通訊員：譚浩閆倩倩

帥哥病——生死考驗

28 歲的小周，年輕有為，外形帥氣，身高將近一米八，身形消瘦，體重只有 45kg。上周六凌晨2點，小周突然胸悶氣短，喘不上氣，家人緊急撥打 120，誰能想到，這場突如其來的急癥，竟然是一種 “帥哥病”！

北京積水潭醫院鄭州醫院、鄭州市中心醫院高新院區。“患者右側胸廓飽滿，呼吸音消失。”小周被抬進急診科時面色蒼白、臉色發紫，主任葉群立緊急安排檢查。

急診 CT 顯示：

? 右側液氣胸（肺組織被壓縮約 60%）

? 雙肺間隔旁肺氣腫伴肺大泡

? 右肺滲出性改變

果然不出醫護人員所料——氣胸 ：胸膜腔內積氣。可以是自發的，也可以繼發于外傷、診斷性或治療性操作，多由于肺組織、支氣管、食管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，外界空氣進入胸膜腔所致。

葉群立發現小周情況極差，肺泡集體"爆裂"： 薄弱的肺尖部肺泡因劇烈咳嗽或屏氣破裂，氣體涌入胸腔形成高壓環境，導致肺組織塌陷

胸腔閉式引流術，在右側鎖骨中線第 2 肋間切開，插入引流管，引流瓶內的波動提示肺組織復張情況。

ICU主任徐蘭娟啟動四大核心救治技術：

A重癥監護系統：持續心電監護 + 有創動脈血壓監測，中心靜脈導管實時評估血容量；

B呼吸支持方案：高流量氧氣吸入、胸腔閉式引流管動態調整；

C藥物精準調控：抗感染、保護胃黏膜；

D多器官功能維護：聯合補液、抗氧化。

護士長閆倩倩每小時記錄引流液量、顏色及性質，發現：引流瓶內出現大量氣泡（提示持續漏氣）。徐蘭娟及時調整處理方案：?調整引流管位置；? 準備開胸探查預案。

經過 36 小時的搶救，小周終于轉入普通病房，徐蘭娟主任表示："瘦高體型的年輕人，一定要關注身體的求救信號 ！"

胸廓狹長：肺組織易受牽拉；肺大泡高發：瘦高人群肺尖部彈性纖維較少；青壯年危險期：激素水平變化 + 運動量增加。

典型癥狀預警：

? 突發銳痛（刀割樣 / 針刺樣）

? 進行性呼吸困難（爬樓梯變喘）

? 刺激性干咳（夜間加重）

這些防護措施能救命：

? 避免劇烈對抗運動（籃球 / 足球）

? 禁止突然發力動作（俯臥撐 / 引體向上）

高危人群篩查建議：

? 每年 1 次胸部 CT

? 肺功能檢測（FEV1/FVC 比值）

急救知識必學：

? 出現癥狀立即停止活動

? 半坐位保持呼吸通暢

? 撥打 120 時說明 "自發性氣胸"