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心臟驟?？砂l生在任何人！任何時間！任何地點！

在中國，每年有超過54萬人發生心臟驟停，搶救成功率不足1%！當死神突然降臨，你是否能抓住黃金4分鐘？小界全新推出的《心臟驟停的急救》，由三甲醫院心內科專家醫學團隊打造，帶你系統掌握從院前急救到ICU救治的完整知識體系。

一、心臟驟停的快速識別

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定義：

心臟驟停（cardiac arrest，CA）又稱心臟停搏、心搏驟停、心跳驟停等。指心臟正常機械活動停止-射血功能突然終止，導致三個消失——意識；呼吸；循環。

• 意識喪失，伴有局部或全身性抽搐

• 全身血液循環中斷（大動脈搏動與心音消失）

• 呼吸斷續，隨后呼吸停止

CA可發生在任何人身上！在任何時間！任何地點！

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與猝死（SD）鑒別：

?WHO SD定義：平時健康或貌似健康患者，在出乎意料的短時間（急性癥狀發作1小時）內，以意識驟然喪失為特征的突然自然死亡。

特點：①死亡急驟 ②死亡出人意料 ③自然死亡或非暴力死亡

心源性猝死（SCD）占SD病因的66%-80%；

非心源性猝死可由腦卒中、肺栓塞、哮喘、藥物過量等引起。

?CA與SD關系

CA→未及時復蘇→器官缺氧尤其是腦→死亡

CA通過心肺復蘇急救可恢復心跳、避免死亡

CA可逆的病理過程；SD不可逆的死亡結局

二、基礎生命支持——初級心肺復蘇

初級目標：自主循環恢復（return of spontaneous circulation，ROSC）

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復蘇順序是ABC還是CAB？

• 2010年前是A→B→C順序

• 2010年后改為C→A→B順序

循證醫學證實：CA主因是心血管病而非呼吸道梗阻，CA最重要-先建立人工循環。

但淹溺或窒息還是 A→B→C，先予5次人工呼吸再開始CPR。

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CPR-BLS基本急救三種徒手技巧（+除顫）

胸外按壓（Compression）——形成暫時的人工循環

開放氣道（Airway）——糾正缺氧、恢復自主呼吸

人工呼吸（Breathing）——糾正缺氧、恢復自主呼吸

電擊除顫（Defibrillation）——恢復心臟自主搏動

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初級生命支持后，我們如何進行高級生命支持來減少患者神經系統的損傷？

心臟驟停后我們如何進行腦保護和循環支持？

特殊人群如孕婦，我們又該如何處理？

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本文來源：醫學界心血管頻道

責任編輯：Sheep

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