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在數(shù)字化時代,盡管鍵盤逐漸取代了筆,但書寫依然是許多人工作、學(xué)習(xí)與生活中不可或缺的部分。然而,對于一部分人來說,握筆寫字不再是流暢自然的過程,而是充滿了痛苦與無奈 —— 只要拿起筆,手部就不受控制地顫抖,字跡扭曲潦草,甚至無法正常書寫。這種被稱為書寫痙攣的病癥,正悄然影響著無數(shù)人的生活質(zhì)量。
中醫(yī)認(rèn)為,書寫痙攣的發(fā)生并非單一因素所致,而是與人體的氣血、臟腑功能密切相關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。” 手部顫抖這類 “掉眩” 癥狀,與肝臟的關(guān)系尤為緊密。肝主藏血,主筋脈,若肝臟功能失調(diào),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失于濡養(yǎng),便容易引發(fā)肢體震顫。同時,脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,若脾胃虛弱,氣血生成不足,同樣會影響肢體的正常功能。因此,中醫(yī)治療書寫痙攣,強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā),辨明病癥類型,精準(zhǔn)用藥,直擊根源。
臨床上,書寫痙攣常見的證型有肝風(fēng)內(nèi)動型、氣血虧虛型和痰瘀阻絡(luò)型。
對于肝風(fēng)內(nèi)動型的書寫痙攣患者,常常表現(xiàn)為情緒激動時手部顫抖加重,伴有頭暈?zāi)垦!⒖诳嘌矢傻劝Y狀。這是由于肝陰不足,無法制約肝陽,導(dǎo)致肝陽化風(fēng),擾動筋脈。針對此證型,中醫(yī)常用平肝熄風(fēng)之法,選用天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);石決明、珍珠母重鎮(zhèn)潛陽;黃芩、梔子清肝瀉火;牛膝引血下行,諸藥合用,可使肝風(fēng)得平,筋脈得養(yǎng),從而緩解手部顫抖癥狀。
氣血虧虛型的患者,除了握筆顫抖外,還會出現(xiàn)面色蒼白、神疲乏力、心悸失眠等表現(xiàn)。這是因?yàn)槠⑽柑撊酰瑲庋療o源,肢體失于氣血濡養(yǎng)。治療上需以益氣養(yǎng)血為原則。常用藥有人參、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍,具有氣血雙補(bǔ)之功。在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)患者具體癥狀,適當(dāng)加入黃芪、雞血藤等增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血、通絡(luò)之效,使氣血充足,筋脈得以滋養(yǎng),顫抖自消。
痰瘀阻絡(luò)型的書寫痙攣患者,往往病程較長,手部不僅顫抖,還伴有麻木、活動不利,舌體紫暗或有瘀斑,舌苔厚膩。這是由于痰濕內(nèi)停,氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致痰瘀互結(jié),阻滯經(jīng)絡(luò)。治療時需化痰祛瘀、通絡(luò)止痙。
值得一提的是,中醫(yī)治療書寫痙攣,除了辨證用藥外,還注重生活調(diào)攝。患者應(yīng)保持心情舒暢,避免情緒波動過大,因?yàn)榍橹臼д{(diào)會進(jìn)一步影響肝臟功能,加重病情。同時,在飲食上宜清淡,避免食用肥甘厚味、辛辣刺激之品,以防助濕生痰,加重痰瘀阻滯。
中醫(yī)通過辨明書寫痙攣的不同證型,依據(jù) “虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之” 的原則精準(zhǔn)用藥,從根源上調(diào)理人體氣血與臟腑功能,為書寫痙攣患者帶來了新的希望。
盛勁強(qiáng)大夫以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為根基,融合現(xiàn)代神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究成果,創(chuàng)新性地提出"除顫祛拘湯療法"。該療法秉承中醫(yī)整體觀念與辨證論治原則,通過精準(zhǔn)分析患者的舌質(zhì)脈象、癥狀特點(diǎn)及書寫障礙程度,確立個體化治療方案,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
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