趙國梁，47歲，五金建材店老板。工作忙碌，經常為了接待客戶或搬運貨物整天不喝水，習慣性憋尿，覺得跑廁所耽誤時間。早上喜歡吃咸菜配稀飯，中午則偏愛臘肉、咸魚或辣椒炒肉，幾乎每餐高鹽高油。客戶聚會時喜歡喝酒，白酒啤酒混著來，一喝就是大半斤。工作壓力大，經常熬夜整理賬目或聯系供貨商，有時一熬就到凌晨兩三點。休息日喜歡打麻將，一坐就是五六個小時。時間一長，趙國梁的身體就出現了嚴重的問題。

2015年8月4日下午，趙國梁正站在貨架前整理瓷磚樣品，彎腰搬動重物時，腰部隱隱傳來一陣酸脹。他皺了皺眉，以為是最近勞累所致。可當身體站直后，這種鈍鈍的酸脹感并沒有消退，反而順著腰部向兩側擴散，像有什么沉重的東西壓在腎區。他用手撐住貨架，試圖緩解，卻感覺腰部的沉重感越來越明顯。而且每走一步，腰后的酸脹感都伴隨著一種輕微的悶痛。到了下午，酸痛已經讓他不敢久站，不得不間歇性扶著柜臺緩一緩。

快到傍晚，趙國梁發現自己雙腿發沉，尤其是小腿，踩在地上竟有些脹脹的感覺。他坐下來掀開褲腿，發現腳踝附近浮起一圈輕微的腫脹，皮膚被襪子勒出明顯痕跡。他心里咯噔一下，但很快安慰自己：“最近喝水少，站太久，浮腫正常。”可越到晚些時候，腫脹感越發明顯，連鞋子都開始覺得緊繃。他嘗試活動雙腳，卻發現皮膚按下去的地方竟然形成了一個小坑，久久不能恢復原狀。趙國梁心里升起一絲莫名的慌亂，卻仍硬撐著繼續整理貨物。

到了晚上，趙國梁終于把店門拉下，覺得渾身像散了架一樣。他扶著柜臺坐下，腰后的酸痛感已經變成隱隱的鈍痛，腿部的腫脹讓鞋子勒得生疼。他抬手抹了一把額頭的汗，心跳開始變得急促，胸口泛起一種說不出的悶堵感。他本以為坐一會就會緩解，誰知一股頭暈感突然涌了上來，眼前的貨架和燈光仿佛都在旋轉。他撐著柜臺試圖站穩，手臂卻感到一陣無力，身體像被抽空了最后的力氣。耳邊的聲音變得遙遠，胸口的悶痛一波接一波，呼吸也變得急促短淺。下一刻，他只覺雙腿一軟，眼前一黑，整個人重重倒向地板，意識徹底陷入黑暗。

趙國梁被120送到市人民醫院急診科，到院時意識模糊，血壓95/60mmHg，心率110次/分，四肢水腫明顯。急查血常規顯示血紅蛋白92g/L，提示輕度貧血。尿常規：尿蛋白3+，尿潛血2+，尿比重1.025，尿沉渣紅細胞80個/HPF，透明管型4個/LPF。24小時尿蛋白定量達到3.6g。血清白蛋白30g/L。彩超顯示雙腎大小正常但皮質回聲增強，腎臟血流減弱。結合病史、癥狀及檢查結果，腎內科會診后診斷：慢性腎小球腎炎（蛋白尿型），伴輕中度腎功能不全。

醫生站在床邊，語氣比前一天更加嚴肅：“趙先生，你的病不能再拖了。第一，從今天起必須嚴格控制鹽攝入，不超過每天5克，咸魚、臘肉、泡菜、醬油這類高鹽食品全部停止。第二，高蛋白飲食必須改變，優質低蛋白飲食為主，不能再吃肥肉、動物內臟，也要減少海鮮攝入。第三，戒酒，哪怕一滴都不行。酒精會進一步損傷腎臟，加速病情惡化。”

出院后，趙國梁做出了前所未有的改變。他把店里重活交給了雇來的小工，自己只做收銀和簡單管理。每天按時吃藥，老婆按照醫生的建議調整飲食，早上煮低鹽的蔬菜粥，中午做蒸魚、燉豆腐，戒掉了所有臘肉、咸魚和辣菜，趙國梁還聽老鄰居說干嚼枸杞能養腎，每天早上堅持嚼十幾粒。早上和下午各安排一次排尿提醒，再忙也不憋。

