我是七七，前美股上市公司市場(chǎng)總監(jiān)，深耕母嬰行業(yè)12年了，努力工作的同時(shí)和13歲的兒子“糖球”斗智斗勇。育兒和教育的路上，咱們一起切磋吧~

我年少時(shí)最喜歡的偶像，是謝霆鋒。

前陣子他在香港開了演唱會(huì)，社交媒體上滿屏都是他的現(xiàn)場(chǎng)照和視頻。那些年少時(shí)反復(fù)聽的歌再次響起，我心里有種說(shuō)不出的激動(dòng)。

誰(shuí)能想到，如今瀟灑自在的謝霆鋒，曾經(jīng)也經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)生死劫。

他頭頂有顆黑痣，早些年從沒放在心上。直到2012年為了拍戲剃了光頭，才發(fā)現(xiàn)那顆痣變得又大又奇怪。一查，竟然是黑色素瘤——一種皮膚癌。

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幸運(yùn)的是，他發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)也及時(shí)，病情被順利控制，最終康復(fù)了。

那是我第一次知道“黑色素瘤”這個(gè)詞。以前總覺得痣是再普通不過(guò)的東西，幾乎每個(gè)人身上都有，也沒誰(shuí)當(dāng)回事。但那次我才知道，痣細(xì)胞再生能力很強(qiáng)，一旦受到反復(fù)摩擦、紫外線照射等刺激，就可能出現(xiàn)基因突變，變成惡性腫瘤。

電影《非誠(chéng)勿擾2》中，孫紅雷飾演的李香山也得了黑色素瘤

糖球身上也有好幾顆黑痣。前段時(shí)間他洗完澡在剪腳趾甲，我突然注意到他腳趾上的一顆痣，好像比之前大了些。我心里“咯噔”一下，立馬掛了號(hào)，帶他去了北京某知名兒童醫(yī)院的皮膚科。

在兒童醫(yī)院皮膚科門診，我很驚訝地發(fā)現(xiàn)有一大群家長(zhǎng)帶著他們的孩子排隊(duì)看“痣”，大家都是擔(dān)心未來(lái)有癌變風(fēng)險(xiǎn)來(lái)咨詢和診療的。所以說(shuō)網(wǎng)上流傳的“坑?jì)屓住保ㄉ砀摺⒔暋⒄溃┮呀?jīng)不夠用了，老母親們?yōu)楹⒆踊ㄥX的地方實(shí)在太多。

等終于排到我們，醫(yī)生詳細(xì)了解了糖球的情況后，給出了中肯的建議。那天的門診，不僅讓我第一次系統(tǒng)了解了“什么樣的痣需要警惕”“如何判斷是否要處理”，也讓我徹底下定決心——把糖球腳上的那顆“高危痣”挖掉。

這篇文章，我會(huì)結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)科普和我們家的真實(shí)經(jīng)歷，講一講姐妹們常見的幾個(gè)疑問(wèn)：身上的痣到底會(huì)不會(huì)癌變？什么情況下需要去醫(yī)院？到底該不該擔(dān)心？

01

黑痣和黑色素瘤，是一回事嗎？

我們平常說(shuō)的“痣”，學(xué)名是色素痣，是黑色素細(xì)胞在皮膚里聚集形成的，幾乎每個(gè)人身上都有，大部分是良性的。

但需要注意的是：痣細(xì)胞的復(fù)制能力很強(qiáng)，如果受到反復(fù)刺激，比如強(qiáng)烈紫外線照射、摩擦、創(chuàng)傷，就可能誘發(fā)基因突變，進(jìn)而癌變成黑色素瘤。

黑色素瘤是皮膚癌里最兇險(xiǎn)的一種。雖然在我國(guó)總體發(fā)病率不高（約十萬(wàn)人中一人），但惡性程度極高，發(fā)展快、轉(zhuǎn)移快，五年生存率低，被稱為“皮膚癌之王”。

謝霆鋒是幸運(yùn)的，發(fā)現(xiàn)得早、處理得快。但也有人沒那么幸運(yùn)。比如“中國(guó)好聲音第二季”的亞軍張恒遠(yuǎn)，就因?yàn)楹谏亓鲈?023年去世，年僅37歲，很讓人惋惜。

