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《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言:"肝主筋,腎主骨生髓,肝腎同源。"當(dāng)久坐勞神、熬夜耗精成為現(xiàn)代人的常態(tài),肝腎精血暗耗,筋脈失于濡養(yǎng),便會(huì)出現(xiàn)"血不榮筋"的病理狀態(tài)。書寫痙攣患者常伴見(jiàn)腰膝酸軟、耳鳴目眩、夜寐多夢(mèng)等肝腎不足之象,這正是肢體痙攣反復(fù)發(fā)作的深層誘因。
典型病機(jī)演變:
精血暗耗 → 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) → 筋脈拘攣 → 氣血瘀阻 → 痙攣加重
(蟲類藥)——追風(fēng)透骨的天然破壁者
全蝎:入肝經(jīng),含蝎毒蛋白,善解痙定搐,《本草求真》稱其"穿筋透骨,逐濕除風(fēng)"
地龍:含蚓激酶,通利經(jīng)絡(luò),《本草綱目》載其"治中風(fēng)手足不遂,歷節(jié)風(fēng)痛"
用藥智慧:蟲類藥具"飛升走竄"之性,尤擅深入筋骨縫隙,化解頑固性痙攣。但需配伍補(bǔ)益肝腎之品,以防攻伐太過(guò)。
(藤類藥)——以形治形的通絡(luò)妙手
雞血藤:色赤入血,藤性通絡(luò),可解"血虛筋攣"之困
青風(fēng)藤:祛風(fēng)濕、利小便,通三焦而解濕滯筋攣
絡(luò)石藤:《得配本草》謂其"專治筋脈拘攣,不可屈伸"
配伍精髓:藤類藥取象比類,其蜿蜒屈伸之態(tài)正應(yīng)人體經(jīng)絡(luò)走向。現(xiàn)代藥理證實(shí),其富含黃酮類物質(zhì),可改善微循環(huán),緩解肌張力異常。
一名大二學(xué)生,半年前發(fā)現(xiàn)執(zhí)筆書寫時(shí)手指不受控制地抽搐,字跡扭曲歪斜,連簽名都難以完成,嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)。此外,患者還伴有腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)等癥狀。
盛勁強(qiáng)大夫辨證認(rèn)為,患者肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛則筋脈拘急;虛風(fēng)擾動(dòng),故見(jiàn)痙攣抽搐。治療需以滋補(bǔ)肝腎、息風(fēng)止痙為原則。
處方選用熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)肝腎;以全蝎、蜈蚣、僵蠶等蟲類藥搜風(fēng)通絡(luò)、息風(fēng)止痙,其靈動(dòng)走竄之性可深入經(jīng)隧,化解頑固痙攣;搭配雞血藤、忍冬藤等藤類藥物,取其 “藤蔓纏繞” 之象,通利經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。同時(shí)輔以酸棗仁安神,改善睡眠。
經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療,患者書寫時(shí)手指痙攣明顯減輕,字跡逐漸恢復(fù)工整,腰膝酸軟和失眠癥狀也基本消失。蟲藤類藥物組合與肝腎同調(diào)的思路,在書寫痙攣治療中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
盛勁強(qiáng)大夫以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為根基,融合現(xiàn)代神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究成果,創(chuàng)新性地提出"除顫祛拘湯療法"。該療法秉承中醫(yī)整體觀念與辨證論治原則,通過(guò)精準(zhǔn)分析患者的舌質(zhì)脈象、癥狀特點(diǎn)及書寫障礙程度,確立個(gè)體化治療方案,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
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