“程主任,我的胳膊真的太疼了,像針扎一樣鉆心的疼……”在江蘇省省級機關醫院(江蘇省老年醫院)麻醉疼痛科的診室里,被帶狀皰疹神經痛反復折磨的李爺爺(化名)向程浩主任求助。
程浩主任日常查房
李爺爺今年73歲,兩個月前,勞累后的他突然感到右胳膊外側出現刺痛并伴有灼熱感,隨后還出現了大小不一的丘疹、水皰。李爺爺曾于外院就診,被確診為“帶狀皰疹性神經痛”,并接受了規范的抗病毒治療。治療后,盡管胳膊上的水皰皮損區已愈合,但神經系統的損傷依然存在,皰疹區域的疼痛感仍然非常明顯,且右食指還有麻木感,活動明顯受限,已經嚴重影響到了日常生活和睡眠。
經程浩主任詳細診斷后發現,李爺爺的疼痛評分(VAS)已經達到7分以上,屬于重度疼痛。程浩主任隨即將他收治入院,并根據李爺爺的病情,為其制定了“脈沖射頻+多模式鎮痛”綜合治療方案。接受第一次脈沖射頻治療后,當晚,李爺爺的疼痛評分就降到了3分。后續團隊又針對其具體病情,輔以神經阻滯、電刺激等方法進行鞏固治療。兩周后,李爺爺的疼痛評分已經降至1-2分,僅偶然間會有輕微疼痛,基本不影響日常生活。
程浩主任介紹,“脈沖射頻+多模式鎮痛”的綜合方案能應對大部分頑固性神經痛。其核心技術——長時程高電壓脈沖射頻,利用45℃的低溫脈沖射頻直接刺激疼痛的神經根,在“溫和不毀損”的條件下能有效地調控神經痛的傳導通路,減輕疼痛。同時,團隊還會根據患者情況,配合神經節阻滯、外周神經電刺激、黃帝內針等方式,為受損神經“斷電—休眠—重啟”,多方位阻截疼痛回路,疏通局部血流,加快神經恢復。
程浩主任特別提醒,免疫力低下及高齡人群都是帶狀皰疹的易發人群,尤其要注意的是,老年患者往往更容易出現帶狀皰疹后神經痛,而且疼痛持續的時間更長,病情更嚴重。如果帶狀皰疹的皮疹在痊愈后,疼痛依舊持續超過一個月,需盡早接受專業的評估治療?!吧窠洆p傷具有不可逆性,越早干預,恢復概率越高?!背毯浦魅握f,目前,科室已建立“評估、微創治療、康復管理”全流程服務體系,能為患者提供一站式鎮痛解決方案。
通訊員:穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者:萬惠娟
校對 潘政
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