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用權威知識打破育兒焦慮，守護孩子呼吸健康！

咳嗽是門診患者最常見的癥狀之一，在國內，每三個來看呼吸專科的咳嗽患者中，就有一個可能是慢性咳嗽。慢性咳嗽病因復雜且涉及面廣，難以明確診斷，很多患者反復經歷了各種檢查或者長期使用抗菌藥物和鎮咳藥物后，仍收效甚微，甚至可能產生諸多不良反應，不僅給患者的正常生活造成嚴重影響，也帶來了嚴重的衛生經濟負擔。為此，北京康盟慈善基金會發起“暢享呼吸”科普項目，面向醫生征集優質科普視頻，用直觀生動的形式普及呼吸健康知識，打破認知壁壘，助力“早診早治”。

其中，來自青島大學附屬醫院郭興青教授的《兒童咳嗽治療誤區》脫穎而出，以其專業深度與通俗表達，成為揭秘“兒童咳嗽治療誤區”的典范，引發廣泛關注與好評，助力家長科學育兒。

兒童咳嗽的四大誤區，

你中招了嗎？

咳嗽是兒童就診的常見原因，據估計，我國兒童慢性咳嗽患病率高于成人，約為7.67%[1]。劇烈或長期咳嗽不僅影響患兒的生活質量，也會給家庭和社會帶來相當的負擔[1]。郭興青教授指出，許多家長在面對兒童咳嗽時容易陷入以下四大誤區：

誤區一：認知誤區

咳嗽的本質是呼吸道對各種刺激的保護性反射[1]，但是當患兒咳嗽嚴重時，很多家長往往產生焦慮的情緒，這種焦慮的情緒還會傳染給患兒，可能導致患兒的咳嗽更加嚴重，煩躁、睡眠不好，形成惡性循環。

圖1 家長焦慮情緒對患兒的影響

誤區二：盲目使用止咳藥物

很多止咳藥物只能緩解癥狀，有些家長一看到患兒咳嗽就心疼，使用強效止咳藥物干預。然而，盲目使用強效的鎮咳藥，例如中樞鎮咳藥，雖能快速抑制延髓咳嗽中樞，但會同步抑制支氣管腺體分泌和纖毛運動[2,3]，從而導致一系列危害。

圖2 盲目使用強效鎮咳藥的危害

誤區三：濫用抗生素

兒童流感、新冠病毒感染后，通常會出現急性咳嗽，一般具有自限性[1]，部分可能表現為長時間劇烈咳嗽。此時，應用抗生素藥物治療是無效的，反而會導致一系列副作用。因此，兒童在病毒感染后，不建議常規應用抗生素。呼吸道感染后咳嗽也是引起兒童慢性咳嗽的常見原因之一，這類咳嗽病程常遷延至4周以上，抗生素治療無效[4]。

圖3 抗生素相關副作用

如果患兒屬于過敏體質，之前患過哮喘，由于氣道上皮受損嚴重，可能會出現長時間咳嗽，反復咳嗽，甚至可能導致患者出現哮喘急性發作。此時，抗生素治療也無用，家長需要給患兒應用吸入性糖皮質激素（ICS）。

圖4 ICS治療咳嗽的優勢[5-7]

此外，由于咳嗽是機體的防御性神經反射[2] ，呼吸道痰液堆積也可能會刺激咳嗽反射，如患兒反復咳嗽且痰液粘稠、不易咳出，可以使用機械排痰或叩擊排痰的方式幫助痰液排出，從而緩解咳嗽癥狀。

