“既激動(dòng)又緊張！”4月28日下午，51歲的陸亞云從國家醫(yī)保局黨組成員、副局長李滔手里，接過全國首批長期照護(hù)師證書后感慨：“做夢都沒想到，我一個(gè)初中畢業(yè)的普通人，能有今天這樣的機(jī)會。”

　　同時(shí)領(lǐng)到長期照護(hù)師證的還有沈小小，這個(gè)年僅20歲的年輕人覺得，長期照護(hù)師這張職業(yè)證書，讓她的未來有了方向。此次考試頒發(fā)的證書是初級工，未來，沈小小還打算考中級工和高級工。

　　4月19日，全國首場長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定考試在江蘇省南通市舉行，共有100名考生參加考試。有81人通過考試，取得了長期照護(hù)師證書。

　　此次考試使用全國統(tǒng)一開發(fā)的考試題庫，采取閉卷機(jī)考和現(xiàn)場實(shí)踐模擬操作兩種方式，全面考查考生理論知識和操作技能。記者在實(shí)操環(huán)節(jié)的考場看到，考試內(nèi)容包括幫人穿脫衣物、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)、飲食照護(hù)等方面。

　　南通市醫(yī)療保障研究會會長顧忠賢表示，長期照護(hù)師的服務(wù)對象是享有長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡稱“長護(hù)險(xiǎn)”）待遇的失能人員，對護(hù)理員的專業(yè)要求更高，沒通過的考生大部分是因?yàn)楝F(xiàn)場實(shí)踐模擬操作不規(guī)范。

　　為失能老人提供專業(yè)護(hù)理

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委老齡司公布的數(shù)據(jù)，2021年，我國約有4500萬失能失智人員。“一人失能，全家失衡”，家有失能老年人，照護(hù)壓力很大。為了解決失能老年人的長期照護(hù)問題，2016年，我國開始試點(diǎn)長護(hù)險(xiǎn)，南通是我國首批試點(diǎn)城市。

　　顧忠賢介紹，經(jīng)過專業(yè)評定，確認(rèn)為失能人員后，可以享受長護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)待遇。近10年來，南通長護(hù)險(xiǎn)累計(jì)幫助11.7萬失能人員，減輕家庭負(fù)擔(dān)超30億元。據(jù)了解，南通是全國著名的長壽之鄉(xiāng)，人均預(yù)期壽命83.2歲，有百歲老人近2000人，占江蘇省的1/5。

　　陸亞云為南通市失能人員提供護(hù)理服務(wù)。她每天早晨7點(diǎn)開始上門服務(wù)，一天可以照護(hù)6-7位老人，她提供的專業(yè)照護(hù)服務(wù)包括：頭面部清潔、翻身、拍背、洗澡、泡腳以及測量血壓、血糖等。“老人們總是早早地準(zhǔn)備好等我去，有的老人還會拉著我的手說，‘你就像我的女兒一樣’。聽到這樣的話，我心里特別暖，更加覺得這份工作特別有意義。”陸亞云說。

　　聽說要舉行長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定考試，陸亞云第一時(shí)間報(bào)了名。經(jīng)國家醫(yī)保局發(fā)起申請，行業(yè)專家評審后，《中華人民共和國職業(yè)分類大典》（2022年版）設(shè)立了新職業(yè)工種長期照護(hù)師。2024年2月，長期照護(hù)師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。

　　在明確了長期照護(hù)師職業(yè)基礎(chǔ)依據(jù)、技能等級認(rèn)定和培養(yǎng)培訓(xùn)的工作指南之后，國家醫(yī)保局組織業(yè)內(nèi)專家編寫了長期照護(hù)師職業(yè)技能培訓(xùn)教材，建立了國家題庫，為長期照護(hù)新職業(yè)規(guī)范起步、規(guī)范認(rèn)證提供有力支持。

　　拿到長期照護(hù)師證書后，陸亞云說：“這不僅僅是一張證書，更是咱們護(hù)理人員的底氣！”

