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Hello大家早上好，我是阿月。

最近天氣真是越來越熱了，稍微活動一下就開始冒汗，尤其是毛發(fā)濃密、汗腺又發(fā)達(dá)的腋下，雖然炎熱季節(jié)出汗很正常，但如果產(chǎn)生了難聞的氣味，不僅自己尷尬，也會引起周圍人異樣的目光……

上網(wǎng)沖浪的時候，我發(fā)現(xiàn)，存在腋下異味或擔(dān)心腋下異味影響社交的姑娘可不在少數(shù)，甚至?xí)岩勺晕遥瑥亩驌糇孕判摹?/p>

▲圖片來源：小紅書

雖說每天洗澡、勤換衣服就可以改善或消除大部分的異味，但還是會有一些言論說：「某些行為或習(xí)慣有可能會加重腋下異味」，為了緩解姑娘們的焦慮和煩惱，今天我們就來好好聊一聊。

這些事真的會加重腋下異味？

• 脫毛會加重腋下異味？

阿月我之前有聽朋友抱怨說，激光脫毛之后感覺腋下變臭了，以前明明沒有異味……

后來我發(fā)現(xiàn)，有這種感受的不止朋友一個，網(wǎng)上很多姐妹都有：

▲圖片來源：小紅書

既然大家都這么說，我覺得也有必要給大家解解惑。

其實，并沒有證據(jù)表明脫毛后會導(dǎo)致腋下異味，只要采用規(guī)范的脫毛方式，不會直接導(dǎo)致異味加重，但操作不當(dāng)可能引發(fā)間接影響。

美國皮膚病學(xué)會（AAD）指出，腋毛本身不產(chǎn)生氣味，但濃密毛發(fā)形成的微環(huán)境可使腋下濕度增加15%~20%，溫度升高1~2℃，這為細(xì)菌繁殖提供了理想條件。

2016年《European Journal of Dermatology》研究發(fā)現(xiàn)，脫毛后24小時內(nèi)，腋下棒狀桿菌（Corynebacterium）數(shù)量減少50%，而表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）比例上升，后者分解短鏈脂肪酸時會產(chǎn)生更刺鼻的氣味。不過，48小時后菌群會自然恢復(fù)平衡。

值得注意的是，使用劣質(zhì)脫毛產(chǎn)品中的巰基乙酸鈣可能破壞皮膚屏障，導(dǎo)致毛囊炎風(fēng)險增加3倍。激光脫毛的研究顯示，經(jīng)過6次治療后，腋下細(xì)菌總數(shù)降低40%，異味評分改善35%。

這里要提醒大家，一定要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫毛，脫毛后注意使用溫和的清潔產(chǎn)品，或涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，可降低炎癥反應(yīng)。

• 使用止汗露會加重異味？

合格的止汗產(chǎn)品，在正確使用的情況下不會加重異味，但需注意兩類特殊情況：

• 成分作用機(jī)制

含有氯化羥鋁（Aluminum zirconium tetrachlorohydrex）的止汗劑通過形成凝膠栓暫時堵塞汗腺導(dǎo)管，減少40%~60%的汗液分泌。但2019年《Journal of Investigative Dermatology》研究指出，長期使用者腋下菌群中棒狀桿菌比例從42%升至65%，這就是我們前文中提到的，會加重異味產(chǎn)生的菌群。

建議大家每周停用1~2天，改用含檸檬酸三乙酯的天然除臭劑，可抑制73%的產(chǎn)味菌。

• 使用誤區(qū)

調(diào)查顯示，38%的人群在出汗后補(bǔ)涂止汗劑，這反而會堵塞毛孔。正確方法應(yīng)在睡前清潔干燥后使用，此時汗腺活躍度低，吸收效率提高2倍。

▲圖片來源：Giphy

• 吃牛羊肉辛辣食物會加重異味？

之所以有這種說法，可能與兩個因素有關(guān)：

• 紅肉與含硫化合物

這個說法具有部分科學(xué)依據(jù)。2018年《Chemical Senses》研究發(fā)現(xiàn)，攝入含硫氨基酸（牛羊肉中含量較高）的食物后，汗液中甲硫醇濃度增加23%，可持續(xù)6~8小時。但存在顯著個體差異：約30%人群攜帶OR11H7基因變異，對含硫化合物代謝能力較弱。建議這類人群適當(dāng)減少紅肉攝入，用雞肉、魚肉替代。

