海港保險2025年一季度理賠服務報告于近日出爐,數據顯示,海港保險一季度共賠付1.92億元、9634件,理賠時效為1.17天,獲賠率98.46%。

一季度海港保險理賠報告顯示,身故賠付金額最高,達到1.03億元,占比53.65%;其次為重大疾病,賠付0.60億元,占比30.73%;第三是醫療,占比15.10%;第四是傷殘,占比0.52%。而從賠付件數來看,醫療賠付則高居榜首,占比88.37%,賠付件數為8514件。身故賠付在賠付件數中占比6.57%,重大疾病占比4.82%,傷殘占比0.24%。

在重大疾病賠付中,惡性腫瘤是最高發的重疾,一共賠付0.45億元,賠付件數301件,占比64.87%。第二是心腦血管和其他疾病,賠付件數占比均為16.38%。第四是動脈瘤,賠付件數占比2.37%。

醫療賠付方面,疾病醫療賠付件數占比84.98%,件均賠付3557元。意外醫療賠付件數占比15.02%,件均賠付2694元。疾病醫療前三大出險原因依次是:流行感冒和肺炎,占比11.21%;呼吸道感染占比7.93%;心腦血管疾病占比7.17%。意外醫療前三大出險原因依次是:骨折,占比23.53%;動物抓咬傷占比21.81%;摔倒占比9.23%。

通過報告可以看出,疾病醫療是主要的賠付原因,建議客戶應該提早做好保險規劃,配置好足額的醫療保障。除理賠數據外,理賠服務報告中還列舉了一些典型的理賠案例,下面我們就來了解下。

案例一:

37歲的客戶W先生購買了海港保險的一款費用補償醫療保險,基本保險金額100萬元。2024年10月-2025年1月,W先生患腦脊索瘤住院,出院后申請理賠,獲得了住院醫療保險金賠償13.49萬元。

該案例告訴我們,重大疾病和高額的醫療費用其實都不是最可怕的,可怕的是沒有購買健康保險。有了保險的保護,即使是生病住院,也能獲得賠償,減輕經濟負擔。

案例二:

14歲的小L在海港保險購買了一款重大疾病保險,基本保險金額為20萬元。2025年2月,小L確診急性白血病,報案后,小L獲得重大疾病保險金賠償20萬元,重度疾病特別關愛金12萬元,并豁免保費7.79萬元。

通過這個案例可以看出,重大疾病保險等健康險非常重要,雖然我們無法預測什么時候會生病,但我們可以為自己購買充足的健康保險保障,這樣即使是疾病來臨,我們也有足夠的底氣應對醫療費用負擔,生命和健康也才有延續下去的希望。

了解完海港保險一季度理賠報告的主要內容,再來看看應該怎么理賠。客戶如果遇到出險,可以聯系海港保險服務人員,撥打海港保險服務電話956010,到海港保險服務柜臺報案,或者是登錄“海港人壽微服務”公眾號自助報案。接到報案后,海港保險將會立即進行處理,資料齊全、責任清楚、沒有異議的常規案件,將在5個工作日內結案并進行賠付。