　　江蘇省醫(yī)保局黨組成員、副局長陳亮表示，這張薄薄的證書標(biāo)志著長期照護(hù)職業(yè)由零散化、非標(biāo)化，向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了長期照護(hù)人員的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽(yù)感，從而激發(fā)他們自身的內(nèi)生動(dòng)力，為失能人員提供更好的照護(hù)服務(wù)。

　　社會保險(xiǎn)的“第六險(xiǎn)”——長護(hù)險(xiǎn)

　　長期照護(hù)師是為長護(hù)險(xiǎn)設(shè)置的新職業(yè)工種。李滔表示，當(dāng)前，我國老齡化形勢較為嚴(yán)峻，老年人口基數(shù)大，人口老齡化進(jìn)展快，促進(jìn)了長護(hù)險(xiǎn)制度的快速發(fā)展。今年政府工作報(bào)告明確指出，要加快建立長護(hù)險(xiǎn)制度。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國已至少在49個(gè)城市試點(diǎn)了長護(hù)險(xiǎn)，覆蓋了1.8億人。

　　“五險(xiǎn)”包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，長護(hù)險(xiǎn)被稱作“五險(xiǎn)”之外的“第六險(xiǎn)”，對于改善特殊困難老年人生活質(zhì)量發(fā)揮著不可替代的作用。

　　江蘇省人民政府副秘書長邱志強(qiáng)介紹，目前，江蘇省長護(hù)險(xiǎn)制度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋，參保人員超過6400萬人，覆蓋近3/4的常住人口，定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)2610家、護(hù)理床位超9.4萬張、從業(yè)人員近7萬人，累計(jì)為60多萬名失能人員提供長期照護(hù)服務(wù)，長護(hù)險(xiǎn)基金支出超110億元。

　　經(jīng)過近10年的探索，南通市長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)從剛開始的10多個(gè)，拓展到30多個(gè)，包括進(jìn)食、排泄、口腔清理、沐浴、理發(fā)等多個(gè)生活照料類及醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。南通市長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資來源多元，分為個(gè)人繳納、統(tǒng)籌基金、財(cái)政補(bǔ)助和社會捐贈(zèng)等。其中，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。

　　顧忠賢對中青報(bào)·中青網(wǎng)記者說，被評定為失能人員后，可以享受護(hù)理員每周3次的上門服務(wù)，每次一小時(shí)，其中兩次是兩名護(hù)理員為一組上門，一次是1名護(hù)理員上門。之所以設(shè)置兩名護(hù)理員一組，主要是為了在洗澡等特定操作環(huán)節(jié)保證失能人員的安全。

　　此外，南通市的長護(hù)險(xiǎn)制度還探索出了輔助器具項(xiàng)目，這些器具包括銷售類的紙尿褲、充氣床墊、坐便椅和租賃類的家用照護(hù)床、手動(dòng)輪椅等。以家用照護(hù)床為例，長護(hù)險(xiǎn)基金每天支付約15元，個(gè)人只需支付約5角錢。

　　顧忠賢說，輔助器具推出后，紙尿褲獲得了老百姓的一致好評。在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，半夜起床給失能人員換紙尿褲，是照護(hù)人員的一大痛點(diǎn)，為此，南通市通過類似集采的方案，向生產(chǎn)紙尿褲的廠商提出了多項(xiàng)質(zhì)量要求，比如在吸收1200-1500ml尿液后，手放上去依然覺得干爽。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定之后，再以量換價(jià)，把紙尿褲的價(jià)格降低。

　　納入南通市長期護(hù)理保險(xiǎn)目錄的紙尿褲有多個(gè)品牌，以最便宜的品牌為例，每片紙尿褲長護(hù)險(xiǎn)基金承擔(dān)1.28元，個(gè)人只需花3角2分錢。為了保證基金的可持續(xù)使用，每位失能人員每月可用50片紙尿褲，超出50片之后，需要個(gè)人承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

　　細(xì)節(jié)體現(xiàn)照護(hù)溫度，一片符合需求且便宜的紙尿褲，可以讓照護(hù)人員和失能人員都一夜好眠。

　　制度的完善和從業(yè)人員隊(duì)伍的規(guī)范，將推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及更多失能人員。

來源：中國青年報(bào)