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本文章節:
01、3PT跟催眠無關,精準修復病理性記憶才是關鍵
02、所謂的“重性精神病”,其實是心理問題疊加出來的
03、躁狂/輕躁狂發作時的“興奮”很危險,千萬別追求!
04、精神心理障礙的康復,是個系統性工程
最近,我們終于把雙相障礙患者偉濤的康復過程分享完了,整整寫了10篇!
偉濤大學時罹患了雙相障礙Ⅰ型,雖然拿到了研究生錄取通知書,但是病情嚴重,根本沒法學習,只好休學了。
他還有強迫洗手、窮思竭慮的強迫癥狀,經常過度焦慮、鉆牛角尖,明明很普通的一件事,他也能腦補出很多災難化結果,自己嚇自己。
簡單來說,偉濤就是臨床上所說的疑難雜癥,治療難度直接拉滿。
偉濤父母都是主任醫師,他們找了很多資源,還帶他去過北大六院,找了非常權威的精神科大夫,又是吃藥又是住院,可還是治不好。
北大六院的大夫甚至對偉濤父母說,如果偉濤能好起來,那簡直是個奇跡。
他們一家把能試的方法都試過了。當他們決定來我們機構接受3PT(精準精神心理病理性記憶修復)的時候,已經是抱著“死馬當活馬醫”的心態。
從2021年到2022年(疫情時曾暫停過臨床心理干預),偉濤一共接受了17次3PT(精準精神心理病理性記憶修復),花了大約95個小時。
最后,他真正走向了康復,成功撤藥,成功復學!
北大六院的大夫認為不可能發生的“奇跡”,真的發生了!
現在,偉濤已經結束3PT快3年了,他不但沒有復發,還順利拿到了碩士學位,在杭州找到了工作、買了房,談了女朋友。
他的康復過程,簡直是真正超勵志的逆襲劇本。
我們重新回過頭來,理性復盤偉濤接受3PT的經過,我們也有很多的思考和感觸。以下結合精準精神心理學的高效知識,對偉濤的病情進行深入的分析。
01、3PT跟催眠無關,精準修復病理性記憶才是關鍵
偉濤接受3PT(精準精神心理病理性記憶修復)的時候,這個技術的名字還不叫3PT,而是所謂的“深度催眠下病理性記憶修復”。
現在我們回頭看,才發現我們那時候有多后知后覺——這個技術都已經向前發展了,我們對它的認知還在原地踏步。
一開始,我們認為創傷修復師Lucy是借助“深度催眠”進入患者的內隱記憶層面的。
我那時也不懂,還以為是Lucy的催眠技術很高超,而破解難題的關鍵就在于深度催眠。
但后來我們發現,抵達人的內隱記憶層面的方式有不少。
而最最最關鍵的,是怎么在患者的內隱記憶層面里精準地找到、并且還要深入高效地修復病理性記憶。
其實在這時候,我們對深度催眠就已經祛魅了。
再后來,也就是現在,我們發現我們的技術已經跟催眠徹底解綁了!偉濤的精準化臨床心理干預過程就是個典型例子。
偉濤在第一次接受3PT的時候,創傷修復師Lucy找到了一個他父母吵架給他帶來的心理創傷。
此圖為AI生成
可就在Lucy準備修復這個創傷時,偉濤因為重新體驗到兒時那種焦慮、恐懼,引發交感神經興奮,竟出現了軀體化癥狀——全身冒冷汗,非常尿急。
老百姓所說的“嚇尿了”,其實就是這個道理。
這種情況其實很少見,因為在進行3PT之前,我們都會讓患者先去一趟廁所,以保證3PT順利進行。
但偉濤實在憋不住了,他渾身緊繃,完全沒法放松,3PT根本就進行不下去。他一臉尷尬地向Lucy解釋之后,就一個箭步沖進了廁所。
偉濤從廁所回來后,感覺輕松多了,情緒也平穩了許多。
然后,神奇的事情發生了——Lucy只用了2、3分鐘,就再次進入了偉濤的內隱記憶層面,繼續進行3PT。
為什么說這很神奇?因為對催眠有所了解的人都知道,催眠師往往會利用一些專業術語,逐步引導來訪者一步一步地放松,才能順利進入催眠狀態。
這個過程是因人而異的,也跟催眠師的技術水平和方法有關,往往需要5-30分鐘。如果想進入深度催眠的狀態,時間就更長了。
但這一次,Lucy沒使用深度催眠技術,而且只用了2、3分鐘,偉濤就重新進入內隱記憶層面了。
這說明,這個技術再一次迭代了!它是完全獨立于深度催眠的存在!
