“懷第一個(gè)孩子時(shí)只是有點(diǎn)細(xì)紅絲，第二胎腿上鼓起青筋，第三次懷孕就嚴(yán)重到連走路都不舒服了。”
很多女性在生育旅程中第一次認(rèn)識(shí)靜脈曲張，卻也常常選擇“忍一忍”。可等來(lái)的，往往不是自愈，而是慢性加重。

在張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)靜脈曲張CHIVA中心，不少女性首次來(lái)就診時(shí)就提到——“青筋就是從懷孕開始的”，而她們往往經(jīng)歷了多胎、久站或抱孩子負(fù)重多年后才被迫走進(jìn)診室。

今天，我們就來(lái)深入聊聊：懷孕與靜脈曲張之間，到底是什么關(guān)系？

01｜三次妊娠，靜脈的三次傷害

程莉（化名）46歲，三胎寶媽。第一次懷孕時(shí)僅在小腿見到輕度“蜘蛛狀”血絲；第二胎出現(xiàn)明顯青筋，偶有酸脹；而第三胎，青筋開始在腹股溝、膝后密集鼓起，并伴隨刺痛、觸痛。孩子出生兩周后，她的曲張有所緩解，但從未真正消退。

一年后，右腿明顯酸脹沉重、青筋加重，連左腿也開始有同樣癥狀。她終于意識(shí)到：這不是“忍一忍就過(guò)去”的事，是慢性病在一步步累積。

這個(gè)故事并不特殊。在女性靜脈曲張患者中，超過(guò)一半是在懷孕期間或產(chǎn)后首次發(fā)現(xiàn)的。靜脈負(fù)擔(dān)的種子，也許從第一次懷孕就種下了。

02｜懷孕為什么容易引發(fā)靜脈曲張？

懷孕期間，女性身體發(fā)生以下變化，是靜脈曲張的“推動(dòng)器”：

激素變化

孕期黃體酮增加，使血管壁松弛、彈性下降，導(dǎo)致靜脈更易擴(kuò)張。

子宮壓迫

隨著胎兒增長(zhǎng)，增大的子宮壓迫盆腔和下腔靜脈，影響下肢血液回流，導(dǎo)致血液淤積。

血容量增加

孕期全身血容量增加約40-50%，加重下肢靜脈的承載壓力。

活動(dòng)減少、體重上升

許多孕婦孕晚期活動(dòng)減少，加上體重快速上升，也會(huì)加重靜脈負(fù)擔(dān)。

此外，每一次懷孕都會(huì)疊加靜脈瓣膜的損傷風(fēng)險(xiǎn)，所以妊娠次數(shù)越多，靜脈曲張?jiān)饺菀装l(fā)生，也越不容易自行逆轉(zhuǎn)。

03｜孕期如何科學(xué)護(hù)腿？醫(yī)生的 4 個(gè)建議

雖然孕期不推薦隨意進(jìn)行介入性治療，但可以通過(guò)生活方式調(diào)整減輕癥狀、預(yù)防惡化：

? 抬腿休息：每天數(shù)次將腿部抬高至心臟水平以上，促進(jìn)靜脈回流
? 適度活動(dòng)：避免久坐久站，散步、踮腳動(dòng)作能激活“小腿泵”
? 彈力襪輔助：穿戴合適壓力的醫(yī)用孕婦專用彈力襪
? 左側(cè)臥睡：減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫

若出現(xiàn)劇烈腫脹、局部熱痛、靜脈出血或皮膚破潰，應(yīng)立刻就醫(yī)。

04｜產(chǎn)前 or 產(chǎn)后？什么時(shí)候治療更合適？

多數(shù)靜脈曲張?jiān)诋a(chǎn)后1-3個(gè)月會(huì)有一定緩解，但若超過(guò)3-6個(gè)月仍有癥狀，應(yīng)盡早評(píng)估是否需要治療。

治療時(shí)機(jī)建議如下：

1. 輕度、無(wú)并發(fā)癥：建議孕期保守治療，產(chǎn)后3-6個(gè)月復(fù)查決定是否介入

2. 嚴(yán)重曲張+血栓/破裂出血史：即便在孕期，也可能需要緊急處理

3. 計(jì)劃再次妊娠：建議在孕前先治療靜脈曲張，預(yù)防下次孕期加重或血栓風(fēng)險(xiǎn)

05｜CHIVA微創(chuàng)：產(chǎn)后治療的更優(yōu)選項(xiàng)

不少女性擔(dān)心術(shù)后影響生活，甚至影響帶娃。但現(xiàn)在，借助CHIVA技術(shù)，這一切都在改變。

**CHIVA（血流動(dòng)力學(xué)引導(dǎo)下靜脈功能保留術(shù)）**是一種：

1. ? 不拔除靜脈

2. ? 精準(zhǔn)調(diào)控血流

3. ? 局麻微創(chuàng)、無(wú)需住院

4. ? 術(shù)后無(wú)需穿彈力襪、當(dāng)天可走路

的創(chuàng)新微創(chuàng)技術(shù)。

在張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)各地CHIVA中心，包括濟(jì)南CHIVA中心，我們遇到過(guò)不少患者在哺乳期、產(chǎn)后照顧孩子期間，利用空檔接受CHIVA治療。整個(gè)過(guò)程耗時(shí)少、創(chuàng)傷小、不影響家庭照顧。

更關(guān)鍵的是，CHIVA可以為計(jì)劃再次懷孕的女性，降低血栓、出血等孕期高風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

06｜一句話判斷：我該不該現(xiàn)在治療？

不確定是否需要現(xiàn)在就就診？
可以微信打開公眾號(hào)“張強(qiáng)醫(yī)療科技”，點(diǎn)擊底部菜單【我要咨詢】，進(jìn)入【VaricoSeek咨詢】。

VaricoSeek 是全球首個(gè)專注于靜脈曲張的 AI 智能問(wèn)答工具，能基于你的描述快速判斷：

1. 是否為靜脈曲張

2. 當(dāng)前需不需要立即就診

3. 哪些保守方法可嘗試

4. 是否應(yīng)預(yù)約血流動(dòng)力學(xué)檢查

? 總結(jié)

懷孕不是靜脈曲張的“元兇”，但它無(wú)疑是加速器。
曲張并不可怕，可怕的是忽視、拖延與“等等看”。

從日常護(hù)腿做起，借助AI工具評(píng)估，再配合專業(yè)的CHIVA治療建議，讓你在孕育的同時(shí)，也能守護(hù)自己的雙腿健康。

【溫馨提示】本文僅用于提供醫(yī)學(xué)科普信息，不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療。如需獲取個(gè)體化建議，請(qǐng)前往正規(guī)靜脈外科或預(yù)約張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)靜脈曲張CHIVA中心門診。