中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■作者 |中國抗癌協會理事長、世界整合腫瘤協會會長 樊代明

人類醫學發展的第一個時代，是農業革命催生的經驗醫學時代，或稱傳統醫學時代。在這一漫長時期，先后出現過100種以上的醫學體系，多數都是有理的、有效的、有用的。可惜的是，除我國的中醫藥學一枝獨秀、大放異彩外，其他絕大多數現在都已落伍，甚至銷聲匿跡。

第二個時代是工業革命催生的生物醫學或稱科學醫學時代。人們常說的西醫學，在最開始并不強盛，自從將科學作為其發展的方法論，并逐漸形成現代醫學后，便出現了長足進步。但也因此，西醫學逐步走上了至高無上、唯我獨尊、近親繁殖、孤芳自賞的道路。目前，現代醫學遇到了難以逾越的發展問題。比如，人類已發現的4000多種常見病，其中90%以上無藥可治；另有7000多種罕見病，99%以上無藥可治；而占到人類1/4疾病死因的惡性腫瘤，很多甚至治了不如不治。

一個又一個醫學模式不斷登場——循證醫學不夠，就用轉化醫學；轉化醫學不夠，再來精準醫學……但它們都難解決根本問題，因為這些都只是從一個角度在局部或末端發力。因此，我們不能只用科學或生物學的方法，還必須用人類學、社會學、心理學、環境學等全面系統認識人和人體，必須走向第三個時代——整合醫學時代。

我們倡導的整合醫學，是從整體觀、整合觀和醫學觀出發，將人視為一個整體，并將人放在更大的環境整體中考察，將醫學研究發現的數據和證據還原成事實，將在臨床實踐中獲得的認識和知識轉化成經驗，將臨床探索中形成的技術和藝術聚合成醫術，在事實、經驗和藝術層面來回實踐，從而形成整合醫學。我認為，在整合醫學時代，中醫藥學應當成為主要貢獻者之一，也將迎來更燦爛的前景。

過去臨床經常提倡“中西醫結合”，但要注意的是，如果在這個過程中，中醫只是一味地“配合”西醫，就會丟掉其長處和優勢，沒有出路。真正的“結合”應該要整合，要像夫妻結婚，要互相幫助、互相學習。中西醫相互整合，不分主次，不分你我，和和美美“過日子”，還要生出一個比爸媽都強的優秀后代——整合醫學，一家人一起對付各自都搞不定的疾病。最近幾年，不斷有中醫藥大學設立整合醫學系、整合醫學學院，為更多有志于中西醫整合的中醫人才、西醫人才提供了平臺。如果越來越多人這樣做，何愁走不出現代醫學發展的困境？

我們要看到中西醫有共通性，最根本一點就是，它們都服務于人類的健康、生存、繁衍和發展，這是整合的起點。在這一總目標下，中西醫在理論體系、思維方式等方面的不同，則更為整合提供了廣闊的空間，殊途同歸。

在整合過程中，要突破傳統思維定式的限制。比如，西醫用科學的手段研究經絡，就要找到經絡這個“實體”的解剖學依據。但無論通過大體、顯微的甚至電子顯微的手段，就是找不到，于是有人說針灸是騙人的。但在臨床上，針灸的有效性又確切無疑。我提出，經絡確實存在，看不到不是沒有，它可能是電子流、離子流，看不見是我們用的方法不行。或者經絡這種通道是暫時的、瞬間的，受到刺激立即形成，刺激結束立即還原，不是恒定的。

最后，我認為，中醫要想有更好的發展，首先要挑西醫解決不了、解決不好的事情去做，中醫沒有必要在西醫很強的領域去證明自己。當然，中醫解決不了、解決不好的事情，西醫也可以去做。中醫、西醫都解決不好、解決不了的事情，兩個加在一起去做。其次，中醫一定要緊緊抓住自己的整體觀，這是和西醫相比最大的優勢；同時，在局部、微觀層面發現的東西，一定要和整體、宏觀相聯系，決不能走現代醫學陷入局部、微觀而無法自拔的老路。最后，中醫一定要以療效為標準，而不能只以某一個或幾個“科學”的指標為評價依據。

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本文來源 “環球時報健康客戶端 ”，作者/中國抗癌協會理事長、世界整合腫瘤協會會長 樊代明， 版權歸權利人所有。

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