藥品分類：呼吸系統用藥

本藥可用于哪些疾病？

☆ 本品是一種腎上腺素能受體激動劑，可選擇性激動β2受體，從而松弛支氣管平滑肌，抑制內源性致痙攣物質的釋放及內源性介質引起的水腫，提高支氣管黏膜纖毛上皮細胞廓清能力，也可松弛子宮平滑肌。

☆ 本品用于緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

如何使用這個藥品？

☆ 劑量應個體化。只能通過霧化器給藥。無需稀釋備用。

成人及20kg以上兒童：

☆ 經霧化器吸入1個小瓶即5mg（2mL）的藥液，可以每日給藥3次。

20kg以下的兒童：

☆ 經霧化器吸入半個小瓶即2.5mg（1mL）的藥液。每日最多可給藥4次。

給藥控制：

☆ 應當定期檢查患者的霧化吸入技術。

使用此藥時有哪些注意事項？

☆ 將小瓶中溶液擠入霧化器貯液器中。本品可在霧化器中穩定存放24小時。內袋開封后，其中的單劑量藥液應在3個月內使用。

☆ 若硫酸特布他林意外進入眼睛，應用流水沖洗眼睛。

☆ 本品霧化吸入用溶液不可與堿性溶液即pH大于7的溶液混合。

本藥的不良反應有哪些？

☆ 不良反應的程度和劑量相關。在使用推薦劑量時全身性的不良反應的發生率低。大多數不良反應報告是擬交感神經胺類的特性反應，一般在用藥1-2周后逐漸消退。

☆ 常見不良反應：

中樞神經系統：

震顫（7.8%/38%）、緊張（16.9%/30.7%）、頭暈（1.3%/10.2%）、頭痛（7.8%/8.8%）、嗜睡（11.7%/9.8%）。

心血管疾病：

心悸（7.8%/22.9%）、心動過速（1.3%/1.5%）。

呼吸系統：

呼吸困難（-/2%）、胸部不適（1.3%/1.5%）。

胃腸道系統：

惡心、嘔吐（1.3%/3.9%）。

全身性：

虛弱（1.3%/0.5%）、情緒低落（-/2.4%）、出汗（-/2.4%）。

有以下情況要注意用藥

☆ 硫酸特布他林霧化溶液對已知對擬交感神經胺或該藥物產品的任何成分過敏的患者禁用。

☆ 嚴重的心血管疾病（例如：缺血性心臟病、快速性心律失常或重度心力衰竭）、未得到控制的甲狀腺毒癥、未經治療的低鉀血癥及易患窄角型青光眼的患者應謹慎使用。

特殊人群可以使用本品嗎？

孕婦：

☆ 孕婦懷孕期用藥無已知危險，但仍建議懷孕的前三個月慎用。由于具有抑制宮縮作用，在妊娠末期應慎用本品。

哺乳期婦女：

☆ 特布他林可隨乳汁分泌，但在治療劑量時不會對乳兒產生不良影響。

運動員：

☆ 慎用。

藥物過量如何處理？

可能的癥狀和體征：

☆ 頭痛、焦慮、震顫、惡心、強直性肌肉痙攣、心悸、心動過速和心律不齊。有時可能會產生血壓下降。

治療：

☆ 如果需要，以活性炭洗胃。監測心率、心律和血壓。

如何保存該藥品？

☆ 避光，密閉保存。

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 副主任藥師 梁雪茵

審稿專家：廣州醫科大學附屬第一醫院 主任藥師 魏理