肝硬化起病和發展過程緩慢,可能潛伏好幾年都不發展。肝硬化發展到一定程度時可超出肝臟代償能力,從而進入肝硬化失代償期,增加病情治療難度,甚至發展成肝衰竭或肝細胞癌。所以應多留意肝硬化失代償期表現,及早診斷,及早治療來延緩病情惡化。
肝硬化失代償期有哪些表現?
1、消化道癥狀
肝硬化失代償期患者食欲減退,吃幾口飯后就感覺到上腹部不適和飽脹感,同時伴有惡心嘔吐。由于對蛋白質和脂肪的耐受性比較差,所以吃油膩食物后易出現脂肪瀉;部分患者由于腹水和胃腸道積氣而出現難以忍受的腹脹,當病情發展到一定程度時可造成中毒性鼓腸。
之所以會出現胃腸道癥狀,是因為胃腸道淤血、胃腸道水腫或炎癥、腸道菌群失調以及消化吸收功能障礙所導致的。大部分肝硬化失代償期患者伴有輕度黃疸,若出現中度或重度黃疸時,說明肝細胞發生廣泛性壞死。
2、內分泌相關癥狀
肝硬化失代償期患者內分泌發生紊亂,特別是抗利尿激素、醛固酮以及雌性激素水平升高。因為患者的肝功能減退無法滅活以上激素,使得激素在體內蓄積,增加尿液中排泄量。尤其是雌性激素水平升高時可抑制垂體前葉功能,影響垂體性腺軸和垂體-腎上腺皮質軸,進而造成雄性激素和腎上腺皮質激素減少。
3、出血傾向以及貧血
肝硬化失代償期患者往往伴有出血傾向如鼻子流血和牙齦出血、皮膚上有瘀斑、胃腸道黏膜糜爛出血。這是因為肝臟合成凝血因子功能減退,脾功能亢進而使得血小板減少,再加上毛細血管脆性增加導致的。另外,由于患者體內缺乏營養、上消化道出血、脾功能亢進以及腸道吸收功能低下,從而造成不同程度的貧血。
4、全身癥狀
由于肝硬化失代償期患者營養狀況差,常常伴有身體消瘦、全身無力以及精神萎靡等,嚴重時會因為身體過度虛弱而長期臥床。也有部分患者會出現干性面容,如皮膚粗糙干燥、臉色暗淡無光澤或黝黑;也有不少患者可出現夜盲癥、貧血、口角炎以及身體浮腫。另外,由于肝細胞壞死而出現不規則低熱;肝臟解毒功能減退,使得腸道吸收的毒素侵入體循環,易出現內膜炎或繼發性感染。
肝硬化失代償期應調整好飲食結構,補充足夠熱量,適當減少脂肪攝入,由于脂肪可刺激肝細胞分泌大量膽汁,使得膽汁淤積加重,所以應少吃或不吃動物性脂肪如各種肥肉、動物內臟以及蟹黃和蛋黃等。遵循高熱量、高蛋白質和高維生素以及易消化的飲食原則,如蛋類、新鮮蔬果以及奶類等。
飲食不規律吃酒吃冷涼刺激性的食物容易引起 。長期的飲食結構不合理,喜食生冷油辣之物,晚上經常熬夜等不良方式讓體內寒邪入侵,陰陽失調,膽囊收縮機能減弱,膽汁減少,食物停留過久,刺激胃酸分泌增多,產生脹氣,部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成腸胃的局部不適,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的,通過膽囊收縮排出體外,膽不好,就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內,影響肝的正常代謝,繼而導致肝的局部損傷,短期是感覺不到的,其會自行修復,根源在膽,膽調養好了,肝也會逐漸恢復正常。
知道了問題的所在,就要采取正確的措施進行對待,有時間到蘇北鄉下采點灌南苦菜,回去煮湯,紅糖適當擱一點,原產地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時飲食方面宜少不宜多,少吃多餐,另外,注意辛辣的,油膩的,盡量少吃為好。加強身體鍛煉,勞逸結合。
當出現腹水時應采取低鹽或無鹽飲食,拒絕吃腌制食物和冷凍食品,同時應根據尿量、血壓和水腫情況安排好鉀和鈉攝入。除此之外,不能吃堅硬粗糙和帶碎骨的食物,以免劃破曲張的靜脈,從而導致上消化道出血。
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