• 辛辣食物的雙重影響

辣椒素通過激活TRPV1受體刺激大汗腺分泌，使汗液脂質(zhì)含量增加15%。但印度學(xué)者發(fā)現(xiàn)，長期食用姜黃的人群汗液含硫化合物降低40%，因姜黃素可誘導(dǎo)肝臟谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶活性。

建議易感人群將紅肉攝入量控制在每周500g以內(nèi)，并用迷迭香、羅勒等香料腌制，可減少60%的揮發(fā)性有機(jī)物釋放。

這些事兒也有可能加重身體異味（不止是腋下）

• 運動出汗

出汗是身體自我冷卻的方式。當(dāng)運動后感到過熱時，自主神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)出信號，讓你的額葉腺體釋放汗水。這些汗水主要由水組成，其中還混雜著少量的鹽和脂質(zhì)。在情緒或熱刺激的影響下，汗腺每天可以產(chǎn)生至少500~750mL的水。

人體中約有400萬個汗腺，可以分為兩大類：分泌腺（小汗腺）和頂泌腺（大汗腺）。分泌腺分布在身體的大部分區(qū)域，直接分布在皮膚表面。當(dāng)我們的體溫升高時，這些腺體會釋放水狀液體，這些液體在蒸發(fā)時會讓身體冷卻下來。

頂泌腺存在于身體有毛發(fā)的區(qū)域，如腋下和腹股溝，會分泌含有蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和固醇類物質(zhì)的黏稠液體。要說頂泌腺分泌的汗液本身也沒啥味道，但是，遇到皮膚表面的細(xì)菌，其中所含豐富的有機(jī)物會很快被瓦解，發(fā)出或「咸魚」或「酸菜」的臭氣……

▲圖片來源：Giphy

• 青春期（性激素變化）

新生兒和8歲以下的兒童通常沒有明顯的體味。然而，隨著ta們接近青春期，某些激素如DHEA會過度分泌，導(dǎo)致腋下氣味。這是發(fā)育的正常部分，標(biāo)志著青春期的開始。

女孩通常比男孩更早進(jìn)入青春期，所以她們可能會開始出汗，并散發(fā)出類似成年人的氣味。這是健康發(fā)育的標(biāo)志。與此同時，男孩通常在1~2年后才開始出現(xiàn)體味。

• 情緒、壓力影響

與身體在運動過程中產(chǎn)生的汗液相比，壓力產(chǎn)生的汗液可能會有一種獨特的氣味。

當(dāng)一個人經(jīng)歷壓力時，ta們的心率和血壓會上升，會呼吸加快，肌肉緊張，同時也會出汗幫助身體降溫。這可能表示，壓力增加可以直接反應(yīng)在一個人的體溫上。

曾有實驗發(fā)現(xiàn)：精神緊張程度越高，散發(fā)出的獨特氣味越強(qiáng)烈。

這是因為壓力激素，如皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌，讓皮脂溢出皮膚，經(jīng)過細(xì)菌的分解氧化，產(chǎn)生黏膩的油臭，不過這也是身體應(yīng)對壓力的自然反應(yīng)。

2022年的一項研究確定了研究參與者在壓力面試條件下的獨特氣味，聞起來類似于炒韭蔥。這可能就是傳說中的「班味兒」……

▲圖片來源：Giphy

注意！這些情況需要警惕

• 多汗癥

多汗癥是指超過體溫調(diào)節(jié)所需量的過度排汗。它可能是特發(fā)性的，也可能是由于其他內(nèi)分泌、神經(jīng)、心血管、腫瘤、傳染性疾病或繼發(fā)性藥物攝入。治療選擇包括局部藥物、口服藥物、手術(shù)程序或肉毒桿菌毒素注射。

溴水腫是一種類似的疾病，表現(xiàn)為過度出汗并產(chǎn)生難聞的氣味，它可能涉及頂泌素或額泌素汗腺。頂泌素溴水腫往往在青春期后發(fā)展，而額泌素溴水腫可能在任何年齡發(fā)展。它是由過度出汗引起的，細(xì)菌分解導(dǎo)致汗液繼發(fā)性變得難聞。不良衛(wèi)生習(xí)慣通常會加重溴水腫，因此這部分患者要注意改善個人衛(wèi)生。手術(shù)方法、抗菌劑和止汗劑也是治療的選擇。