所以,我們把技術更名為3PT(Precise Psychological Pathological memory Therapy),簡稱3PT,也就是“精準(精神)心理病理性記憶修復”。
02、所謂的“重性精神病”,其實是心理問題疊加出來的
我們不斷科普,精準精神心理學顛覆性地發現了精神心理領域的“第一性原理”:
一般心理問題、嚴重心理問題、心理障礙、精神障礙、嚴重精神障礙的主要根源都是后天的病理性記憶;
它們本質上是同一回事,是病理性記憶不斷累積,由量變到質變的過程。
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哪怕雙相障礙、精神分裂癥這類重性精神障礙,其實也是由多個心理問題疊加而成的,背后的根源仍舊是病理性記憶。
以上原理光這么看,好像很空,很難理解。可結合偉濤這個案例來看,這個“第一性原理”就非常直觀。
偉濤罹患的是非常典型的雙相障礙,是雙相Ⅰ型;除此之外還有強迫癥。
如果從國內外主流精神醫學的角度來看,偉濤的病情簡直復雜得一塌糊涂!主要病因是什么?發病機理是什么? 父母明明都沒病,怎么孩子突然病了?
主流精神醫學給不出答案,只能對癥治療。
但其實,偉濤的復雜病情可以看作是多個心理問題疊加而成的,Lucy每次對他進行3PT,就是深入處理一個心理問題。
偉濤接受了17次3PT,也就是說深入處理了17個心理問題。
以下是我們為偉濤處理的心理問題:
1、為什么他總是容易過分焦慮、擔心,導致注意力難以集中?
2、為什么他考上研究生之后,會突然出現狂妄自大、愛說大話的表現?
3、為什么他總是擔心事情會發生嚴重后果,內心非常缺乏安全感?
4、每當他想起自己躁狂發作時做過的事,他心里就非常難受、自責,這怎么解決?
5、為什么他會因爸爸的行為而感到焦慮、胸悶,甚至是心跳加速、胡思亂想呢?
6、為什么他在躁狂發作時容易與人發生沖突,事后又非常容易陷入內耗中?
7、為什么他對寵物的情感那么深厚,會因它們的離去而痛苦很久呢?
8、為什么他總是擔心身為醫生的父母會遇到危險呢?
9、為什么他那么謹小慎微,尤其涉及到個人信息安全時,總是過分擔憂?
10、為什么他總是胡思亂想,總放不下過去沒做好的事情,擔心出現災難化后果?
11、為什么他總會有一種被人偷窺的感覺,然后覺得害怕、恐懼及心慌呢?
12、為什么他在學習時總是胡思亂想,越想學越學不下去呢?
13、為什么他非常害怕和同學的關系發生破裂,從而產生不好的后果?
14、為什么他總是過度擔心個人隱私被泄露,總是忍不住擔心被人知道了會帶來不良后果?
15、為什么他會莫名感到心慌,且會不自覺想起一些本不必擔心的事情?
16、為什么他與別人意見不一致的時候,總是覺得自己是對的,非常自以為是呢?
17、為什么他總是會習慣性地糾結過去沒做好的事情,導致自己很焦慮?
當然,偉濤的心理問題肯定不止這些,但這17個是最關鍵的、最緊急的,它們背后的病理性記憶就是最主要的病因。
當這17個心理問題背后的病理性記憶得到修復后,連北大六院大夫都沒轍的癥狀,快速緩解、消失了,偉濤真正走向了康復!
當然,這17次3PT也不是一帆風順的。
偉濤有一個非常突出的癥狀——他很容易過度焦慮,極度擔心個人安全和隱私安全,在正常人看來,這簡直糾結得跟“魔怔”似的。
這個癥狀非常頑固,Lucy對此進行了幾次3PT,雖然每次過后癥狀都有所緩解,但只要偉濤一遇到事,還是容易過度焦慮,不斷腦補災難化結果。
其實,Lucy 當時也急了,因為絕大部分患者的1個心理問題,只需要1次3PT就可以快速緩解,甚至有立竿見影的效果。
很偶爾也會遇到一個問題要做2、3次3PT的,但這已經很罕見了。
而像偉濤這樣的,反復因為“過度焦慮”的問題做了多次3PT,這么多年了,Lucy還是第一次遇到。我們也是開了眼界了!
Lucy不是神,她沒有上帝視角,當時的她也忍不住焦慮。
她的責任心特別強,做事特別認真。她忍不住擔心,這個案例最后會不會“失手”?會不會辜負偉濤和他父母的期待?
而且,她也不能確定偉濤為啥會這樣。
以她經驗來看,這應該是偉濤在這方面的心理創傷實在太多了,但到底還有多少?會不會還要做個8、9次?Lucy心里也沒底。
不過,Lucy知道自己必須理性起來,她很快調整好了狀態,既然前路是未知的,那想太多也沒用,繼續一個一個深入地尋找、修復,踏踏實實地攻克這個問題!
