來源：聯(lián)合用藥

發(fā)生扁桃體炎的時(shí)候，必定要及時(shí)的治療，以免受到不必要的傷害。那么怎么判斷是否患上扁桃炎？

常識判斷

起因：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。

癥狀：發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，吞咽疼痛。

常見臨床表現(xiàn)

1.全身癥狀

起病急，畏寒高熱，為時(shí)一般3~5天。頭痛，食欲不振，疲乏無力，腰背及四肢酸痛，或有便秘。小兒病人可因高熱引起昏睡、抽搐或嘔吐。

2.局部癥狀

以咽痛為主，往往始于一側(cè)，繼而波及對側(cè)。吞咽或咳喇時(shí)咽痛加重。疼痛劇烈者可發(fā)生吞咽困難，也可經(jīng)迷走神經(jīng)耳支或舌咽神經(jīng)鼓室支放射至耳部。有時(shí)因軟腭運(yùn)動(dòng)失靈而言語含糊。炎癥波及咽鼓管，則有耳悶、耳鳴、耳痛或聽力減退。由葡萄球菌感染者扁桃體大較顯著，在幼兒有時(shí)可引起呼吸困難。

患上扁桃體炎的原因是什么？

一、扁桃體腫大、腺樣體肥大。多見于小兒，扁桃體腫大容易引起扁桃體炎，扁桃體炎也會(huì)使扁桃體腫大。

二、環(huán)境因素。像不通風(fēng)的環(huán)境，新鮮空氣無法補(bǔ)給，新陳代謝更新慢，人體易受到病毒細(xì)菌的侵犯，容易患上疾病，扁桃體炎是其中一種常見的;另外像灰塵粉塵大、潮濕、低氣壓等環(huán)境，也可能是扁桃體炎的誘因。

三、人體過度勞累、著涼受寒等情況下，扁桃體免疫組織無法抵御外界的傷害，原有的積聚在扁桃體窩中的細(xì)菌趁勢“侵入”,造就扁桃體炎。

四、感冒、鼻炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道感染疾病引起，因?yàn)槿梭w組織密切相關(guān)，與扁桃體密切相關(guān)的鼻部、咽喉部等炎癥很容易波及到扁桃體，相關(guān)炎癥也會(huì)減弱全身的免疫。

用藥治療

一般用藥

比拜克膠囊，連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素，蒲公英片，復(fù)方雙花片，清開靈等。

西藥治療

一、青霉素類

阿莫西林膠囊

適應(yīng)癥：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

用法用量：成人劑量：口服。成人一次0.5g，每6~8小時(shí)1次，一日劑量不超過4g。兒童劑量：口服。小兒一日劑量按體重20~40mg/Kg，每8小時(shí)1次；3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg，每12小時(shí)1次。

氨芐西林膠囊

適應(yīng)癥：適用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。

用法用量：成人劑量：口服。一次0.25~0.75g（1~3粒），一日4次。兒童劑量：口服。每日劑量按體重25mg/kg，一日2~4次。

二、頭孢菌素類

頭孢呋辛酯片

適應(yīng)癥：用于敏感細(xì)菌造成的感染的治療。上呼吸道感染(包括耳、鼻、咽喉感染)如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎及咽炎。

用法用量：成人劑量：口服。對輕度至中度的下呼吸道感染（或一般性感染），每次0.25g（1片），每日2次。

兒童劑量：口服。一般每次0.125g（1/2片）至0.25g（1片），每日2次。本品一般7天一療程，最好餐后服藥。

頭孢氨芐膠囊

適應(yīng)癥：適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

用法用量：成人劑量：口服。一般一次250~500mg，一日4次，最高劑量一日4g。

兒童劑量：口服。每日按體重25~50mg/kg，一日4次。皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者每12小時(shí)口服12.5~50mg/kg。

溫馨提醒：以上藥物均為抗生素類藥物，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

中藥治療

一、風(fēng)熱外侵

表現(xiàn)：咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加劇，喉核紅腫，咽部鮮紅。并見發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰、舌質(zhì)紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

比拜克膠囊

功能主治：清熱、解毒、通便。用于外感所致的發(fā)熱、煩躁、易驚、頭痛、目赤、咳嗽、咽喉、牙齦腫痛及上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等癥。

用法用量：口服，一次2-3粒，小兒1-2粒，三歲以下酌減，一日三次。

蒲地藍(lán)消炎片

功效主治：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。

用法用量：口服。一次3~4片，一日4次。

板藍(lán)根顆粒

功效主治：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。

用法用量：開水沖服。一次5~10克，一日3~4次。

羚翹解毒丸

功效主治：疏風(fēng)清熱，解毒。用于風(fēng)熱感冒，惡寒發(fā)熱，頭暈?zāi)垦＃人裕释础?/p>

用法用量：口服。一次1丸，一日2~3次。

二、邪熱傳里

表現(xiàn)：咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，有堵塞感，或有聲嘶。檢查時(shí)見喉核紅腫，表面或有膿點(diǎn)，可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見高熱，口渴喜飲，咳嗽痰稠黃，口臭，大便秘結(jié)，小便黃,舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪大而數(shù)。

