幽門螺桿菌（Hp），這種寄生在胃里的細菌看似微小，卻是世界衛(wèi)生組織定義的一級致癌物，與胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。今天，我們就來聊聊如何科學(xué)防治這個胃部“殺手”。

感染率高，危害大

幽門螺桿菌是全球感染率最高的細菌之一。在中國，40%～60%的人群曾感染幽門螺桿菌，但不同地區(qū)差異顯著：農(nóng)村感染率（50%～60%）高于城市（35%～45%），經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)如上海、北京感染率（30%～40%）較低，而西部地區(qū)如甘肅、青海則高達60%以上。值得注意的是，家庭聚集性感染現(xiàn)象突出，若家庭成員中有感染者，其他成員感染率可達70%。

感染幽門螺桿菌后，多數(shù)人無明顯癥狀，但長期攜帶可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。數(shù)據(jù)顯示，幽門螺桿菌感染者患胃癌的風(fēng)險比健康人群高4～6倍。我國約有80%的胃癌病例與之相關(guān)。

早診早治，很關(guān)鍵

早診斷、早治療是關(guān)鍵。目前常用的檢測方法包括以下幾個：

尿素呼氣試驗（碳-13或碳-14）：無創(chuàng)、快速，只需口服標記尿素后吹氣，就能診斷胃內(nèi)有無幽門螺桿菌感染，準確率高達95%以上。碳-13無放射性，適合孕婦和兒童；碳-14價格低，但含微量輻射。

胃鏡檢查：在觀察胃黏膜病變的同時取組織檢測，準確性高，但屬于侵入性檢查，適合有胃痛、反酸等癥狀的患者。

糞便抗原檢測：適合兒童或無法耐受胃鏡的人群，操作簡單但普及度較低。

血清學(xué)檢測：通過血液查抗體，但無法區(qū)分當前或既往感染，多用于流行病學(xué)調(diào)查。

科學(xué)防治，講方法

預(yù)防感染主要在于切斷傳播途徑。幽門螺桿菌主要通過“口-口”“糞-口”傳播。以下措施能有效降低感染風(fēng)險：

分餐制：避免共用餐具，使用公筷分餐，減少唾液傳播。

餐具消毒：定期用沸水煮沸餐具10～15分鐘，高溫可殺滅細菌。

注意個人衛(wèi)生：飯前便后洗手。避免咀嚼后喂食孩子，以防唾液傳播幽門螺桿菌。

飲食衛(wèi)生：少吃生冷、未煮熟的肉類。避免吃路邊攤。

治療感染：規(guī)范用藥，避免耐藥。若檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，需遵醫(yī)囑采用“三聯(lián)”療法（如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑）或“四聯(lián)”療法。

需要警惕的是，治療前需通過尿素呼氣試驗或胃鏡檢查確診，應(yīng)遵醫(yī)囑治療。治療期間全家篩查，防止交叉感染、復(fù)發(fā)。

高危人群，定期查

以下人群要定期檢測：有胃癌家族史者；長期胃痛、反酸、口臭者；家庭成員中已有幽門螺桿菌感染者。

文：陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）內(nèi)鏡中心 劉凱軍

整理：何燕 朱廣平

編輯：劉洋 李詩堯

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠

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