相信很多中老年人都聽說過“服用阿司匹林能防心梗和腦梗”，但不少人也擔(dān)心長期服用會(huì)讓血管變脆，就像用久的橡皮管一碰就破，還有人對(duì)阿司匹林非常排斥拒絕服用。那么，阿司匹林在防治心腦病中到底起什么作用？如何正確認(rèn)識(shí)長期服用這個(gè)問題呢？

【醫(yī)生評(píng)析】

如果把血管比做是家里的水管，當(dāng)水管有破損裂縫時(shí)需要及時(shí)修補(bǔ)，血液中的凝血細(xì)胞血小板就像隨身攜帶的“創(chuàng)可貼”一樣，會(huì)立即貼上去止血。但如果“創(chuàng)可貼”過度反應(yīng)大量疊加在一起，血小板聚集成團(tuán)形成血栓，就會(huì)堵塞水管造成水流中斷，發(fā)生在心臟血管和腦血管上，心梗和腦梗便發(fā)生了。

而阿司匹林的作用，就是給這些"熱心"的創(chuàng)可貼降降溫，不讓它們過度反應(yīng)聚集，從而避免形成血栓。由于這種過度反應(yīng)無法預(yù)知什么時(shí)候會(huì)發(fā)生，就像消防器材雖然平時(shí)用不上，但平時(shí)要配備到位才能應(yīng)對(duì)突發(fā)的火災(zāi)，阿司匹林也需要長期服用才能預(yù)防血栓的形成。

由此可知，阿司匹林防血栓是通過管理血小板起作用的，與血管本身沒有什么交集，也就是說與血管變脆、破裂出血也沒有啥關(guān)系。但有些人長期服用阿司匹林確實(shí)又容易發(fā)生出血問題，尤其是胃出血還可能致命，這又是咋回事？

上面已經(jīng)說到了，血小板是凝血細(xì)胞，阿司匹林可以抑制血小板的凝血作用，當(dāng)血管有破裂出血時(shí)，可能導(dǎo)致血小板止血作用減弱而出血不止，這也提醒長期服用阿司匹林的人，如果發(fā)生了出血問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找血管破裂出血的原因，血管變脆確實(shí)是原因之一。

事實(shí)上，真正讓血管變脆的，就像廚房里常年積累的油垢，高油高糖的飲食、抽煙喝酒、高血壓高血糖等等，就像往水管里倒地溝油，日積月累形成黏稠的粥樣斑塊沉積在血管上，血管變厚、彈性下降、承受血流壓力能力下降，才是導(dǎo)致血管硬化、破裂的元兇，而阿司匹林并不會(huì)參與這個(gè)過程。

有些人長期服用阿司匹出現(xiàn)牙齦鼻腔出血，實(shí)際上大多是由于刷牙方法不正確損傷了牙齦、隨意掏鼻孔或是存在牙周炎、鼻腔干燥等問題，胃出血也大多是由于本身患有胃炎尤其是胃潰瘍等所致；也有些人皮膚容易出現(xiàn)一片一片的淤青，與不小心碰撞導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，確實(shí)與血小板止血功能受限有關(guān)，但大多在一到兩周內(nèi)出血會(huì)被吸收，并不會(huì)對(duì)身體有更多影響。

當(dāng)然，這并不是說為防心梗、腦梗，人人都需要服用阿司匹林，只有存在血管病理性硬化等問題可能發(fā)生破裂形成血栓的情況時(shí)才需要服用，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生來決定，基本原則是：健康血管不需要、 高危人群長期用、出血原因及時(shí)找。

最后整理一個(gè)簡短口訣，希望能幫助更多的人正確認(rèn)識(shí)阿司匹林：

血管健康靠保養(yǎng)，降壓降脂是首要
阿司匹林非補(bǔ)品，醫(yī)生指導(dǎo)才可靠
定期體檢查隱患，科學(xué)用藥風(fēng)險(xiǎn)小

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