三個月后，趙國梁按時來到醫院復查。血常規顯示血紅蛋白提高至108g/L，貧血有所改善。尿常規：尿蛋白降至1+，尿潛血1+，尿沉渣紅細胞30個/HPF，透明管型1個/LPF，24小時尿蛋白定量減少至1.4g。血清白蛋白升至34g/L。腎功能：血肌酐降至145μmol/L，尿素氮8.9mmol/L。彩超顯示雙腎皮質回聲仍增強，但血流較前改善，未見新病變。看到病情逐漸好轉，醫生鼓勵趙國梁繼續堅持自己的習慣。

直到2016年8月1日清晨，趙國梁站在店門口一邊招呼伙計搬貨，一邊低頭整理單據。剛彎腰片刻，胃里突然一陣翻涌，一股酸苦的味道涌上喉嚨。他直起身，胸口堵得難受，嘴里泛起一陣莫名的惡心感。本以為是昨晚吃壞了肚子，但直到中午，這股惡心感一直揮之不去，喝口水都覺得胃里泛酸，食欲一點沒有。他去藥店買了胃藥服下才感覺舒服了些。

下午，趙國梁坐在收銀臺后，臉上隱隱覺得發熱。他摸了摸自己的額頭，卻發現皮膚干燥而滾燙。伙計抬頭一看，愣住了：“趙哥，你臉怎么這么黃？”趙國梁趕緊走到后倉的鏡子前，鏡中那張臉泛著異樣的蠟黃，連眼白都染上了淡淡的黃色。他心里一沉，伸手拉下衣袖，發現小臂的皮膚也隱隱發黃。趙國梁內心有些慌了，急忙就要去衛生間清洗皮膚。

然而剛起身，趙國梁右側腹部忽然傳來一陣尖銳的刺痛。他身體一僵，疼痛感緊接著擴大，從右上腹蔓延至整個右側肋緣，像有人用鈍器抵住肋下反復用力壓迫。他勉強站穩，扶著柜臺，冷汗從額頭滑下。每當他深吸一口氣，右腹的劇痛就更加明顯，像鉤子一樣牽扯著呼吸。他想趕緊走回辦公室拿止疼藥，但腳步已經不聽使喚，右腹的鈍痛一波接一波，連站立都變得困難。就在身體失去平衡的一瞬間，他的視線瞬間模糊，雙腿發軟，整個人無力地倒在貨架旁，直接沒了意識。

趙國梁被緊急送往市人民醫院急診科，到院時神志模糊，皮膚及鞏膜明顯黃染，呼吸急促。肝功能檢查：谷丙轉氨酶（ALT）278U/L，谷草轉氨酶（AST）312U/L，總膽紅素156μmol/L，直接膽紅素87μmol/L。白蛋白27g/L，提示低蛋白血癥。凝血功能異常，國際標準化比值（INR）升至1.8。腹部彩超顯示肝臟體積縮小，回聲粗大，右葉邊緣鈍圓，輕度腹水。結合病史、癥狀及檢查結果，最終確診為慢性肝功能衰竭（失代償期），并發肝腎綜合征。

搶救室外，趙國梁的妻子和弟弟焦急守在門口。醫生走出來，臉色凝重，手里握著剛出的檢查報告。“趙先生的病情很嚴重，”醫生開口，聲音低沉，“他現在是慢性肝功能衰竭的失代償期，肝臟的代謝功能幾乎喪失，膽紅素升高得很厲害，凝血功能也出了問題。同時，腎功能也受到影響，已經出現肝腎綜合征的表現。”

妻子聽到這話，臉一下子白了，聲音顫抖：“可是……可是他之前只是有點腎炎，最近不是一直吃得清淡，而且堅持規律作息、有時間就去運動，連煙酒都戒了，怎么會得這么嚴重的病啊！”

家屬情緒稍稍平復后，醫生繼續翻看著趙國梁的病歷，眉頭緊鎖，眼神中透出明顯的疑惑與不解：“按理說，趙先生三個月前腎功能雖然有問題，但通過治療已經穩定，蛋白尿明顯下降，肌酐水平也控制住了。為了查明原因，醫生詳細詢問了趙國梁的生活習慣和日常作息，果真發現了端倪。