牛黃解毒丸

功效主治：清熱解毒。主治火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

用法用量：口服。大蜜丸一次1丸，一日2~3次。

三黃丸

功效主治：瀉火解毒。用于治療便秘、瘡癰。

用法用量：口服，一次6~9克，一日3次。

牛黃上清丸

功效主治：清熱瀉火，散風(fēng)止痛。熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。

用法用量：口服。一次1丸，一日2次。

聯(lián)合用藥

用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片

聯(lián)合用藥方案

聯(lián)合用藥一：蒲地藍(lán)消炎片/比拜克膠囊+阿齊霉素+含片+蜂膠；

聯(lián)合用藥二：連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片+蜂膠。

例如：

1、蒲地藍(lán)消炎片/比拜克膠囊+阿奇霉素分散片+復(fù)方草珊瑚含片+蜂膠。

配搭理由：比拜克膠囊：清熱、解毒、通便。

蒲地藍(lán)消炎片：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。

阿奇霉素分散片：適用于敏感細(xì)菌所引起鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

復(fù)方草珊瑚含片：用于外感風(fēng)熱所致的喉痹，癥見咽喉腫痛、聲啞失音；急性咽喉炎見上述證候者。

2、連芝消炎片+左氧氟沙星片+西瓜霜清咽含片+蜂膠

配搭理由：連芝消炎片：用于肺胃有熱、火毒內(nèi)盛引起的咳嗽氣喘、扁桃體炎、喉痹咽痛。

左氧氟沙星片：適用于敏感細(xì)菌所引起的輕、中度的呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎。

西瓜霜清咽含片：用于緩解咽痛，咽干，灼熱，聲音不揚(yáng)或西醫(yī)診斷為急性咽炎，有上述表現(xiàn)者。

3、一清膠囊+頭孢拉定膠囊+布洛芬片+蜂膠

配搭理由：一清膠囊：用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃體炎、牙齦炎。

頭孢拉定膠囊：用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染。

布洛芬片：緩解急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

局部治療

含漱：復(fù)方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液嗽口，有清潔和消毒作用。用鹽開水漱口亦可。

涂藥：對急性充血性扁桃體炎，可用10%硝酸銀或20%弱蛋白銀等涂咽峽部。

含服：度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉癥丸等含服。

吹藥：咽部噴布冰硼散、錫類散等，痰多者可吹金鑰匙、玉鑰匙。西瓜霜噴劑、雙料喉風(fēng)散噴粉劑亦可使用。

外敷：下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛者可用如意金黃散外敷。

保健與預(yù)防

適當(dāng)休息，多飲開水，飲食宜清淡富于營養(yǎng)，禁食辛辣燒烤之物，戒煙酒，忌魚蝦羊肉。吞咽困難者，宜進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以利吞咽，減輕疼痛。高熱難咽者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。避風(fēng)寒燥氣，室內(nèi)宜濕潤痛風(fēng)。密切觀察病情，掌握時(shí)機(jī)，及時(shí)放膿，以利早日康復(fù)。

飲食禁忌

1、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火鍋、榨菜等。因辛辣之品多辛熱，易化火，會(huì)加重胃熱，熱毒上攻，癥狀加重。

2、忌食炙烤、肥膩食物：如肥肉、肥雞、羊肉、燒鵝、烤鴨、燒羊肉串、豬排等。因?yàn)檫@些食物易生痰化火，痰火搏結(jié)，灼傷咽喉，加重病情。

3、忌煙酒：因煙酒辛熱溫燥，化火傷陰，能使內(nèi)熱加重；同時(shí)，酒精也能擴(kuò)張外周血管，使炎癥的水腫、滲出加重，導(dǎo)致此病的反復(fù)發(fā)作或加重病情。

4、忌飲生冷冰凍食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可樂、冰奶、冰糖水等。因炎癥都有紅、腫、熱、痛，微細(xì)血管擴(kuò)張充血，如食冷凍食品，使炎細(xì)血管痙攣收縮，血液循環(huán)障礙，加重炎癥，情反復(fù)難愈。

5、忌食魚腥發(fā)物：如蝦、蟹、帶魚、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等。因?yàn)檫@些食物能聚痰生熱，催發(fā)此病。

6、忌食各種溫陽補(bǔ)腎之品：如鹿茸、人參、男寶、十全大補(bǔ)酒等。因這些食物都是濕熱內(nèi)阻，可使內(nèi)熱壅盛，加重此病。

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