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不過(guò)，這里先給姐妹們打一劑定心針：大部分的痣都是安全的，不會(huì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單就癌變成黑色素瘤。

到底怎么判斷一顆痣有沒有風(fēng)險(xiǎn)？

這里分享一個(gè)非常實(shí)用的判斷方法：ABCDE法則，是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院皮膚科主任斯璐醫(yī)生在央視節(jié)目中科普過(guò)的。

A. (Asymmetry)不對(duì)稱

普通的痣大部分是圓形或者橢圓形、對(duì)稱的。如果一顆痣形狀嚴(yán)重不對(duì)稱，需要引起重視

B.（Border）邊界

正常痣邊界都是清晰的。要警惕邊界模糊不清楚的痣

C.（Color）顏色

正常的痣顏色是均勻的，如果一顆痣顏色深淺不一、有黑紅混雜等情況，需盡早評(píng)估。

D.（Diameter）直徑過(guò)大

正常痣的直徑在6mm以下。如果是長(zhǎng)在手掌、足底等易被摩擦部位，3mm以上的痣也需要引起注意。

E.（Elevation）進(jìn)展、隆起

如果痣有變大、隆起等表現(xiàn)，需要盡快就醫(yī)

建議姐妹們抽空觀察一下自己和孩子身上的痣，一旦符合ABCDE里的任何一項(xiàng)，就要盡早去醫(yī)院評(píng)估一下。

除此之外，醫(yī)生還特別提醒我們兩個(gè)“容易被忽視”的高危因素：

紫外線暴曬：痣如果長(zhǎng)在臉、脖子、頭皮等陽(yáng)光直射區(qū)域，更容易受紫外線刺激，引發(fā)病變。

反復(fù)摩擦：比如長(zhǎng)在手掌、腳掌、腋下、腹股溝等位置，容易反復(fù)被摩擦和壓迫，也是風(fēng)險(xiǎn)更高的區(qū)域。

糖球的這顆痣在右腳的大腳趾上，就屬于典型的“摩擦高發(fā)區(qū)”+“略大且不對(duì)稱”。醫(yī)生建議我們可以考慮手術(shù)去除，雖說(shuō)不能確定將來(lái)一定會(huì)病變，但是還是有一定風(fēng)險(xiǎn)。

我這人最大好處就是聽人勸，既然醫(yī)生都這樣說(shuō)了，又是在孩子身上，當(dāng)即就同意手術(shù)，做檢查約手術(shù)時(shí)間。

02

祛痣的方法有哪些？

如果醫(yī)生認(rèn)為孩子的某顆痣存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，通常會(huì)建議盡早去除，醫(yī)院提供的常見祛痣方法有三種：化學(xué)灼燒法、激光治療法和手術(shù)去除法。

1.化學(xué)灼燒法

這種方法主要包括藥水點(diǎn)痣和液氮冷凍。

藥水點(diǎn)痣，是通過(guò)藥物腐蝕皮膚，讓痣的組織壞死、脫落；而液氮冷凍，則是用極低溫的液氮“凍死”痣細(xì)胞，讓其自然脫落。

不過(guò)這類方法現(xiàn)在臨床上用得越來(lái)越少了——疼痛感較強(qiáng)、治療深度也難以控制：

·如果燒得太淺，痣可能去不干凈、容易復(fù)發(fā)；

·如果燒得太深，又容易留下疤痕。

另外，提醒一下姐妹們，很多外面的美容院也提供這種“點(diǎn)痣”服務(wù)，哪怕便宜很多，也不建議選擇。

畢竟祛除的過(guò)程其實(shí)也是一種刺激，如果不徹底，容易增加癌變的可能。而街邊小作坊或者美容院操作人員的專業(yè)性、設(shè)備安全性都無(wú)法保證，祛除不徹底的可能性很高，得不償失。