• 少汗/無汗癥

這種情況是一種身體一個或多個部位無法正常出汗的狀態(tài)，如果沒辦法排汗，身體就會過熱，嚴(yán)重時可能危及生命。

出汗減少是由使汗腺分泌減少的皮膚損傷（如創(chuàng)傷、放射、感染 （如麻風(fēng)）或炎癥）或系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病（如系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Sj?gren綜合征）導(dǎo)致的。

也可能由藥物引起，尤其是具有抗膽堿能作用的藥物。糖尿病引起的神經(jīng)損害（糖尿病性神經(jīng)病）也可導(dǎo)致出汗減少，各種遺傳性疾病也是如此。

一些遺傳性疾病可導(dǎo)致出汗減少。某種罕見的基因疾病導(dǎo)致患者無法產(chǎn)生汗液，這種情況稱為無汗癥。

• 狐臭

狐臭也叫腋臭，也是最困擾人們的腋下問題。引發(fā)原因就是我們上面提到過的，腋下的頂泌腺（大汗腺）分泌過多的汗液，被細(xì)菌分解后，所散發(fā)出來的刺鼻的酸臭味，并且具有遺傳屬性。

不過狐臭的程度也分級。可以將紗布夾在腋下，根據(jù)異味的程度，分為4個等級：

0級：任何情況下都無異味。

1級（輕度）：不做運動幾乎無異味，運動后將紗布夾在腋下進(jìn)行測試，就會聞到輕微異味（非汗味）的程度。

2級（中度）：日常活動后異味明顯，1米內(nèi)可察覺，衣物腋窩處可見淡黃色汗?jié)n。

3級（重度）：無需運動、無需夾紗布，一進(jìn)屋別人就能聞到的味道。可能伴隨油耳朵（耵聹潮濕油膩）。

根據(jù)不同的等級，可以通過以下辦法改善狐臭，必要時可能要選擇手術(shù)。

• 保持清潔

對于輕度狐臭，要注意盡量保持局部的清潔，及時清洗或擦拭掉腋下分泌物，并在每天淋浴后使用止汗劑、除臭劑或止汗、除臭劑的組合，可以幫助緩解狐臭。

止汗劑通過暫時堵塞釋放汗水的毛孔，有助于減少產(chǎn)生的汗水量。隨著皮膚表面出現(xiàn)的汗水減少，產(chǎn)生的氣味也會減少。

中重度狐臭，可以選擇醫(yī)美或手術(shù)的方式進(jìn)行改善。

• 注射肉毒

許多人都熟悉肉毒素，我們常用它來瘦臉或去除面部、頸部的皺紋，但很多人不知道，向汗腺注射肉毒素，可以減少出汗和異味。

肉毒素并非永久性解決方案，不過連續(xù)注射幾個月之后，可以維持幾年的效果（和瘦臉效果同理），所以可能需要在一段時間內(nèi)頻繁地重復(fù)注射。但注意，具體效果還是因人而異。如果有需要可以根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。

• 手術(shù)

手術(shù)治療采用的是微創(chuàng)切除術(shù)，通過小切口直接切除大汗腺組織，但可能遺留瘢痕或影響腋窩功能。

微創(chuàng)的方法有很多種：刮除法、刮吸法、激光法等等，這些方法的共同點是，不在直視下破壞大汗腺，因此術(shù)中較難準(zhǔn)確判斷大汗腺的去除程度，手術(shù)效果較依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和手感。

但是，所有的治療都并非一勞永逸，即使通過手術(shù)徹底清除大汗腺，殘留的小汗腺分泌物仍可能被細(xì)菌分解產(chǎn)生輕微氣味。所以，術(shù)后結(jié)合日常護(hù)理（如使用抑菌劑）才能進(jìn)一步提升療效。

總之，出汗是一種正常的生理現(xiàn)象，多數(shù)人偶爾都會有腋下異味的情況。每天洗澡或運動后洗澡，更換干凈的衣服，使用止汗劑或除臭劑，大多情況下都可以預(yù)防異味問題。

但如果你發(fā)現(xiàn)腋下異味影響了自己的生活質(zhì)量，一定要去看醫(yī)生。

早安，我愛這個世界。

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