血小板減少癥（ITP）會致命嗎？聽聽專家怎么說？

很多患者在得知自己或家人被診斷為特發性血小板減少性紫癜（ITP）時，最擔心的問題就是：“我會不會因為這個病死掉？”這個問題不僅困擾著患者和家屬，也常常出現在一些非專科醫生的咨詢中。

今天，我們邀請到北京知名中西醫結合血液病專家——史淑榮主任，為大家科學、客觀地解答這一問題。

一、ITP有可能致命嗎？

從醫學角度來說，是的，ITP確實有極少數情況下可能導致死亡，但這種情況非常罕見。正如許多常見疾病（如感冒、水痘、喉嚨炎等）也可能因嚴重并發癥而危及生命一樣，ITP的風險也主要來自于其可能引發的嚴重出血，尤其是顱內出血。但在實際臨床中，這種極端情況發生的概率極低。根據英國Lilleyman教授及其團隊的研究數據顯示：每800名ITP兒童中，約有1人可能發生顱內出血，而其中略超過一半的人能夠康復，因此真正的死亡率約為1/2000。以美國為例，每年因ITP導致死亡的兒童大約只有2例；而在英國，這樣的死亡病例甚至每兩年才可能出現1例。對于成人而言，雖然ITP引起的致命性出血風險略高于兒童，但仍屬于極其罕見事件。許多資深血液科醫生在其職業生涯中，從未遇到過真正因ITP直接導致死亡的病例。

二、為什么ITP致死風險這么低？

史淑榮主任指出，盡管ITP患者的血小板計數往往較低，但這些血小板往往是“年輕”且功能良好的：在ITP患者體內，血小板雖被免疫系統破壞得快，但骨髓也會加速生成新的血小板；這些新生的血小板粘附性強、止血能力好，在保護重要器官（如大腦）方面仍能發揮重要作用；因此，即使血小板數量偏低，大多數患者并不會出現嚴重的自發性出血。此外，現代醫學已有多種安全有效的治療手段，包括激素、丙種球蛋白、TPO受體激動劑等，能在關鍵時刻控制病情，降低出血風險。

三、如何理性看待ITP帶來的焦慮？

盡管ITP本身并不致命，但很多患者仍會經歷明顯的心理壓力和焦慮，這主要來自以下幾個方面：對出血風險的恐懼：特別是腦出血的擔憂；治療副作用的困擾：如長期使用激素帶來的體重增加、骨質疏松、免疫力下降等問題；反復波動的病情：有些患者病程較長，容易產生挫敗感。

對此，史淑榮主任強調：“ITP是一種慢性可控性疾病，而不是絕癥。患者應建立科學認知，避免過度恐慌，積極配合醫生進行規范治療和生活管理。”她建議患者：定期復查血常規，監測血小板水平；避免劇烈運動、碰撞、高空作業等高風險行為；合理飲食，增強體質，提升免疫力；若出現明顯出血癥狀（如鼻衄不止、牙齦出血、黑便、頭痛、意識模糊等），應及時就醫。

四、中醫調理，助力ITP穩定康復

除了西醫治療，史淑榮主任還特別重視中醫在ITP治療中的作用。她認為：ITP多與“脾虛不統血”、“肝火妄動”、“腎精不足”等中醫病機相關；治療上常采用“健脾益氣、清熱涼血、補腎養血”等中藥方劑，如歸脾湯、犀角地黃湯、六味地黃丸加減等；結合針灸、艾灸、推拿等輔助療法，有助于調節免疫、改善血象、緩解藥物副作用；對于部分難治性ITP或激素依賴型患者，中西醫結合治療可以顯著提高療效，減少復發。

五、總結：ITP并不可怕，關鍵是科學應對ITP

雖然是一個讓人煩惱的慢性病，但它極少致命，更不是“癌癥”。它更像是身體免疫系統的一次“誤判”，只要通過規范治療、合理調養，絕大多數患者都能實現血小板穩定、生活質量良好、長期帶病生存。

正如史淑榮主任常說的一句話：“如果非要選一種血液病來患，那ITP算是比較幸運的一種了。”請廣大患者和家屬放下焦慮，正確認識疾病，積極面對治療。你不是一個人在戰斗，科學和醫學始終站在你這一邊。