美國總統(tǒng)特朗普希望通過法令大幅降低美國處方藥價格。他周一在白宮簽署法令，目標(biāo)是將藥物價格削減 59% 至 90%。這相當(dāng)于給藥品制造商未來 30 天定下了價格目標(biāo)。如果他們在未來六個月內(nèi)沒有取得顯著進(jìn)展，將采取進(jìn)一步舉措。特朗普周一早些時候在其“真相社交”平臺上用大寫字母寫道：“藥品價格將降低59%。”

觸發(fā)特朗普頒布藥物價格法令是因為他與一位朋友的聊天。這位朋友稱，他在倫敦花 88 美元注射的減肥針在美國要花 1300 美元。美國患者支付的處+方+藥價格最高，通常是其他工業(yè)化國家的三倍。

特朗普稱歐洲“比中國更無恥”

藥物費(fèi)用是美國持續(xù)存在的問題。與許多其他工業(yè)化國家不同，美國政府不對藥物的價格進(jìn)行監(jiān)管。很多國家的政府(包括德國)擁有強(qiáng)大的議價能力和價格管制手段，美國藥廠為了獲得市場準(zhǔn)入和維持銷量不得不做出妥協(xié)，承諾低價銷售自己的藥品。另一方面，美國是全球最大的藥品市場，且政府對藥品價格的直接干預(yù)較少，制藥公司能夠在美國市場獲得遠(yuǎn)高于其他國家的利潤。這部分高額利潤在一定程度上被用來資助新藥的研發(fā)，間接補(bǔ)貼藥廠在價格受管制國家以較低價格銷售藥品的策略。應(yīng)該說，美國消費(fèi)者在某種程度上為全球的藥物創(chuàng)新以及其他國家患者能以更低價格獲取藥品“買了單”。

特朗普在其第一任期內(nèi)曾試圖使美國的藥物價格與其他國家保持一致，但遭到法院的阻撓。特朗普的前任拜登提出的《通脹削減法案》允許政府就最昂貴的藥品進(jìn)行價格談判。然而，十種處方藥的價格平均高出其他四個國家的兩倍多，有些甚至高出五倍。

特朗普表示：“我最怪的不是制藥公司。”這些公司常常被迫屈服于壓力。他對歐洲國家發(fā)起了嚴(yán)厲的攻擊。特朗普指責(zé)歐盟在價格談判中的行為“比中國更無恥”。美國患者共同資助了類似德國的“社會主義醫(yī)療體系”。歐洲未來將自掏腰包，支付更多。而且美國支付的費(fèi)用會少得多。”

對藥物價格下降的擔(dān)憂

生物技術(shù)和制藥行業(yè)的行業(yè)協(xié)會對特朗普的藥物價格法令提出了批評。美國藥物研究與制造商協(xié)會 (PhRMA) 會長Stephen Ubl 表示：“采用社會主義國家的外國價格對美國患者和工人來說不是一筆好買賣。”這將導(dǎo)致治療和藥物的減少。此外，會員公司計劃的“數(shù)千億美元”行業(yè)投資將面臨風(fēng)險。美國物價高企的真正原因是“外國政府不愿支付其應(yīng)支付的比例”和中間商。

咨詢公司Simon-Kucher表示，此舉將對全球制藥業(yè)和德國企業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。一項研究指出：“利潤下滑危及藥物研發(fā)、生產(chǎn)和就業(yè)，以及德國地位。”如果美國藥物銷售額下降，企業(yè)在德國等其他工業(yè)化國家提高價格的壓力也在增加。此外，制藥公司未回避低價參考，保護(hù)美國藥物的價格，可能會推遲甚至不進(jìn)入德國或歐洲市場。

特朗普已在多個機(jī)構(gòu)啟動變革

預(yù)計美國多個當(dāng)局將采取行動執(zhí)行該法令。美國商務(wù)部將對那些從美國角度來看不公平的國外定價政策采取行動，例如政府規(guī)定的、對美國公司不利的最高價格。美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部應(yīng)盡可能以全球最低價格向美國消費(fèi)者直接銷售藥品。 FDA 還將審查未來是否允許從其他工業(yè)化國家進(jìn)口。白宮稱，還在討論出口限制的問題。

美國衛(wèi)生部將在30天內(nèi)制定具體的降價目標(biāo)。政府希望在此基礎(chǔ)上與制藥業(yè)進(jìn)行談判。如果制藥行業(yè)不主動向政府尋求幫助并降低價格，政府將采取進(jìn)一步措施。他們的工作重點(diǎn)將放在美國市場與海外市場價格差異特別大的藥品上。目前還不清楚有哪些具體藥品或產(chǎn)品組。不過，根據(jù)政府信息，目前還沒有計劃限制特定藥物群體的使用。

政策執(zhí)行困難重重

特朗普在指責(zé)外國是美國藥價高企的罪魁禍?zhǔn)讜r，也指責(zé)制藥業(yè)擁有太大的政治影響力。他說，這些游說團(tuán)體“可能是世界上最強(qiáng)大的”，并聲稱民主黨多年來一直保護(hù)制藥行業(yè)。

制藥業(yè)的確是華盛頓最具影響力的行業(yè)之一。制藥公司通過不僅向民主黨，也向共和黨的定向捐贈在立法中確定了自己的訴求。

專家表示，該法令很可能在法庭上遭遇困難，因為它可能違反法律要求。現(xiàn)在各大制藥公司的股價也還是上漲。 BMO資本市場分析師Evan Seigerman表示：“實施這樣的計劃相當(dāng)具有挑戰(zhàn)性。” “他(特朗普)以前嘗試過這種做法，但被法院阻止了。”

德國聯(lián)邦衛(wèi)生部發(fā)言人稱：“目前還無法預(yù)測有關(guān)美國宣布的藥品價格政策將如何實施以及會產(chǎn)生什么影響。”