誤區四：盲目聽信偏方

信息時代，網絡上有很多止咳的偏方，但是這些偏方往往沒有科學依據，難以達到臨床治療效果。以蜂蜜水為例，1歲以下患兒不應食用蜂蜜，以避免發生肉毒桿菌中毒[1]。

兒童咳嗽該如何處理呢？

郭興青教授建議，家長應做好以下幾點：

第一點：觀察病情

觀察患兒是否有發燒，是白天咳嗽還是夜間咳嗽，咳嗽有沒有進行性加重，以及是否存在咳痰、聲音嘶啞、氣喘胸悶、呼吸困難等癥狀，如有咳痰，還需關注痰的顏色。

第二點：錄制發病視頻

拍攝患兒咳嗽時的視頻提供給醫生，可以幫助醫生快速找到咳嗽的病因。

第三點：規范用藥

規范應用藥物可以使患兒快速療愈，并且實現兒童用藥安全。因此，家長應在醫生指導下，給患兒科學使用抗生素、止咳藥物、祛痰藥物、霧化藥物。

第四點：科學護理

首先，家長應多讓患兒喝溫水，以濕潤呼吸道，緩解咳嗽癥狀。

其次，推薦家長在家遵醫囑給患兒進行霧化治療。因為，家庭霧化治療方式突破了傳統模式，可以讓患兒可以在熟悉的環境中接受治療，從而避免頻繁往返醫院，節省家長時間與交通成本，且操作簡單，在提高治療及時性和依從性的同時還能避免醫院交叉感染、彌補醫院資源不足[7,8]。

此外，家長還應注意定期進行開窗通風，以保持空氣流通，且在患兒咳嗽時給予正確的背部叩擊，遵循從下往上、從外往內的順序，有助于患兒氣道通暢。

最后，家長也可以通過生活方式調整，幫助孩子改善咳嗽。

圖5 兒童咳嗽生活方式調養措施

暢享呼吸：

致力傳播優質科普知識

郭興青教授的視頻內容專業且表達生動，結合了豐富的臨床經驗，語言通俗易懂，非常適合大眾理解。這種專業與親民的結合，使她的講解易于被觀眾接受和記住。與此同時，在“暢享呼吸”項目中，還有眾多呼吸科、兒科等領域專家帶來的精彩科普視頻。只需掃描下方二維碼，就能進入項目專區，輕松觀看這些系列科普視頻。目前，“暢享呼吸”項目正在持續征集優質科普視頻。3分鐘投稿，即可通過醫學界等平臺觸達更多受眾。

專家寄語

“許多家長因缺乏專業知識，在兒童咳嗽治療中走了彎路。通過科普視頻，我們能夠直接觸達家庭，傳遞科學理念，減少因認知不足導致的健康風險。醫學不僅是醫院里的技術，更是融入生活的智慧。我們每位醫生都應成為健康知識的傳播者，用專業守護每個家庭的幸福。”

參考文獻：

[1]中華醫學會兒科學分會臨床藥理學組,國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心,中華醫學會兒科學分會呼吸學組,等. 中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2023基層版）[J]. 中華兒科雜志,2024,62(4):292-302.

[2]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南（2021） [J] . 中華結核和呼吸雜志, 2022, 45(1) : 13-46.

[3]國家基本藥物用藥指導(三十一)鎮咳藥[J]. 中國實用鄉村醫生雜志,2009,16(7):38-38.

[4]中華中醫藥學會兒童健康協同創新平臺,中國婦幼保健協會兒童變態反應專業委員會呼吸學組,《中國實用兒科雜志》編輯委員會,等. 兒童呼吸道感染后咳嗽中西醫結合診治專家共識(2024年版)[J]. 中國實用兒科雜志,2024,39(9):652-658.

[5]劉瀚旻,符州,張曉波,等. 兒童呼吸系統疾病霧化治療合理應用專家共識[J]. 中華兒科雜志,2022,60(4):283-290.

[6]中華醫學會呼吸病學分會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》制定專家組. 霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識[J]. 中華醫學雜志,2016,96(34):2696-2708.

[7]中華醫學會臨床藥學分會,中國醫藥教育協會藥事管理專業委員會,臨床合理用藥專業委員會.霧化吸入療法合理用藥專家共識(2024版)[J].醫藥導報, 2024, 43(9):1355-1368.

[8]中華醫學會兒科學分會呼吸學組,中華兒科雜志編輯委員會. 兒童呼吸系統疾病家庭霧化吸入治療臨床實踐指南(2025)[J]. 中華兒科雜志,2025,63(1):15-26.

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