上海
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處方挑戰
病例介紹：患者，男，68歲
臨床診斷：室上性心律失常
處方用藥：
鹽酸美西律片50mg tid po
阿托伐他汀鈣片20mg qd po
單硝酸異山梨酯分散片20mg qd po
阿司匹林腸溶片0.1g qd po（餐前）
琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg qd po
處方分析&干預建議
處方問題：遴選藥品不適宜。
為什么不適宜？該怎么改正？
答案
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分析：（1）美西律為ⅠB類抗心律失常藥，只對室性心律失常有效，對室上性心律失常無效；（2）美西律長期使用也可有誘發心律失常的風險，不建議長期使用。本處方屬遴選藥品不適宜。
用藥建議：美西律對室上性心律失常無效，該患者已使用美托洛爾，建議停用美西律。
責任編輯：銀子
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