2.激光治療法

激光祛痣是目前比較常見的一種方式。原理是通過(guò)高能激光，將痣里的黑色素細(xì)胞“打碎”，形成粉末，擦掉就可以了。

激光的優(yōu)點(diǎn)是：創(chuàng)傷小、痛感低、恢復(fù)快，甚至可以“隨做隨走”。

但也不是所有痣都適合用激光，激光治療通常只適合直徑小于3mm的痣；

而且，由于難以肉眼判斷是否完全清除，復(fù)發(fā)的可能性也存在。

3.手術(shù)治療法

如果痣比較大，或者醫(yī)生認(rèn)為需要徹底切除，通常會(huì)建議采用手術(shù)方式。

手術(shù)過(guò)程是以痣為中心，做一個(gè)梭形切口，再縫合起來(lái)。

雖然聽起來(lái)有點(diǎn)“嚇人”，但其實(shí)過(guò)程很簡(jiǎn)單：

一般來(lái)說(shuō)，在局部麻醉后，整個(gè)手術(shù)不到半小時(shí)就能完成。

這也是醫(yī)生最推薦的方式之一，特別是對(duì)于有潛在風(fēng)險(xiǎn)或面積較大的痣來(lái)說(shuō)，安全徹底、不易復(fù)發(fā)。但是缺點(diǎn)是創(chuàng)口縫合會(huì)留下疤痕，可以用一些疤痕貼或者疤痕膏之類的藥物緩解。

比如糖球這次——因?yàn)轲肫螅t(yī)生就建議我們直接做手術(shù)。

剛做完看起來(lái)有點(diǎn)嚇人：

做完手術(shù)后，醫(yī)生還給我看了挖下來(lái)的痣（血呼刺啦的，就不給姐妹們放圖了），并且拿去做了病理檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果是沒問(wèn)題：

醫(yī)生給的病理檢測(cè)單

這是拆線后目前的狀態(tài)，有點(diǎn)起皮，但是沒有留疤：

我問(wèn)了一下糖球手術(shù)以及術(shù)后的痛感如何。糖球反饋是手術(shù)時(shí)打完了麻藥，根本體驗(yàn)不到痛感。術(shù)后麻藥勁兒過(guò)了會(huì)有些疼，但是完全在他的接受范圍內(nèi)。

花費(fèi)上，祛痣不能用醫(yī)保報(bào)銷，北京公立醫(yī)院的價(jià)格是一顆痣2000多。

糖球一共縫了3針，術(shù)后差不多2-3周拆線，期間可以在家消毒換藥，不能碰水，創(chuàng)口其實(shí)蠻小的，也徹底清除了癌變風(fēng)險(xiǎn)，我也就放心了。

有時(shí)候真的會(huì)覺得，咱們這代媽媽過(guò)得太不容易了。

老一輩都是粗放式養(yǎng)娃，主打一個(gè)有飯吃、餓不著就行。咱們這代父母呢？帶孩子看長(zhǎng)高、整牙、防近視、治鼻炎、抗過(guò)敏。連“為了防癌給孩子祛痣”都能排上日程，放在十幾年前，誰(shuí)能想到這些？

我?guī)乔蛉サ膬和t(yī)院皮膚科，等待給孩子祛痣的家長(zhǎng)排著很長(zhǎng)的隊(duì)，很多孩子只有一兩歲、兩三歲，大家為了娃真是操碎了心。

也許這就是時(shí)代吧。

時(shí)代的進(jìn)步讓我們這代家長(zhǎng)知道了越來(lái)越多“對(duì)孩子好”的東西，知道了就忍不住想給孩子安排上，甚至有一些僅僅是“聽說(shuō)對(duì)孩子好”的東西，我們都會(huì)忍不住去了解和嘗試。

說(shuō)到底，我們不是非得要孩子完美無(wú)缺。

我們只是希望——在自己力所能及的范圍內(nèi)，給孩子多一分保障，少一分風(fēng)險(xiǎn)。

只要這些選擇不是出于盲從，也不是被偽科學(xué)割了韭菜，那就都是值得的，是給我們和孩子的一份安心。

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我們不是非得要孩子完美無(wú)缺

只是力所能及地想給孩子多一分保障

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