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“我老公突發(fā)心梗,你們啥病呀?”“也是心梗,過節(jié),給嚇得不輕!”在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,兩位患者家屬交談著,嘀咕幾句:心梗不是冬天多嗎,怎么30多度的天還有不少呢?
沒錯,剛過去的一周(截至5月3日),浙江省人民醫(yī)院已救治7例心梗患者!
旅游前突然胸悶胸痛……
“像你這樣的情況,如果外出旅游,突然發(fā)病就很危險了。”浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師岑雪降對老龔及他的家人說。
今年53歲的老龔,自我感覺身體不錯,已經(jīng)好幾年不體檢,“自己的身體自己有數(shù)!”他平時生活自在,每天吸煙,喜歡旅游,欣賞過不少地方的美景,這次想利用小長假再外出一游。
不想,來醫(yī)院的4天前,老龔每天早上會一陣胸悶,不過半小時左右會自行消失,便以為是近來工作勞累之故,未引起重視。兩天前的晚上,胸悶卷土重來的同時還伴有胸痛,而且還不像前幾天一樣能緩解,老龔頓覺不妙,便在家人陪同下趕到醫(yī)院。
在急診室,通過心電圖及驗血等檢查,老龔被診斷為急性前壁心肌梗塞。岑雪降主任等為老龔做了冠脈造影,見其冠狀動脈前降支近段嚴重狹窄,手術順利予以植入支架,“從末次發(fā)病到送醫(yī)院,時間只有1小時,由于治療及時,患者目前恢復良好。”
“沒想到會這么嚴重,這次還發(fā)現(xiàn)了糖尿病。如果早體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療,說不定就不會發(fā)生這次危險了。”老龔得到了深刻教訓。
無獨有偶,60多歲的鐘大叔也不幸中招。前幾天晚上,一家三代人吃著家宴,一高興,平時不大喝酒的鐘大叔喝了不少,情緒十分亢奮。睡前,胸痛、頭暈、出冷汗……剛躺下的鐘大叔感覺不對勁,趕緊來到醫(yī)院。冠脈造影手術提示鐘大叔右冠狀動脈中段起有大量的血栓影,醫(yī)生迅速為其開通病變血管。家人說:“想不到躲過了冬天,卻倒在春夏交替的日子里。”
事后,了解到鐘大叔有20多年抽煙史,醫(yī)生認為,隱患早已存在,喝酒、情緒激動等僅是誘因。
春夏交替,防范仍不能放松
浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏主任醫(yī)師認為,心梗發(fā)生是氣候、行為、生理等多因素共同作用的結果。春夏交替,心梗的發(fā)生與以下因素有關:
氣溫“過山車”傷血管。這段時間,氣溫忽高忽低,有時晝夜溫差超10℃,午間30攝氏度高溫與清晨、夜晚的低溫交替,導致血管反復擴張收縮。這種劇烈的氣溫變化易引發(fā)血管痙攣,已有動脈硬化者可能出現(xiàn)斑塊破裂,誘發(fā)心梗。
突擊運動存隱患。天氣轉暖后,部分久坐人群突然進行登山、球類等劇烈運動,心臟負荷瞬間增加數(shù)倍。特別是清晨低溫時段,血管處于收縮狀態(tài)時運動更易引發(fā)危險。
飲食失控埋禍根。節(jié)假日聚餐易攝入過量油脂和鹽分,導致血液黏稠度增加,高血壓和血栓風險上升。
擅自停藥風險大。臨床發(fā)現(xiàn)近三成慢性病患者誤認為“天暖血壓自然下降”,自行減少降壓藥等藥物的用量,導致病情反復甚至惡化。
王利宏主任表示,無論何時,健康防范不能松懈,給出這些建議:
靈活穿衣護體溫:采用“洋蔥式穿衣法”,備好薄外套應對溫差,尤其注意清晨、空調(diào)房等場景的保暖。
科學運動控強度:避免在清晨天氣較冷時出門鍛煉,建議選擇傍晚時段進行快走、太極等溫和運動,運動時保持能正常對話的強度(老年人鍛煉心率建議不超過110次/分鐘)。
智慧飲食防血稠:聚餐時先吃蔬菜墊底,限制飲酒量(男性<25g/天,女性<15g/天),睡前可適量飲水(200ml溫水)。
規(guī)范用藥守健康;慢性病患者需每日監(jiān)測晨起血壓,藥物調(diào)整必須經(jīng)專科醫(yī)生評估,切忌自行停藥。
“突發(fā)胸悶痛、左肩背放射痛、惡心冒冷汗等癥狀,尤其是中老年人,需立即撥打120就醫(yī)。”王利宏主任提醒。
(為保護當事人隱私,文中患者為化名)
橙柿互動·都市快報記者 張慧麗 金晶
通訊員 宋黎勝
編輯 高欣奕
審核 毛迪 馮云濃
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