知道真相的醫生嘆了口氣，說道：“真的是無妄之災啊！趙國梁雖然為了改善腎功能已經做得面面俱到，可以說是腎病患者的榜樣，但就是因為干嚼枸杞養生的時候完全沒有注意這三點，這才導致了嚴重的肝衰竭，臨床上很多和你丈夫一樣的腎病患者，就是因為在養生的時候忽略了這三點，出現了嚴重的肝腎衰竭，直接威脅生命啊！”

趙國梁在診斷慢性腎炎后，聽從醫生囑咐改變了飲食和生活方式，同時開始每天早晨干嚼枸杞，希望“養腎護肝”，鞏固治療效果。然而，他和大多數人一樣，并未意識到這個看似健康的習慣背后，隱藏著導致肝功能惡化甚至肝衰竭的風險。

首先，趙國梁為了求“補”，每日干嚼枸杞的量遠超推薦攝入。他認為多吃多補，從最初每天十幾粒逐漸增加到三四十粒。然而，枸杞中的甜菜堿、胡蘿卜素和多糖雖然有一定的抗氧化作用，但攝入過量會增加肝臟代謝負擔。肝臟是代謝和解毒的重要器官，面對高劑量植物化學成分時，需要耗費大量能量來處理和清除這些物質。對于本就存在隱匿性肝損傷的慢性腎炎患者來說，這樣的額外負擔無異于雪上加霜。長期超量干嚼枸杞，導致趙國梁肝細胞代謝壓力持續升高，促使肝細胞功能逐步衰竭。

其次，市售枸杞的質量和來源復雜。趙國梁圖便宜，常在批發市場或網上購買散裝枸杞，并未選擇經過農殘檢測的合格產品。研究顯示，部分低價枸杞含有過量的農藥殘留或在干燥過程中添加二氧化硫防腐。這些有害化學物質進入人體后，同樣需要通過肝臟解毒。當每日大劑量攝入時，解毒系統超負荷運轉，肝細胞受到持續性損傷，容易誘發藥物性肝炎或慢性毒性肝損傷，最終導致肝功能的失代償。趙國梁每日攝入的枸杞，不僅沒有養肝，反而成為破壞肝臟健康的隱性殺手。

最后，趙國梁并未意識到慢性腎炎患者在使用高植物活性成分的食物時，需謹慎評估肝腎聯動代謝的負荷。慢性腎炎患者本身就存在尿毒素清除率下降的問題，體內代謝廢物容易堆積。枸杞的植物活性物質經過肝臟代謝后，會產生部分中間代謝物。這些物質在健康人群中可以順利通過腎臟排出，但趙國梁的腎功能已受損，這些代謝產物在體內積聚，加重了肝臟的代謝壓力，形成肝腎功能的惡性循環。正是這種肝腎代謝協同失調，導致趙國梁在短時間內出現肝腎綜合征，最終發展為肝衰竭。

趙國梁的悲劇提醒我們：生活方式的改變必須科學、合理，尤其是慢性病患者，任何“保健習慣”都應在專業醫生指導下進行。看似簡單的干嚼枸杞，如果使用不當，不僅不能延緩病情，反而可能成為壓垮健康的最后一根稻草。

資料來源： [1]穆雋.急慢性腎炎治療策略的臨床應用效果分析[C]//中國生命關懷協會.關愛生命大講堂之生命關懷與智慧康養系列學術研討會論文集（上）--腫瘤患者全流程營養護理實踐專題.辛集市第一醫院;,2025:493-495. [2]劉永穗,楊艷霞,陳莉.跨理論模型主導的有氧運動訓練在慢性腎炎患者中的應用效果[J].醫學臨床研究,2025,42(02):352-354. [3]張磊,吳禮選,黃蕊,等.血清Ficolin-3、尿mAlb/Cr水平對慢性腎小球腎炎患者預后的評估價值[J].臨床誤診誤治,2025,38(06):33-37.

（《回顧：山東大哥愛干嚼枸杞養生，一年后體檢，醫生驚訝：你吃了啥》一文情節稍有潤色虛構，如有雷同純屬巧合；圖片均為網圖，人名均為化名，配合敘事；原創文章，請勿轉載抄襲）