大家好,我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海,專注骨病40年。
你是否有過這樣的困擾:曾經(jīng)受過的傷,時隔許久又隱隱作痛?無論是運動留下的關(guān)節(jié)扭傷,還是意外造成的筋骨損傷,舊傷復(fù)發(fā)的情況并不少見。這些 “老毛病” 為何總是卷土重來?
我有一位患者,38 歲的張先生,10 年前他曾遭遇腰椎纖寰破裂,當(dāng)時就出現(xiàn)過下肢疼痛、抬腿艱難的情況。如今舊疾復(fù)發(fā)且癥狀加重,久坐、久站后疼痛加劇,日常行走、彎腰穿鞋等簡單動作都難以完成。
為了更精準(zhǔn)辨證,我給張先生做了中醫(yī)四診。
望診其面色略顯蒼白,舌苔薄白,舌邊有齒痕。聞診時,他呼吸均勻,周身無異常氣味。問診得知,張先生腰痛已持續(xù) 3 個月,10 年前曾因腰椎纖寰破裂出現(xiàn)下肢疼痛、抬腿困難,近期癥狀加重,腰痛連及坐骨神經(jīng),小腿外側(cè)近腳踝處脹痛明顯。久坐、彎腰或久站后疼痛加劇,臥床休息可稍緩解,日常行走、上下樓梯均受影響,甚至穿襪子、系鞋帶等彎腰動作也難以完成。自述疼痛劇烈時夜不能寐,食欲尚可,二便正常。切診其腰部棘突左側(cè)及坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯,小腿外側(cè)皮膚觸覺稍遲鈍,脈象沉細(xì)。
根據(jù)中醫(yī)四診,我辨癥張先生為氣滯血瘀證,因張先生久病傷腎,加之勞傷筋骨致氣血瘀滯,腰府失養(yǎng),故疼痛、歪斜;舌邊齒痕、脈沉細(xì)為虛,壓痛為瘀。為此我將采用中藥外用熱敷法。
方:乳香、沒藥、木瓜、防風(fēng)、干姜 、細(xì)辛等等(具體用量根據(jù)患者情況而定)。
通過熱敷可使藥物通過皮膚滲透,直達(dá)病所,起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、活血化瘀的作用。
四周后,張先生前來復(fù)診,自訴現(xiàn)在腰痛明顯減輕,骨盆也恢復(fù)正常位置。坐骨神經(jīng)痛以及小腿外側(cè)近腳踝處的脹痛癥狀得到緩解,久坐、彎腰或久站后疼痛加劇的情況大幅減少。日常活動受限情況也改善很多,能夠輕松完成上下樓梯、彎腰穿鞋等動作。此前因疼痛難以入眠的狀況也改善很多,睡眠質(zhì)量得以提升,整個人都精神不少。
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