5月15日是全國第32個“防治碘缺乏病日”，今年的主題是“持續科學補碘，推動健康發展”。勝利油田中心醫院甲狀腺外科主任醫師卜慶敖就如何控制碘攝入，做相關介紹。

卜慶敖表示，近年來，人群甲狀腺結節尤其是甲狀腺癌發病呈上升趨勢，國內外學者專家分析認為主要有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發生與遺傳、電離輻射、環境、飲食、生活方式包括精神壓力等多種因素改變有關；另一方面，咱們大眾的健康意識提高，健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率超聲診斷技術及人工智能診斷技術在健康查體中的應用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。目前，尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發的現象有關聯。全球多數國家，如日韓美，無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量增加、下降或穩定，甲狀腺癌的發生率都增加。

對于已經患有甲狀腺疾病的人群，是否補碘需根據具體病情進行分析，大體可以分為四種情況。

甲狀腺功能亢進癥患者。甲狀腺自主功能亢進患者，對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，合成和分泌過多的甲狀腺激素。如果再給予富碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。因此，應當嚴格限制碘的攝入，忌用富碘食物和藥物。

甲狀腺功能減退癥患者。碘缺乏地區的甲減往往是碘缺乏導致的，確定是否缺碘導致，可以化驗一下尿碘就可明確，對于缺碘所致甲減，食用加碘食鹽是最有效的治療方法。碘過量所致甲減程度較輕，常見于亞臨床甲減，需查找碘過量原因，限制碘的攝入。甲狀腺全部切除或各種原因所致甲減患者，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失，因此食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺均無明顯影響，但應該考慮到家庭成員的碘攝入，決定家庭是否食用碘鹽。甲狀腺部分切除的患者，可以正常食用碘飲食，包括食用加碘食鹽。

自身免疫甲狀腺炎患者。橋本甲狀腺炎，查體時經常看到超聲提示甲狀腺回聲不均勻、報告化驗報告提示甲狀腺抗體升高等，但化驗甲狀腺功能可以是正常、亢進或減退。建議此類患者根據甲狀腺功能化驗單來決定碘的攝入。

甲狀腺結節患者。多數甲狀腺結節病因不清。碘攝入量過多或不足都能使結節的患病率升高，建議還是要適碘飲食。當然如果甲狀腺結節是有自主功能，醫學上稱高功能腺瘤，臨床表現為甲亢，要限制碘的攝入，并且建議手術。甲狀腺癌患者可以正常碘飲食，如果手術需要進行放射性碘治療，治療前需要低碘飲食。

甲狀腺疾病復雜多樣，每種疾病病因和發病機制不同。建議患者及時就醫，遵循專科醫生建議，避免踏入誤區。（大眾新聞記者 杜美萱）