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你見過凌晨兩點的急診室嗎?我見過。那些本來還能活得很好的人,只因為忽視了一個“沉默的殺手”,在一夜之間永遠閉上了眼。這個殺手,不是癌癥,不是心梗,而是——高血壓。
高血壓就像房間里的一只老虎,平時靜悄悄,等你反應過來,往往已經晚了。
中國每年死于高血壓相關并發癥的人數超過200萬人,它不是簡單的“血壓高點”,而是心臟病、中風、腎衰竭的幕后黑手。更可怕的是,大多數人根本不知道自己是“獵物”。
“醫生,我爸昨晚說頭有點暈,今天人就沒了”
這是我去年冬天接診時聽到的一句話。一個五十出頭的男人,因為常年高血壓不控制,一次普通的寒潮把他推向了終點。他女兒哭得撕心裂肺,一邊簽字一邊問我:“他不是才量過血壓嗎?還好好的啊?”
其實,高血壓最狡猾的地方就在于它“無聲無息”。中國高血壓病人中,知曉率不足50%,控制率更是低于20%,也就是說,十個高血壓患者里,只有兩個真正把血壓控制住了。
你可能會覺得頭暈、心慌、耳鳴不是什么大事,但對于高血壓患者來說,這些都是身體最后的“求救信號”。
“我不是挺健康的嗎?”——你以為的健康,其實是慢性死亡
很多人認為自己平時不抽煙、不喝酒、吃得清淡就沒事,甚至有些人自詡“血壓高點不礙事”,但這是非常危險的想法。
高血壓最初幾年幾乎沒有明顯癥狀,但它卻每天都在傷害你的血管。血管壁在高壓下變得脆弱、增厚,最終形成動脈硬化,腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭接踵而至。
根據《2020年中國心血管健康與疾病報告》數據,中國有超過2.45億高血壓患者,但真正做到規范管理的不到30%。更令人揪心的是,很多年輕人已經悄悄“中招”——
35歲以下的高血壓患者增長速度驚人。過度熬夜、重口味飲食、情緒波動大、工作壓力山大,全是“高血壓制造機”。
高血壓防不住,多半毀在這4件事上
我常跟病人說,有些事,再喜歡也得戒掉。特別是下面這四樣,真要命。
第一,重口味飲食:鹽吃多了,血壓上天
中國人愛吃咸,這是刻在骨子里的習慣。腌菜、咸魚、火鍋蘸料、醬油醋油混搭,吃得可勁兒香。但你知道嗎?
世界衛生組織推薦每日鹽攝入不超過5克,而中國人的平均攝入量是10.5克,幾乎翻倍。
長期高鹽飲食會讓血管變得又硬又窄,血壓自然就飆上去了。尤其是中老年人,腎功能下降,排鈉能力差,血壓更容易受影響。
我有位病人,退休后天天在家自己做腌菜,早晚吃粥配咸菜,覺得“健康又開胃”。結果一年后,血壓從140/90漲到170/110,差點腦出血。后來調整飲食,慢慢才穩住。
再香的咸魚,也比不過你這一條命重要。
第二,熬夜:不是你扛得住,是身體在默默透支
“我不困,我還能打一把。”這是多少年輕人的口頭禪。可惜身體不聽你的。
長期熬夜會打亂血壓的晝夜節律,導致交感神經興奮,血壓升高。
白天壓力大,晚上又不睡覺,哪怕你白天血壓正常,凌晨三點可能已經飆破180。有研究表明,高血壓患者中,近七成有明顯的睡眠障礙。
我有個朋友,是做互聯網的,年紀輕輕不到30歲,突然有一天早上醒來嘴歪眼斜,送醫后一查,是高血壓引起的腦梗。他自己都不敢相信:“我才30歲啊!”可惜,血壓從來不看你年齡。
第三,情緒失控:氣大傷肝,更傷血管
“別氣了,氣大傷身”這句話不是空穴來風。情緒激動時,腎上腺素飆升,血管收縮,心跳加快,血壓瞬間升高。
中老年人尤其怕“情緒波動”,很多突發腦出血的病人,都是吵架后一小時內發病的。情緒控制不好,血壓就像脫韁的野馬,根本剎不住。
有個案例讓我印象深刻,一位六旬老人因為兒子不愿回家過年,兩人電話里吵了一架。老人當晚腦出血,送來急診時已經昏迷。兒子跪在床邊哭:“我真不是不孝子,我只是想明年帶爸媽出國玩。”
情緒的代價,有時候真的不是一句道歉可以彌補的。
第四,盲目相信“偏方”:再親也別信沒根據的東西
“我有個親戚說喝醋能降壓”“村里老李吃什么草藥降下來了”……這些話我聽得耳朵都起繭了。
高血壓是慢性病,不能靠“偏方”走捷徑。
盲目信偏方,不但可能無效,更可能延誤病情。國家衛生健康委員會早就明確指出,高血壓的管理應以科學干預為主,包括合理飲食、規律作息、心理調控等綜合手段。
你不信醫生,信了朋友圈,最后吃虧的還是自己。科學的路不好走,但一定是最穩的。
“我爸當年就是不聽勸,現在我啥都不敢吃了”
這話是我一位中年患者說的。他父親因為高血壓引發腦梗,癱瘓在床7年,最后還是并發感染去世。他自己一開始也不重視,直到有一天體檢時,血壓飆到180/100,才開始慌了。
“我爸那時候也說沒事,后來連筷子都拿不起來。”
這話我聽得揪心。疾病不是一個人的事,它會影響一個家庭的命運。你不戒掉那幾個“愛好”,可能就要別人替你承受后果。
血壓不高≠沒風險,“三高”里它最低調卻最致命
糖尿病、高血脂、高血壓,被稱為“三高”。但在臨床上,高血壓是最容易被忽視、但也是最容易引起致命并發癥的一種。
腦卒中中約70%與高血壓有關,心衰、心梗、腎衰60%以上都有高血壓背景。
你今天忽視的那點頭痛頭暈,可能就是明天的病危通知書。
所以我常告訴病人:“你不把血壓當回事,它遲早會讓你后悔。”
說到底,血壓這事兒,拼的是“細水長流”
很多人問我,高血壓有沒有徹底根治的方法。我只能說:沒有。但它可以控制,而且控制得好,你可以活得跟正常人沒區別。
關鍵在于日常生活中的一點一滴:
吃得清淡,動得適度,心態平穩,作息規律——這些話說起來簡單,做起來卻難。但比起失去健康的代價,守住這些微小的堅持,真的值得。
最后一句話:再愛,也不能用命去愛
你再喜歡火鍋、宵夜、激烈的爭吵、祖傳偏方,也得先問問自己的血管答不答應。因為一旦高血壓發作,不止你自己痛苦,家人也會跟著一起受累。
我見過太多病人倒下后的悔恨,也見過太多家屬在病床前的自責。別等到那一刻,才明白什么該戒,什么最該愛。
參考文獻: [1]中國國家心血管病中心. 中國心血管健康與疾病報告2020. 中國循環雜志, 2021, 36(6): 521-540. [2]國家衛生健康委員會. 中國高血壓防治指南2020年修訂版. 中華高血壓雜志, 2021, 29(1): 1-60. [3]劉力生, 孫寧玲. 高血壓患者生活方式干預的研究進展[J]. 中華全科醫學, 2022, 20(12): 1977-1981.
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