日常生活中，你是否注意到身邊的老人在穿衣服時(shí)總是小心翼翼，手臂難以順利抬起，臉上還不時(shí)露出痛苦的神情？又或者在進(jìn)行一些日常活動(dòng)，如抬手晾衣服、擦高處的玻璃時(shí)，肩膀突然傳來一陣劇痛。這些看似平常的生活片段，其實(shí)是肩痛的表現(xiàn)。近日，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科在省內(nèi)領(lǐng)先推出“反式肩關(guān)節(jié)置換技術(shù)”，老人的疼痛問題即可快速緩解。

近日，83歲的王奶奶意外跌倒后導(dǎo)致右肩受傷，抬臂困難，甚至有時(shí)整個(gè)胳膊都會(huì)處于假性麻痹狀態(tài)失去知覺，嚴(yán)重影響了日常生活，遂到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。拍片檢查顯示，老人肩袖撕裂已超過5厘米，屬于不可修復(fù)巨大肩袖撕裂。

針對(duì)王奶奶的情況，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科副主任、主任中醫(yī)師周中專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)討論，決定為其實(shí)施“反式肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)”。整個(gè)手術(shù)過程約90分鐘。術(shù)后，王奶奶的疼痛立刻得到緩解。目前，在該院專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，王奶奶正在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練和活動(dòng)范圍訓(xùn)練，康復(fù)情況良好。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，“反式肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)”主要適用于三類患者：一是老年性不可修復(fù)的巨大肩袖損傷患者。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的肩袖組織會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性病變，70歲以上的老年人中，肩袖損傷的發(fā)生率高達(dá)50%—60%。尤其是那些伴有糖尿病等慢性疾病的患者，由于肌腱質(zhì)量較差，肩袖損傷后更難以修復(fù)。二是嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及部分肩關(guān)節(jié)腫瘤需置換的患者。三是嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)骨折且無法重建的患者，如肱骨近端四部分骨折、骨折合并脫位等情況。

“在過去，對(duì)于這三種疾病采用常規(guī)手段治療后，診療效果仍有一定的局限性，手術(shù)創(chuàng)傷大、切口大，術(shù)后恢復(fù)慢，且患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)磨損、局部力量不足等問題?！敝苤薪榻B。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在省內(nèi)領(lǐng)先開展的“反式肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)”是一種突破，是一種更有效的診療手段。這項(xiàng)技術(shù)的核心在于假體的反式安裝。與傳統(tǒng)的肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不同，反式肩關(guān)節(jié)置換將假體的球形關(guān)節(jié)面置于肩胛骨關(guān)節(jié)盂側(cè)，而盂杯置于肱骨近端，使肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心下移并內(nèi)移，凹關(guān)節(jié)面支撐，凸關(guān)節(jié)面負(fù)重。這樣的設(shè)計(jì)符合人體生物力學(xué)原理，使得三角肌能夠直接發(fā)揮帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用，有效克服了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的疼痛、無力等難題，并且傷口小，術(shù)后恢復(fù)快。

反式肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一項(xiàng)有難度的手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求極高。“醫(yī)生不僅要熟練掌握肩關(guān)節(jié)局部知識(shí)，還要具備扎實(shí)的關(guān)節(jié)外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確判斷假體安裝位置，稍有偏差，就可能影響手術(shù)效果?！敝苤薪榻B，手術(shù)過程中，需要一個(gè)配合默契的“硬核”手術(shù)團(tuán)隊(duì)，主刀醫(yī)生、助手、麻醉師、護(hù)士等各司其職，緊密協(xié)作，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)，患者術(shù)后需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科周中團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛，除了針對(duì)不可修補(bǔ)的巨大肩袖撕裂患者，領(lǐng)先開展反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)于可修補(bǔ)的巨大肩袖撕裂患者，該院還推出了“補(bǔ)片”修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后，患者疼痛亦明顯緩解。

通訊員 楊薩颯 黃子豪 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