最后,Lucy終于找到了偉濤反復焦慮、謹小慎微的病根,這個癥狀的“根基”終于被挖掉,轟然倒塌!
對于Lucy和偉濤來說,這都是極大的挑戰和機遇。偉濤的認知層次、Lucy的3PT技術都得到了提升!這真的太不容易了!
03、躁狂/輕躁狂發作時的“興奮”很危險,千萬別追求!
偉濤接受3PT后,康復得這么好,這幾乎超出了主流精神科大夫的認知。
偉濤媽媽是主任醫師,連她也說,她想帶如今的偉濤再去一趟北大六院,讓大夫見證實實在在發生的醫學奇跡!
國內外主流精神醫學只懂得根據外顯癥狀下診斷、給患者貼標簽,根本就不了解典型雙相障礙的本質。
典型的雙相障礙患者有重度抑郁發作,也有典型的輕躁狂/躁狂發作。
重度抑郁發作的根源是大量的疊加性心理創傷,以及不斷自我否定的內歸因模式。
而典型輕躁狂/躁狂發作的根源是疊加性心理渴求,最常見的是患者長期被過度夸獎,心里飄飄然,獲得成績時把功勞都歸于自己,忘了自己有幾斤幾兩。
而且,如果患者本來就自命不凡,卻遭受重大打擊,憋著一股氣,發誓一定要證明自己的話,那當他們達到目標時,就更容易出現躁狂發作!
此圖為AI生成
偉濤就是個活生生的例子。他從小學習成績優異,經常被家里老人、老師和同學過度夸獎,形成了疊加性心理渴求。
他那時候表面看起來很低調,甚至比較膽小內向,但其實他心里一直認為自己不是一般人,就是個考清華北大的料。
但是,他高考發揮失常了,只考了一個很普通大學,平時成績比他差的同學都考得比他好。在關鍵時刻,平時的學霸竟然被“學渣”秒成了渣!
對偉濤來說,這是個重大的心理創傷!他心里完全接受不了,覺得所有老師、同學都會瞧不起他、笑話他,這是個恥辱。
其實,根本就沒有老師、同學笑話他,這個所謂的“恥”,實質上是他自己心高氣傲、接受不了一時的失敗。
所以,偉濤在大學4年過得非常壓抑,繼續像高三那樣,玩了命地學,發誓一定要考上名牌大學的研究生,一雪前恥!
大四時,他終于考研成功了!
“范進中舉”的故事大家都知道。范進考了20多年,小伙子都熬成大爺了,還是沒考上。當地人個個都笑話他、陰陽他,他憋屈壞了。
在54歲時,范進終于中舉了!
這個驚喜來得太突然,范進竟然激動瘋了,他披頭散發,在大街上一邊癡笑、一邊狂跑!后來,還是他的老丈人胡老爹一巴掌給他打醒的。
考研成功的偉濤,幾乎就是現代版的“范進中舉”。
偉濤收到消息那一瞬間,他心里的壓抑一下子全部消散了,他覺得終于可以揚眉吐氣了!終于不用再小心翼翼地、生怕被人瞧不起了!
這一下子激活了他以前被過度夸獎的疊加性心理渴求,他出現了典型的躁狂發作,興奮得晚上睡不著覺,不停給人發紅包,逮著人就吹牛,非常膨脹。
他的師兄、老師看不下去了,好心指出他的問題,讓他做人要腳踏實地。可偉濤根本不聽勸,還跟他們杠起來,說了很多侮辱人的話。
事后,偉濤回憶起來覺得特別丟人,巴不得找條地縫鉆進去,真的太“社死”了!
所以,患者出現躁狂/輕躁狂發作的時候,其實當時是很不理性的,很容易因為過于興奮、亢奮而變得很魯莽、很沖動。
當他們平靜下來之后再想起自己的所做作為,只會覺得丟人至極,形成新的心理創傷。然后又陷入重度抑郁發作,不斷地自我否定。
有的患者很渴望重新回到輕躁狂/躁狂發作的時光,那多美好啊,好像整個世界都給自己讓路,走上了人生巔峰。
但希望你們一定要冷靜!千萬不要追求這種狀態!否則,輕躁狂/躁狂發作時有多“快樂”,清醒后就很可能有多emo。
國內外主流精神醫學沒法解釋典型的雙相患者為什么有時很emo,有時很興奮,總是想在基因遺傳、神經遞質濃度異常等生物學層面找原因,但始終找不到。
偉濤的案例也再一次印證——雙相障礙的主要病因根本不是生物學因素,而是后天的病理性記憶!至少是疊加性心理創傷和疊加性心理渴求所致!
