現持筆汗出、腕部虛浮。脈象多見左寸浮數，舌尖紅赤，印證了"火擾神明"的病機本質。
【案例分享】
35歲患者，一名文字工作者，因長期高壓工作，近半年出現執筆時手指僵硬、手腕震顫，嚴重時無法書寫，伴胸悶、失眠、煩躁易怒，舌暗紅、苔薄黃，脈弦細。西醫診斷為 “書寫痙攣”，藥物治療效果不佳后求診中醫。
盛勁強醫生辨證屬肝郁化火、陰血虧虛。長期焦慮耗傷肝血，肝失濡養則筋脈拘急；氣郁化火擾動心神，故見失眠煩躁。治以疏肝解郁、養血柔筋、寧心安神。方用除顫祛拘湯加減：柴胡、白芍、當歸、茯苓、香附疏肝理氣養血；生龍骨、牡蠣重鎮安神；木瓜、伸筋草舒筋活絡；甘草調和諸藥。
服藥1療程后，患者胸悶、煩躁明顯減輕，夜間可安睡 4-5 小時；續服 1 個療程，執筆震顫緩解，能完成簡單書寫；調整方劑鞏固治療2個療程，癥狀基本消失，恢復正常工作。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
