5月13日,記者從石嘴山市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,該局聚焦優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境與保障民生雙重目標(biāo),以工傷保險(xiǎn)基金安全和依法行政能力建設(shè)為核心,通過(guò)強(qiáng)化政策落實(shí)、嚴(yán)格基金監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)供給三大舉措,持續(xù)提升工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦效能,切實(shí)維護(hù)工傷職工及用人單位合法權(quán)益。數(shù)據(jù)顯示,今年已累計(jì)為8300人次工傷職工支付工傷保險(xiǎn)待遇4186.71萬(wàn)元,有效減輕了工傷職工及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
今年以來(lái),石嘴山市嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī),建立待遇核算全流程管控機(jī)制,確保工傷醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、工亡補(bǔ)助金等待遇精準(zhǔn)核發(fā)、按時(shí)足額到位。針對(duì)異地就醫(yī)痛點(diǎn),全面打通跨省直接結(jié)算“綠色通道”,通過(guò)精簡(jiǎn)備案材料、優(yōu)化系統(tǒng)對(duì)接,讓工傷職工異地診療更便捷。
為確保工傷保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,石嘴山市扎實(shí)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全警示教育活動(dòng),成立工傷醫(yī)療專項(xiàng)檢查組,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)住院工傷職工、調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄、查看費(fèi)用明細(xì)清單等方式,對(duì)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致檢查,重點(diǎn)關(guān)注是否存在違規(guī)診療、虛假病歷、套取基金等違法違規(guī)行為。今年以來(lái),累計(jì)開(kāi)展專項(xiàng)檢查6次,抽核門診工傷職工20人,抽查工傷住院病歷30份。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,責(zé)令協(xié)議機(jī)構(gòu)限期整改,并持續(xù)跟蹤整改落實(shí)情況。
“此外,我們通過(guò)優(yōu)化服務(wù),讓工傷職工實(shí)現(xiàn)‘家門口康復(fù)’從愿景到現(xiàn)實(shí)的轉(zhuǎn)變。”石嘴山市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,針對(duì)過(guò)去工傷職工康復(fù)需赴外地就醫(yī)的難題,該市推行“公平準(zhǔn)入、分級(jí)評(píng)估、動(dòng)態(tài)管理”機(jī)制,首批遴選4家資質(zhì)完備的本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂康復(fù)服務(wù)協(xié)議,構(gòu)建“預(yù)防—治療—康復(fù)”全鏈條服務(wù)體系,為工傷職工提供就近、優(yōu)質(zhì)、便捷的康復(fù)治療。(記者 馬照剛)
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