偉濤的內隱記憶層面的主要病理性記憶得到修復后,他很快就實現了停藥,順利復學。
現在3年過去了,他不但沒有復發,而且已經研究生畢業,在杭州找到一份喜歡的工作,還買房子、談戀愛了。
所以,就算孩子被診斷為雙相障礙這種所謂的“重性精神病”,父母也不要過于焦慮、過于恐懼。
只要修復主要的病理性記憶,孩子是可以真正康復的!
04、精神心理障礙的康復,是個系統性工程
我們現在回頭看偉濤這個案例,還有一個新發現:我當時對他的診斷,是不妥的!
當時,偉濤一家前來面診,我曾對他進行診斷:
如果按照主流精神醫學的診斷標準,偉濤可以被診斷為雙相障礙(Ⅰ型)、強迫癥、學習障礙。不過,在后來的3PT中,我們發現他還有自慰成癮的問題。
其實,這個診斷已經很全面了。偉濤當時去北大六院看的大夫,就沒診斷出強迫癥和成癮疾病。
而且,這些疾病互相之間不是獨立的,而是有關聯的。強迫癥和成癮疾病的主要根源,其實也是后天的病理性記憶。
那如果按照我們提出的病因學診斷,當時我認為他符合創傷后應激反應失調(PTSRD),而且是重度。
可是,我們現在改變想法了。
偉濤有很多疊加性心理創傷,他那像釘子戶一樣的焦慮癥狀,就源于大量的創傷事件。
可是,偉濤也有很多疊加性心理渴求,主要是從小被人過度夸獎而帶來的興奮感,還有成癮行為帶來的快感。
疊加性心理渴求和疊加性心理創傷給人的感覺完全不一樣,前者帶來的是興奮、愉悅,后者帶來的是難過、焦慮,它們倆是完全相反的情緒體驗。
而創傷后應激反應失調(PTSRD)主要是指:個體遭受了大量的疊加性心理創傷之后,出現了失調癥狀。
也就是說,這個診斷跟偉濤的病因并不完全匹配。
因此,我們提出了新的病因學診斷——疊加性創傷暨渴求應激失調。關于這個診斷,我們后續還會寫文章詳細解釋。
還有,我們之前分享過幾個案例,我們發現他們其實不是抑郁癥、雙相障礙,而是C-PTSD(復合性創傷后應激障礙),這是2022年世衛組織確立的新診斷。后續,必要的時候我們會詳述。
但顯然,偉濤并不屬于C-PTSD,仍然是因為他有不少的疊加性心理渴求。
除此之外,偉濤還有學習障礙,如果這個問題不解決,他一直沒法復學的話,康復速度將會大大減慢,康復難度也會增加。
不光是偉濤,其實對于所有學生患者來說,學習障礙都是康復道路上的“攔路虎”。
這里所說的學習障礙,我們以前也介紹過。這不是DSM-5中所說的“特定型學習障礙”,更不是神經發育性障礙。
這里說的學習障礙跟智商沒有關系,更不是先天的,而是孩子在后天遭受了很多學習方面的疊加性心理創傷而導致的。
比如偉濤,他從小學習成績很好,腦瓜子很好使,肯定沒有大腦發育的問題。
但自從他出現了精神心理問題之后,一看書就焦慮,這明顯是心理因素導致的。
尤其在高中時,他座位附近有一位“話癆”女生,導致偉濤看書、聽課很難集中注意力。他特別焦慮,時間一長,焦慮感和學習情景就結合在一起了。
學習方面主要的心理創傷得到修復后,偉濤的學習效率恢復得很快,整體上復學讀研很順利,這是他一直沒復發的重要因素之一。
不然的話,如果他復學時困難重重,甚至復學失敗,這有可能帶來較大的心理沖擊,復發的風險可不小。
所以,對于還在讀書的學生患者來說,不能只想著解決他們的情緒癥狀,還要重視他們在這個階段的重要任務——學習。
情緒平穩了,學習效率更容易恢復;學習狀態回來了,也會反過來讓情緒進一步平穩。這兩者是相輔相成的。而且,學習狀態其實與工作狀態緊密相連,學習上癮可以轉化為工作上癮。
當然,還有父母的自我反省、家庭氛圍的改變,甚至包括患者要確立積極的三觀、逆轉人格異常等等。
精神心理障礙患者的康復是個系統性工程,如果忽略了某一環,都有可能影響最終的工程質量。
偉濤這個案例還有很多令人驚訝、非常值得深挖的地方:
他的“心理創傷庫”里,竟然有暢銷書《明朝那些事兒》和一部網劇;
他明明1米8的大高個兒,竟然特別膽小怕事;
他養了兩只寶貝寵物狗,反而給他帶來了心理傷害;
很多青少年都有自慰的問題,但如果像偉濤這樣,已經自慰成癮了,那就不可以放任不管……
如果你是孩子的父母,你該怎么避開這些絕大部分人都意識不到的坑?
明天,我們會深入剖析這些問題,既有看點,又干貨滿滿!
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