對于帕金森病患者及其家屬而言，日常飲食本應是一件平常事，然而，許多患者卻在吃飯、喝水時頻繁遭遇嗆咳困擾。別小看這一次次的嗆咳，它不僅影響患者的生活質量，更可能引發嚴重并發癥，危及生命。深入了解嗆咳背后的原因，掌握科學應對方法，是每一位帕金森患者及其家屬的 “必修課”。

帕金森病：震顫背后的吞咽危機

帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病，主要病理特征為腦內黑質多巴胺能神經元進行性退變，導致多巴胺分泌減少。這一病理改變不僅引發了患者肢體震顫、肌肉僵硬、運動遲緩等典型癥狀，還會悄悄 “攻擊” 人體的吞咽功能。

正常的吞咽過程看似簡單，實則是一個高度復雜且精密協調的生理活動，涉及口腔、咽喉、食管等多個部位的肌肉協同運作。當食物進入口腔后，舌頭將食物攪拌形成食團，隨后食團被推送至咽部，觸發吞咽反射，咽喉部肌肉迅速收縮，封閉氣道，同時食管上括約肌松弛，食團順利進入食管，最終到達胃部。

而帕金森病患者由于腦內病變，控制吞咽動作的神經信號傳遞出現異常，支配吞咽肌肉的神經功能受損。多巴胺分泌不足，使得吞咽相關的肌肉無法正常收縮和舒張，變得僵硬、不協調。這種不協調就像樂隊失去了指揮，原本流暢的吞咽 “樂章” 變得混亂無序。患者在吞咽時，咽部肌肉不能及時封閉氣道，食管括約肌也無法適時打開，食物或液體就容易誤入氣道，從而引發嗆咳。

此外，帕金森病還可能導致患者唾液分泌異常。部分患者唾液分泌過多，又因吞咽功能障礙無法及時吞咽，口腔內積聚的大量唾液也增加了嗆咳的風險；而另一些患者則因藥物副作用等原因出現口干癥狀，口腔潤滑度下降，食物難以順利形成食團并吞咽，同樣容易引發嗆咳。

嗆咳背后的 “致命威脅”

一次嗆咳看似只是短暫的不適，但對于帕金森患者來說，反復嗆咳可能帶來一系列嚴重后果。當食物或液體誤入氣道，最直接的影響就是引發吸入性肺炎。進入氣道的異物會刺激呼吸道黏膜，引發炎癥反應，細菌也可能趁機滋生繁殖，導致肺部感染。吸入性肺炎不僅會讓患者出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重時還可能導致呼吸衰竭、敗血癥等危及生命的并發癥。

長期頻繁嗆咳還會讓患者對進食產生恐懼心理，進而導致進食量減少，營養攝入不足，出現體重下降、營養不良等問題。而營養不良又會進一步削弱患者的身體抵抗力，形成惡性循環，加重病情，增加其他并發癥的發生風險。更為嚴重的是，若大量食物或液體突然堵塞氣道，還可能引發窒息，在短時間內危及患者生命。

科學應對嗆咳，守護 “舌尖上的安全”

面對嗆咳風險，帕金森患者和家屬并非束手無策。通過科學的護理和干預措施，可以有效降低嗆咳發生的頻率和危害。

在飲食調整方面，食物的性狀至關重要。應避免食用過于干燥、堅硬、光滑的食物，如堅果、湯圓等。將食物加工成糊狀或軟食，既能減少吞咽難度，又能降低嗆咳風險。對于喝水困難的患者，可將普通飲用水改為增稠液體，如加入適量增稠劑制成的黏稠飲品，減緩液體流速，便于吞咽。同時，遵循少食多餐的原則，每次進食量不宜過多，細嚼慢咽，給吞咽肌肉足夠的反應時間。

在進食姿勢上，保持正確的體位能顯著降低嗆咳幾率。患者進食時應盡量坐直，身體前傾約 30 度，這樣的姿勢有助于食物借助重力順利進入食管。臥床患者可將床頭抬高至少 60 度，嚴禁平躺進食。進食過程中，頭部可微微前傾，下巴內收，這種姿勢能使氣道變窄，增加氣道保護，減少食物誤入氣道的可能性。

此外，康復訓練也能在一定程度上改善吞咽功能。患者可在專業康復治療師的指導下，進行吞咽功能訓練，如口唇運動訓練（抿嘴、鼓腮、伸舌等）、舌肌運動訓練、咽喉部肌肉按摩等，增強吞咽肌肉的力量和協調性。一些呼吸訓練和咳嗽訓練也有助于患者在嗆咳發生時，更好地清除氣道異物，降低窒息風險。

對于嗆咳嚴重的患者，可能需要借助鼻飼或胃造瘺等方式補充營養。鼻飼是通過鼻腔插入胃管，將營養物質直接輸送至胃部；胃造瘺則是在腹部做小切口，將胃管直接置入胃內。這些方法雖然會給患者帶來一定的心理和生活影響，但能確保營養供給，避免嗆咳引發的嚴重并發癥。

帕金森患者吃飯喝水容易嗆咳，根源在于疾病對吞咽功能的損害，而嗆咳背后隱藏著不容忽視的健康風險。作為患者家屬，要密切關注患者的飲食情況，及時發現嗆咳問題并采取科學的應對措施；患者自身也應積極配合治療和康復訓練，保持樂觀心態。通過醫患共同努力，掌握這些 “救命知識”，就能最大程度降低嗆咳風險，讓帕金森患者在飲食中重拾安全感，享受更有質量的生活。

中藥調理：中西合璧的智慧

在西藥治療的基礎上，配合中藥調理，為緩解帕金森患者的癥狀表現開辟了新的途徑。王世龍中醫師經過近二十年的不懈探索與臨床實踐，精心研制出了以純中草藥為主的特色治療方法 ——“五龍震顫湯劑”。中醫認為，帕金森病的發病與肝腎虧虛、氣血不足、痰瘀阻絡等因素密切相關。

“五龍震顫湯劑”正是基于此理論，通過精準配伍多種中草藥，達到滋補肝腎、益氣養血、化痰通絡的功效。它能夠從整體上調節患者的身體機能，改善內環境，與西藥起到協同增效的作用。西藥在迅速控制癥狀方面效果顯著，而中藥則側重于從根本上調理身體，減輕西藥的副作用，增強患者的體質和免疫力。例如，一些患者在服用西藥的同時配合 “五龍震顫湯劑”，不僅震顫等癥狀得到了更有效的控制，而且睡眠質量改善、精神狀態更佳，西藥帶來的諸如惡心、嘔吐等不良反應也有所減輕。這種中西合璧的治療模式，為帕金森病患者帶來了更多的希望和更好的治療前景。

王世龍中醫師說：“如果想采用中醫治療帕金森疾病，進行辨證分型很重要，因為治療都是根據患者情況進行一人一方的針對性調理治療，具體還是需要醫生給予相應的診察，設定相應的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來北京面診和互聯網遠程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時間：每周二，周四，周六（每個月會去深圳，廣州坐診）

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