71歲的香港患者梁先生（化名）因右肩劇痛、活動(dòng)受限輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無果，最終在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院迎來轉(zhuǎn)機(jī)。該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心鄭小飛教授團(tuán)隊(duì)通過肩關(guān)節(jié)鏡下可吸收球囊植入術(shù)，僅用30分鐘便為其重建肩關(guān)節(jié)力學(xué)平衡。術(shù)后次日，患者疼痛顯著緩解，右臂恢復(fù)被動(dòng)活動(dòng)能力。這一技術(shù)突破，為高齡及手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者提供了更優(yōu)的微創(chuàng)解決方案。

輾轉(zhuǎn)四載：從“假性癱瘓”到重燃希望

梁先生的肩痛始于五年前。作為退休后仍在職場(chǎng)發(fā)揮余熱的“活躍老人”，長(zhǎng)期搬抬重物導(dǎo)致其右肩岡上肌完全斷裂，肱骨頭上方形成巨大缺損。近一年，他的右臂徹底無法上舉，甚至夜間痛醒，生活陷入“假性癱瘓”狀態(tài)。四年間，他輾轉(zhuǎn)東莞、佛山多地嘗試保守治療，收效甚微。

“傳統(tǒng)手術(shù)需要切開肩袖關(guān)節(jié)進(jìn)行韌帶修復(fù)或取大腿闊筋膜修補(bǔ)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，高齡患者風(fēng)險(xiǎn)極高。”運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心何河北副主任醫(yī)師解釋道。面對(duì)梁先生對(duì)生活質(zhì)量的堅(jiān)持，團(tuán)隊(duì)最終決定采用國際前沿的可吸收球囊技術(shù)——通過兩個(gè)5毫米切口植入生物材料球囊，替代損傷肌腱即時(shí)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，避免開放手術(shù)的漫長(zhǎng)康復(fù)。

肩袖撕裂：隱匿的“老年殺手”

在我國60歲以上人群中，肩袖損傷發(fā)病率超60%，巨大撕裂病例逐年攀升。鄭小飛教授指出，此類損傷初期多表現(xiàn)為抬手疼痛、夜間痛醒，若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為不可修復(fù)的“肩關(guān)節(jié)災(zāi)難”：肱骨頭失去肌腱約束后持續(xù)上移，與肩胛骨反復(fù)摩擦，最終導(dǎo)致骨面磨損、關(guān)節(jié)功能徹底喪失。

“患者往往拖到完全抬不起手臂才就醫(yī)，此時(shí)傳統(tǒng)修復(fù)已無能為力。”對(duì)于梁先生這類巨大不可修復(fù)撕裂患者，以往只能通過反肩關(guān)節(jié)置換或自體肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)勉強(qiáng)恢復(fù)部分功能，但手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高昂，且需長(zhǎng)期住院，許多高齡患者不得不放棄治療。

小球囊大革新：微創(chuàng)技術(shù)重塑力學(xué)平衡

植入梁先生肩關(guān)節(jié)的可吸收球囊，外觀如透明傘狀生物膜，充氣后形成“力學(xué)氣墊”，即刻替代斷裂肌腱下壓肱骨頭，重建上下力偶平衡。術(shù)后次日，患者即可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，打破傳統(tǒng)手術(shù)數(shù)周制動(dòng)期。

“球囊兩年內(nèi)逐步降解，其間引導(dǎo)周圍組織重塑力學(xué)環(huán)境，最終形成無需植入物的永久平衡。”鄭小飛教授強(qiáng)調(diào)，該技術(shù)不僅避免終末置換的巨額花費(fèi)，更將手術(shù)時(shí)間壓縮至20-30分鐘，出血量不足5毫升。對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的老年患者，微創(chuàng)操作大幅降低麻醉與感染風(fēng)險(xiǎn)。

（微創(chuàng)球囊的治療原理）

“過去需從患者大腿截取闊筋膜修補(bǔ)肩部，如今一顆球囊就能解決問題。”何河北告訴南都記者，可吸收球囊技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)治療理念，其核心在于以最小創(chuàng)傷恢復(fù)肩關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)依托國際前沿技術(shù)引進(jìn)與本土化改良經(jīng)驗(yàn)，已形成成熟診療體系，針對(duì)巨大肩袖擁有先進(jìn)且全面診療的理念，包括動(dòng)力化上關(guān)節(jié)囊重建、背闊肌轉(zhuǎn)位、反肩關(guān)節(jié)置換等，年完成肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)超500例。“而有了目前最前沿的可吸收球囊技術(shù)后，則為廣大的復(fù)雜肩袖損傷患者提供了另一種更為微創(chuàng)的全新選擇。”

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張燦城